Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Toxoplasma
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Vanwege zijn schadelijke eigenschappen is toxoplasma een gevaarlijke microscopische parasiet (het eenvoudigste micro-organisme), die in staat is om in elke cel van het menselijk lichaam te metaboliseren, of het nu nerveus, epitheliaal of hartweefsel is.
Toxoplasma gondii
Toxoplasma gondii is een intracellulaire protozoaire parasiet die in het anorganische anaërobe (zonder toegang tot zuurstof) leven in het gastheerorganisme leeft. Reproductie van deze micro-organismen wordt weergegeven door endodiogenese (de scheidingsmethode, bestaande uit de vorming van twee dochterorganismen onder het membraan van de ouder). Een levend organisme kan lange tijd naast zijn meester (man en dier) naast elkaar bestaan en zich op geen enkele manier manifesteren. In dit geval parasiteert het vreemde lichaam in elke cel en in elk orgaan.
De belangrijkste distributeurs van toxoplasma zijn dieren die tot de kattenfamilie behoren. Zij zijn de hoofdbezitters en de incubator van de protozoa in het stadium van seksuele ontwikkeling (oöcystenvorming). De kat, drager van toxoplasma, kan twee miljard oocysten in de bodem gedurende twee weken "inzaaien", parasieten in deze vorm zijn in staat om de vitaliteit niet te verliezen zelfs niet voor twee jaar. Maar het is de moeite waard om in de omgeving te komen, waar de temperatuur 60 оС en hoger is, terwijl de protozoa sterven. Bijna onmiddellijk sterven ze aan de gevolgen van ontsmettingsmiddelen. Hoewel in de speekselvloeistof tijdens de exacerbatie, na het innemen van het medicijn, ze in staat zijn om twee tot drie uur te leven.
Symptomatische diagnose van Toxoplasma gondii is heel moeilijk, omdat de klinische verschijnselen van het slechts in 1-5% van de gevallen kan worden waargenomen, en de meerderheid van hen bij patiënten met een voorgeschiedenis van gediagnosticeerde immunodeficiëntie (HIV - infetsiya). Een legitieme vraag: "Als er geen manifestaties - waarom behandelen" Maar het blijkt, behandelen het allemaal dezelfde behoefte. Direct Toxoplasmose is niet gevaarlijk voor een volwassene, maar als een vrouw heeft besloten om een moeder, deze verraderlijke vijand, in vrije val geraken via de placenta naar de foetus in staat is om snel te brengen tot de dood of de oorzaak van foetale onomkeerbare processen die kunnen leiden tot invaliditeit en misvorming.
Toxoplasma komt het menselijke lichaam oraal binnen (via de mond). Het oppakken van de oöcysten kan plaatsvinden in een open vijver, door voedsel: als ze niet grondig worden gewassen (groenten, fruit, groenten) of hittebehandeld (schokkerig, niet-gaar vlees en vis). Toxoplasmose wordt een ziekte van ongewassen handen genoemd. Maar er is een andere manier om cysten in het menselijk lichaam te krijgen - percutaan. Dat wil zeggen, toxoplasma komt door het slijmvlies en wondjes op de huid. Op deze manier lopen dierenartsen, werknemers van slachthuizen en vleesverwerkers het grootste risico deze ziekte te krijgen, dat wil zeggen dat de beroepsactiviteit een verplicht contact met rauw vlees of dieren met zich meebrengt. Een andere manier van infectie is donatie, medische noodzaak voor bloedtransfusie (bloedtransfusie) of orgaantransplantatie.
Structuur van toxoplasma
Toksoplazma behoort tot de klasse van sporovikov en veroorzaakt door het menselijk lichaam de ontwikkeling van toxoplasmose. De geografie van zijn verspreiding is niet homogeen, aangezien sommige gebieden op aarde aantonen dat 90% van de bevolking wordt beïnvloed door dit protozoaire micro-organisme en dat sommige regio's praktisch steriel zijn.
De structuur van toxoplasma ("taxon" - boog, "plasma" - vorm) - vrij klassiek voor de meest eenvoudige. De vorm van het micro-organisme lijkt enigszins op een halve maan en bereikt een grootte van 4 tot 12 micron. Op de puntige punt is een conoid - een speciale "aanpassing", waarmee de parasiet in het lichaam van de gastheer zuigt. Toksoplazma heeft geen speciale organellen die de beweging van een levend organisme bevorderen, maar het heeft het niet nodig, het heeft al een prachtige glijbeweging (indraaien, zoals een kurkentrekker), zonder hindernissen in de kooi.
Het organisme van toxoplasma van gondii is voorzien van gpts, die ook helpen bij het proces van implantatie. Het Golgi-apparaat is in feite de "maag" van de parasiet, waar de lysosomen, indien nodig, worden gesplitst met grote enzymeiwitten door middel van speciale enzymen. Mitochondriën - ze zijn het proces van oxidatie. Gelegen in het tegenovergestelde uiteinde van de conoid, zijn de ribosomen verantwoordelijk voor de biosynthese van het eiwit. Het is gemaakt van aminozuren en vindt plaats volgens een bepaald programma, dat wordt opgeslagen door de genetische biomatrix (RNA).
Krijgen in de kooi, toxoplasma vestigt zich erin, het creëren van een kolonie van pseudocysten en geleidelijk vernietigen van de "beschut" hun kooi. Verder, nadat het in een bloed-groef is geraakt, wordt het op alle organismen gedragen en bezet het nieuwe cellen. Het is niet verrassend dat toxoplasma op verschillende plaatsen kan worden gedetecteerd (hersenen, lever, ogen, blaas, hart).
Toxoplasma-cysten
Toxoplasmose is een ziekte veroorzaakt door protozoa-toxoplasma. De belangrijkste manier om deze parasieten in het menselijk lichaam te krijgen is via de mond. Deze manier van penetreren wordt mogelijk gemaakt door ongewassen handen, vuile groenten, rauw geïnfecteerd vlees. De belangrijkste eigenaar van deze kleine agressors wordt katten genoemd. Dit klopt, maar het is ook bekend dat slechts ongeveer twee procent van de huisdieren besmet zijn met deze ziekte. Om de toxoplasmatische cysten te produceren, moeten alle noodzakelijke factoren convergeren.
- Het is noodzakelijk dat de kat drager is van toxoplasmose.
- Cysten van toxoplasma worden samen met kattenuitwerpselen uitgescheiden, en slechts een keer voor het leven van een hele kat, terwijl de duur van de cysten van een week tot drie is.
- Gedurende deze periode kunnen parasieten, onder invloed van de kamertemperatuur, ontaarden in een sporenvorm, die na het verlaten van de gastheer zijn levensvatbaarheid een heel jaar kan behouden. Door de vorm van de sporen kunnen cysten lange afstanden afleggen en de omliggende ruimte vervuilen.
- Als ze erin slagen om in het menselijk lichaam (in het maagdarmkanaal) te komen, worden ze geactiveerd en beginnen ze intensief te delen.
Maar hoe kunnen ze in een persoon terechtkomen?
- In het geval van menselijk contact met de uitwerpselen van een besmette kat of voertuig, waar dier, cysten poepen, op uw handen en als ze niet wassen met water en zeep, is er een reëel risico van Toxoplasma-infectie.
- De dragers van deze infectie kunnen vliegen en kakkerlakken zijn: ze hebben eerst contact gemaakt met de ontlasting van een geïnfecteerde kat en vervolgens met voedsel. Als ze niet grondig worden gewassen of met warmte worden behandeld, is het resultaat een infectie met toxoplasmose.
Het moet echter worden opgemerkt dat een dergelijk pad van de nederlaag meer dan inherent is aan spelende kinderen met wilde katten of outdoor sandbox (ze hebben nog niet volledig beheerst de regels van de persoonlijke hygiëne), dus op lange termijn studies suggereren dat het grootste deel van de patiënten die besmet zijn met deze ziekte in de kindertijd .
De volwassenen kunnen deze infectie opvangen door thermisch slecht verwerkt voedsel. In de meeste gevallen is dit van toepassing op lammeren en varkens, die worden aangetast door toxoplasma-oocysten. Deze route beïnvloedt 30 tot 60% van de gevallen. Om in het lichaam te komen kan toxoplasmose ook door water uit open waterlichamen (als een persoon, badend, een beetje water doorslikt, of het in voedsel consumeert, niet koken). Tot 90% van de gevallen van toxoplasmose zijn asymptomatisch, maar in zeldzame gevallen kunnen symptomen worden waargenomen die lijken op een verkoudheid.
Toxoplasma is "omnivoor" en kan de celbarrières van weefsels binnendringen. Uitzondering wordt gemaakt door rode bloedcellen (rode bloedcellen). Ze worden "gered" door het feit dat hun cel geen kern heeft. In de meeste gevallen neerslaan cysten in de hersencellen, het hart en de skeletspierweefsels. Ongeveer twee procent van de gevallen wordt veroorzaakt door de nederlaag van de cysten van het oogveld, die vol zit met blindheid.
Toxoplasma, dat in het bloedsysteem komt, wordt door het hele lichaam gedragen. Vooral is het gevaarlijk in een tijd waarin een vrouw een baby draagt, omdat de hoge biokinetiek van de parasiet hem in staat stelt om gemakkelijk de placentabarrière te overwinnen, in het vruchtwater te komen en in het lichaam van een ongeboren kind te komen. Door de interventie van toxoplasma kan zich een valk ontwikkelen in de ontwikkeling van de foetus. Een baby kan geboren worden met een fysieke of mentale pathologie.
Voor de volwassen drager van deze infectie is het niet gevaarlijk. Reactivering van infectie komt zeer zelden voor. Congenitale toxoplasmose wordt slechts in enkele geregistreerde gevallen weergegeven.
De levenscyclus van toxoplasma
Klinische studies hebben al aangetoond dat toxoplasma een obligaat is (niet in staat om zich buiten de cel te reproduceren) eenvoudig parasitair organisme. Hij is in staat om in de celkern te leven. In de algemene biologische termen kan toxoplasm gondii worden toegeschreven aan organismen met een hoog adaptief vermogen. De geografische verdeling van de verspreiding is vrij breed. Deze parasiet is op alle breedtegraden te vinden. Het is in staat om te leven en zich te reproduceren in bijna elk organisme van vogels en dieren, opvallend door zijn aanwezigheid, eventuele weefselcellen. In 1965 werd het feit van de overdracht van deze parasieten door katten experimenteel bevestigd, wat in hun stoelgangmassa's in de vorm van oocysten onthulde. Het resultaat van het onderzoek was de ontcijferde levenscyclus van toxoplasma, weergegeven in twee fasen: intestinaal en extra-intestinaal (geen weefsel).
Het darmstadium wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van een parasiet die overgaat in het darmslijmvlies van de uiteindelijke gastheer. Zo'n gastheer zijn bijna allemaal vertegenwoordigers van felines, geen huiskatten. De levenscyclus van toxoplasma is verdeeld in vier fasen:
- Schizogonie is het proces van celdeling gerelateerd aan de vermenigvuldiging van de eenvoudigste micro-organismen volgens de sporemethode: meervoudige deling van de celkern en verdere deling in merozoieten (meerdere dochtercellen).
- Endodiogenie (interne ontluiking) is een methode voor vermenigvuldiging van de eenvoudigste micro-organismen, die bestaat uit de vorming van twee nieuwe organismen onder het membraan van de cel van de moeder.
- Gametogonia - seksuele voortplanting in organismen, voorgesteld door de versmelting van verschillende gameten van een of verschillende protozoa.
- Sporogonie - het proces van deling, gevormd als een resultaat van de fusie van de seksuele individuen van de zygote in sporovikov.
Al deze stadia van deling vinden plaats in verschillende delen van het levende organisme van de gastheer. Dergelijke stadia zoals gametogonia, schizogony en de initiële fase van sporogony komen direct in de darm van de uiteindelijke gastheer, die een van de vertegenwoordigers van de katachtige is. De voltooiing van de fase van sporogonie eindigt buiten de darm in de externe omgeving. Endodiagnosis komt voor in het lichaam van de hoofd- of tussengastheer, wat de mens kan zijn.
De cyclus van ontwikkeling van toxoplasma
De ontwikkelingscyclus van toxoplasma houdt rechtstreeks verband met de verandering van gastheer naar gastheer. In dit geval kan de hoofdgastheer van de parasiet elke vertegenwoordiger van de kat zijn. Tussenliggende ontwikkelingsbasis - een honderdtal vertegenwoordigers van vogels, zoogdieren (inclusief mensen), evenals reptielen.
Een kat is meestal besmet met toxoplasmose na het eten van een geïnfecteerd knaagdier of rauw vlees. Trofozoïeten, gevangen in haar lichaam, door het spijsverteringssysteem vallen in de epitheelcellen van het slijmvlies. Hier vindt schizogonie plaats, waardoor zich merozoïeten ontwikkelen, die al gevormd zijn als microgametes (mannelijke "individuen") en macrogametes (vrouwelijke geslachtsdelen). Na de fusie van heterozygote gameten wordt een neoplasma zoals oocysten verschaft, voorzien van een stijve beschermende laag. In deze vorm kan toxoplasma al in de externe omgeving terechtkomen voor verdere verspreiding. De uitgang treedt op in combinatie met de ontlasting van een kat. Eenmaal in het buitenste ecosysteem, in de komende paar dagen (als gunstige omstandigheden zich hebben ontwikkeld), ontvangt elke oöcyt een paar sporocysten met twee paren sporozoïeten. Al in dit stadium wordt toxoplasma invasief en is het klaar voor verdere infectie van omliggende organismen. Dan, weer in het lichaam van een tussengastheer, verspreidt de stroom van lymfe en bloed zich door het lichaam, waar verdere aseksuele reproductie plaatsvindt, die plaatsvindt in de cellen. De vorming van trofozoïeten met een vacht vormt pseudocysten. Omringende cysten van het membraan zijn gebroken en trofozoïeten kunnen in naburige cellen binnendringen.
Als het lichaam wordt voorzien van een sterk immuunsysteem, is de verdeling van toxoplasma beperkt en worden alleen echte cysten gevormd, die hun levenskansen gedurende tientallen jaren niet verliezen. Vergelijkbare processen van cystevorming (naast seksuele scheiding) komen ook voor in het lichaam van de hoofdgastheer van de parasiet.
Invasief stadium van toxoplasma
De fase in het 'leven' van de protozoa, waarin ze zich verder kunnen ontwikkelen, en in andere omstandigheden terechtkomt (de volgende gastheer) is het invasieve stadium van toxoplasma. Tegelijkertijd zijn er voor mensen verschillende soorten penetratie: volwassen oocysten krijgen, echte cysten of endozoieten.
Oöcysten in de besmettelijke fase van Toxoplasma kan ziek verwerkte groenten en fruit, maar ook gebrek aan respect voor de elementaire regels van de hygiëne te wijten aan ongewassen of slecht (handen wassen voor het consumeren van een levensmiddel). Als de veroorzaker van toxoplasmose is in het menselijk lichaam als gevolg van bloedtransfusies, orgaantransplantaties door slecht verwerkte voedingsmiddelen die niet aan een warmtebehandeling zuivelprodukten, enzovoort, wordt de invasie worden veroorzaakt door deze cysten en endozoitami. In een gunstige omgeving komen, endositisknoppen, die ongeveer drie dozijn dochtercellen vormen. Na het scheuren van het beschermende membraan dringen ze in naburige cellen binnen, waardoor de verspreiding van de ziekte wordt voortgezet. Het was tijdens deze periode is de persoon is het meest besmettelijk als Toxoplasma in invasieve toestand aanwezig in het speeksel en tranen, moedermelk, uitwerpselen, urine, zweet is.
Geleidelijk aan begint het lichaam van de patiënt zijn immuunafweer te vergroten. Toksoplazma gaat in de fase van cens in endosieten, die gedurende lange jaren in het menselijk lichaam kunnen worden bewaard en zich opnieuw voordoen in het geval van een afname van de afweer van het lichaam.
De laatste gastheer van toxoplasm
De belangrijkste of laatste gastheer van toxoplasma is het zoogdier van de familie van katten (Felidae). Ze kunnen zowel de hoofd- als de overgangsschuilplaats van toxoplasma worden. Het is in de structuur van het darmslijmvlies epithelium van merogonie, het vermenigvuldig vorming merozoites, die zijn onderverdeeld in microgameet - "sperm" (mannelijke seksuele cellen) en vrouwelijke (macrogametes - "egg"). Fuserend worden ze bevrucht en ontvangen ze onvolgroeide oocysten. Zij zijn het die samen met hun ontlasting uit het lichaam van katten komen. In het geval dat parasieten de omstandigheden binnengaan die nodig zijn voor verdere ontwikkeling, degenereren ze tot volwassen oocysten. Er is sporogony. Als externe factoren ongunstig zijn, blijft de parasiet behouden en blijft deze nog lang bestaan.
Morfologie van toxoplasma
De parasiet vermenigvuldigt zich door longitudinale deling van de cel. Elke cyste bevindt zich in een capsule, die is gevormd uit de restanten van de "lichamen" van vernietigde cellen en zich binnen in het protoplasma van de cel of daarbuiten bevindt. De opeenhoping van dergelijke parasieten wordt pseudocysten genoemd. De morfologie van toxoplasma is vergelijkbaar met Encephalitozoon. Er zijn parasieten vooral bij muizen, katten en sommige andere dieren.
Bij verdenking van toxoplasmose worden verschillende technieken gebruikt.
- Ruggenmergvocht dat uit de rug van de patiënt wordt genomen, wordt ter onderzoek verzonden. Dit materiaal wordt versneld in een centrifuge met een snelheid van 2000 tpm. De procedure duurt 15 - 20 minuten. Het afgedankte sediment wordt geanalyseerd, onder een microscoop onderzocht, een druppel neerslag onder een speciaal glas gevuld, terwijl contrasterende kleurstoffen niet worden gebruikt.
- Het is mogelijk om een uitstrijkje te maken van het verkregen sediment, dat al getint is en waarbij de methode van Romanovsky onder een microscoop wordt onderzocht.
- Op dezelfde manier kan men ook een monster uit de pleurale regio onderzoeken.
- Met pneumonie wordt een analyse van pulmonaal sputum uitgevoerd (gekleurd uitstrijkje in Romanovsky).
- Bij sterfte, een lijk wordt een uitstrijkje materiaal vervaardigd uit verschillende vloeistoffen en organen: ventriculaire, spinale en peritoneale vloeistof, evenals van hersenen, longen, pancreas, lever en milt. Verdere laboratoriumtests worden uitgevoerd volgens het al klassieke schema (fixatie met alcohol, verven volgens Romanovsky).
- Opgemerkt moet worden dat zelfs in het geval van verhoogde invasie, toxoplasma in de plasmavloeistof zelden wordt gedetecteerd.
Toxoplasma tijdens zwangerschap
Iemand die zijn hele leven heeft geleefd, zal misschien nooit weten dat hij met deze onaangename ziekte is besmet. Het is erger als een vrouw die een foetus in haar baarmoeder heeft, achter haar ziekte komt. Toxoplasma tijdens de zwangerschap is een vrij gevaarlijke nederlaag. Met het bloed van een besmette moeder komt de ongehinderde parasiet het lichaam van het embryo binnen. Zijn impact op het nieuwe leven is niet voorspelbaar genoeg, maar absoluut negatief. Infectie van de foetus met toxoplasmose kan resulteren in ernstige postpartumpathologie, externe misvorming, psychologische afwijkingen van het kind en kan leiden tot een spontane abortus. De aanwezigheid van een parasiet kan vroegtijdige geboorte of de geboorte van een dode baby veroorzaken. In ieder geval zijn de gevolgen erg slecht voor zowel de vrouw als haar kind.
Statistieken van artsen zijn behoorlijk beangstigend. Ongeveer 12% van de vrouwen is tijdens de zwangerschap geïnfecteerd met toxoplasmose, met ongeveer 30-40% van de baby's die besmet zijn met de ziekte van hun geïnfecteerde moeders, zelfs in haar baarmoeder. Vooral gevaarlijk voor de verdere ontwikkeling en ernst van de volgende complicaties zijn de vroege dracht van de baby. In deze situatie treden bijzonder ernstige pathologieën op. Als een vrouw tijdens het derde trimester is geïnfecteerd - 90%, zal de baby ook worden geïnfecteerd, maar het verloop van de ziekte is asymptomatisch. In een situatie waarin de aanstaande moeder de parasiet al lang voor de zwangerschap (zes maanden of meer) 'vasthield', vindt een infectie van de foetus in geïsoleerde gevallen plaats. Hoe korter de tijd tussen infectie en conceptie, hoe groter het risico op congenitale infectie van het kind.
Symptomen van toxoplasma
De manifestatie van toxoplasmose is zeer versluierd of volledig asymptomatisch. In sommige gevallen kunnen de symptomen van toxoplasma behoorlijk divers zijn, maar niet ondubbelzinnig uitgedrukt, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor de symptomatologie van andere ziekten. Vanaf het moment dat de parasiet in het lichaam van de patiënt komt tot een symptomatische manifestatie, kan dit tot drie weken duren. Dit kan een fenomeen zijn, zowel verkoudheden als symptomen van neoplasma. Daarom is het voor het diagnosticeren van toxoplasmose noodzakelijk advies en een test te vragen voor een specialist die alle noodzakelijke onderzoeken zal uitvoeren, de diagnose zal stellen en een adequate behandeling zal voorschrijven. De symptomen van toxoplasma kunnen anders zijn. Het hangt allemaal af van welk lichaam werd getroffen:
- Uitbreiding van lymfeklieren.
- Hepatosplenomegalie - groei van de grootte van de milt en lever.
- Encefalitis.
- Groei van intracraniale druk.
- Vasculitis.
- Kleine mentale stoornissen.
- Tachycardie.
- Meningoencefalitis.
- Hoofdpijn.
- Pijn in de borst.
- Valse meningeale symptomen.
- Vasculaire crises.
- Tekenen van pijn met passieve beweging.
- Gevoelloosheid van ledematen, pijnklachten.
- Ontsteking van het oog.
- Snelle vermoeidheid.
- Het respijt.
- Fever.
- En meerdere andere symptomen.
De norm van toxoplasma in het bloed
Er is simpelweg niet zoiets als de norm van toxoplasma in het bloed in medische vocabulaire, omdat toxoplasmose een ziekte is die wordt veroorzaakt door toxoplasma (de eenvoudigste eencellige parasiet). Toxoplasma is geen element en geen enzym dat door het lichaam wordt geproduceerd voor zijn adequate werking. Een dergelijke categorie als de norm is in combinatie gerechtvaardigd: "glucosestandaard", "hemoglobinenorm", "cholesterolnorm". In dit licht is praten over de norm van toxoplasma in het bloed helemaal niet correct, omdat het eenvoudigweg niet in het menselijk lichaam hoeft te zijn.
Als iemand echter is hersteld met toxoplasmose, worden er antilichamen in zijn bloed gevormd die verder worden beschermd tegen herinfectie. Bepaal hun aanwezigheid en niveau in het plasma maakt de methode van enzym immunoassay (ELISA). Hij wordt ook beschouwd als de meest informatieve manier om de toxoplasmose zelf en de timing van de laesie te diagnosticeren. Het is voor antilichamen dat zeer conventionele normen worden aangenomen, die binnen verschillende laboratoria variëren. Tot op heden zijn er twee soorten antilichamen: IgG en IgM. Bijvoorbeeld, studies in het laboratorium van één van de indicatoren op basis van het volgende: wanneer volgens het IgG minder 9,0, het resultaat van het onderzoek negatief indien de figuur dan 12 en - positieve, indien de tussenliggende index - het resultaat niet uniek bepaald en vereist heranalyse na twee Vier weken. Evenzo met IgM: indien kleiner dan 0,8 - is het resultaat negatief en meer dan 1,1 - positief.
Antilichamen tegen toxoplasma
Het is de moeite waard om te weten dat het belangrijkste probleem bij de diagnose van toxoplasmose niet alleen het feit is dat het wordt ontdekt, maar ook de diagnose van de vorm: een persoon is de drager van een infectie of een acute vorm van de ziekte. Deze vraag wordt beantwoord door antilichamen tegen toxoplasma IgM en IgG.
Een positief resultaat voor IgM-antilichamen duidt erop dat de patiënt toxoplasmose heeft, die op een bepaald moment vordert. Bevestiging van de aanwezigheid van antilichamen van IgG-klasse meldt dat de patiënt in het verleden deze ziekte reeds heeft overgedragen en dat het risico van herinfectie tot nul neigt. Daarom is het, als het type IgG wordt gevonden in het bloed van de zwangere vrouw, een garantie dat de vrouw en haar foetus al zijn beschermd tegen herinfectie. Als dit type afwezig is in het bloed van de moeder, bestaat de dreiging van de ziekte.
Toxoplasma IgM
In een normale toestand, wanneer een persoon niet ziek is en niet lijdt aan toxoplasmose, is IgM-toxoplasma in het bloed afwezig. Deze klasse van antilichamen wordt bepaald door analyses in de periode van acute laesie, niveau-indicatoren vertonen piekwaarden binnen een maand na infectie en vallen weg, verdwijnen volledig na twee tot drie maanden. Het negatieve resultaat voor antilichamen van het IgM-type spreekt alleen over de afwezigheid in de gegeven periode en de volgende drie maanden van een acute vorm van de ziekte, maar geeft niet aan of de ziekte eerder had plaatsgevonden. Maar vergeet niet dat als een persoon een voorgeschiedenis heeft van reumafactor en / of antinucleaire antilichamen, u een vals positief resultaat kunt krijgen. In aanwezigheid van immunodeficiëntie worden IgM-antilichamen niet gedetecteerd, zelfs niet in de acute periode van infectie.
Toxoplasma LGG
Tijdens de "herstelperiode" begint het toxoplasm IgG te worden bepaald. Antistoffen van dit type kunnen de komende decennia worden gediagnosticeerd. Het IgG in het bloed telt toxoplasmose, die in het verleden het lichaam van de patiënt heeft aangetast, geeft een beoordeling van de immuniteit na vaccinatie. Laboratoriumtests kunnen een vals positief resultaat opleveren in het geval van een patiënt met lupus erythematosus en reumatoïde artritis. Studies in dit geval is het wenselijk om te herhalen.
Toxoplasma analyse
De essentie van de laboratoriumstudie is om het aantal toxoplasma in het bloed te bepalen. Overwegend, toxoplasma-analyse wordt voorgeschreven voor zwangere vrouwen om de geboorte van kinderen met ernstige pathologie te voorkomen. Voor analyse wordt het bloed uit de ader gehaald. De bepaling van het aantal parasieten wordt uitgevoerd op een vast volume bloed. Onderzoeksresultaten:
- Het cijfer is minder dan 6,5 IE / ml bloed - het resultaat is negatief (maar er is een mogelijkheid van een eerste stadium van de ziekte). Na een paar weken is het wenselijk om de bloedtest te herhalen.
- De indicator in het bereik van 6,5 tot 8,0 IE / ml is een dubbelzinnig resultaat en na een paar weken is het de moeite waard om het onderzoek te herhalen.
- Meer dan 8,0 IE / ml - deze indicator geeft de aanwezigheid van toxoplasmose aan.
U kunt het volgende resultaat krijgen:
- Ig M - "-", IgG - "-" - de ziekte is afwezig. Een zwangere vrouw in deze analyse valt in een risicogroep voor infectie.
- Ig M - "-", IgG - "+" - er zijn antistoffen die in de toekomst bescherming bieden tegen deze ziekte.
- Ig M - "+", IgG - "-" - een acute vorm van de ziekte. Tijdens de zwangerschap is er een grote kans op intra-uteriene infectie van het embryo.
- Ig M - "+", IgG - "+" - Primaire infectie is mogelijk, aanvullende tests en een tweede bloedtest voor toxoplasmose zijn na twee tot drie weken niet nodig.
Als een vrouw een zwangerschap plant en tegelijkertijd de minnares van een kat is, is het de moeite waard om het aan iemand te geven voor de duur van de zwangerschap (vooral als hij gewend is om op straat te lopen).
Avidity to toxoplasma
Avidity (van gretigheid - «greedy") - een mogelijkheid van IgG-klasse antilichamen te weerstaan daaropvolgende pogingen menselijk organisme geïnfecteerd door protozoa parasieten Toxoplasma. Aviditeit Toxoplasma bepaald van die overwegingen, die in de beginperiode van de ziekte mogelijk resist parasieten vrij zwak, terwijl de afstand van de acute periode van de ziekte immuniteit antistoffen IgG aviditeit die steevast toeneemt. Antilichamen - een speciale eiwitstructuur - zijn "in staat om" een vijandig antigeen te herkennen (in dit geval toxoplasma). Na identificatie houden ze zich aan toxoplasma, werken op het membraan en schenden de integriteit van de barrière. Hierna sterft de parasiet.
Het is de kracht van een dergelijke verbinding die avidity tot toxoplasma wordt genoemd. Gewoonlijk wordt dit niveau berekend voor antilichamen van het IgG-type, aangezien dit de meest informatieve indicator is.
Index van aviditeit voor toxoplasma
Uniek eiwitmolecuul - antigeen - herkent, blokkeert en vernietigt de parasiet effectief. De "sterkte" van antilichamen wordt geschat met behulp van een index die het aantal bindende antilichamen per honderd stukjes toxoplasma laat zien. De index van aviditeit voor toxoplasma-artsen is onderverdeeld in drie categorieën:
- Laag - minder dan 30% van de bindingsparen. Toont de recente infectie - niet meer dan drie maanden.
- Het gemiddelde niveau is van 31 tot 40%. Een overgangsperiode met de aanwezigheid van beide soorten antilichamen in het bloed. De analyse is binnen enkele weken voor herhaling vatbaar.
- Hoge aviditeit is meer dan 40%. De ziekte is lang genoeg overgedragen.
Behandeling van toxoplasma
Meestal is de behandeling van toxoplasma onder moderne omstandigheden gebaseerd op preparaten van de pyrimethamine-groep (chloridine, tindurine). Om hun effectiviteit te verhogen, gelijktijdig gelijktijdig voorgeschreven sulfonamiden of clindamycine met calciumfolinaat. Maar het is de moeite waard om op te merken dat de artsen pyrimethamine zorgvuldig voorschrijven tijdens de zwangerschap, omdat het een actieve antagonist van foliumzuur is, die vol zit met storingen in het functioneren van de systemen van het lichaam van de zwangere vrouw. En dit is categorisch niet toegestaan. Als een persoon in de medische geschiedenis wordt gediagnosticeerd met HIV, wordt bij de behandeling van toxoplasma een hogere dosering van geneesmiddelen of langere duur van de cursus opgenomen in het behandelprotocol.
Pirimetatsin. Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven na een maaltijd met een dosering van 25 mg. Pirimetatsine wordt toegeschreven in combinatie met sulfalen of sulfadoxine, die passen met een dosering van 1 g. Gedurende de dag worden twee doses van het medicijncomplex uitgevoerd. De behandeling neemt cursussen met een pauze van tien dagen. Het aanbevolen aantal is twee tot drie gangen. Met bijzondere voorzichtigheid moet dit medicijn worden gegeven als de patiënt lijdt aan lever- of nierstoornissen, tijdens de zwangerschap, bij gebrek aan foliumzuur in het lichaam van de patiënt. Behandeling met pyrimetacine kan ook meerdere bijwerkingen veroorzaken: droge mond, diarree, misselijkheid, allergische uitslag, hoofdpijn, pijnlijke kramp in de buik.
Spiramycine. Het medicijn wordt oraal ingenomen, ongeacht de tijd dat het voedsel consumeert. De dagelijkse dosis van het medicijn is 6 - 9 miljoen IE (twee tot drie tabletten), toegediend in twee tot drie doses. De dagelijkse hoeveelheid van het medicijn mag niet meer bedragen dan 9 miljoen IE. Voor kinderen wordt de dosering strikt gekozen door de arts, afhankelijk van het gewicht van de baby. Als de patiënt leverpathologie heeft, moet tegen de achtergrond van de behandeling de functionele status ervan periodiek worden gecontroleerd.
Claritromycine. Voor adolescenten van 12 jaar en ouder, evenals volwassenen, is de voorgeschreven dosering 0,25-0,5 g gedeeld door twee dagelijkse doses. De duur van de behandeling is meestal één tot twee weken.
Het is niet nodig claritromycine te gebruiken voor patiënten met individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel en kinderen jonger dan 12 jaar.
Het verloop van de behandeling van toxoplasmose omvat noodzakelijkerwijs antihistaminica, immunostimulantia en immunomodulatoren. In het geval van het gebruik van krachtige antiparasitaire geneesmiddelen, lijdt de gehele microflora in de darmen. Daarom is het, om dysbiose te voorkomen, noodzakelijk om probiotica op te nemen in het therapieschema.
Linex (probioticum). De capsule wordt binnen onmiddellijk na het einde van de maaltijd ingenomen en wordt met de benodigde hoeveelheid vloeistof afgespoeld. Baby's die nog geen drie jaar oud zijn, het is moeilijk om de capsule volledig te slikken. In dit geval is het noodzakelijk om het te openen, en de inhoud wordt verdund met water en aan het kind gegeven.
Alle kinderen jonger dan twee jaar (inclusief zuigelingen) krijgen gedurende de dag drie keer een capsule toegewezen.
Kinderen van 2 tot 12 - drie keer per dag een - twee capsules.
Tieners ouder dan 12 en volwassenen - twee capsules drie keer per dag.
De duur van de behandeling hangt grotendeels af van de kliniek van de ziekte zelf, evenals van de individuele gevoeligheid van het lichaam van de patiënt voor de componenten waaruit het medicijn bestaat.
Interferon (immunostimulant). Het medicijn komt de patiënt binnen door de nasale doorgang door instillatie of door spuiten. De verzegelde ampul wordt onmiddellijk voor gebruik geopend. Het poeder wordt een beetje water gegoten en zorgvuldig geschud, wat leidt tot een homogene oplossing. Vijf druppels immunomodulator worden in elk neusgat gedruppeld, de procedure wordt tweemaal per dag herhaald. Bij gebruik van een spray wordt 0,25 ml van het medicijn in de neusholte gesproeid. Het interval tussen recepties mag niet minder dan zes uur zijn. Er waren geen duidelijke contra-indicaties en bijwerkingen van toediening van interferon.
Het verloop van het innemen van het medicijn hangt af van de mate van ernst van de pathologie en de reactie van het lichaam van de patiënt op de toegediende medicatie.
Profylaxe van toxoplasma
Het voorkomen van een ziekte is een belangrijke activiteit die is ontworpen om de gezondheid van mensen te beschermen. Belangrijk en preventie van toxoplasma, vooral deze kwestie is relevant tijdens de planning en de zwangerschap (een hoog risico om ziek te worden zijn vrouwen met een zwakke immuniteit). Om infecties te voorkomen, kun je deze tips geven:
- Werken met de grond, moet je je handen beschermen met zeehonden. Elke wond of barst in de vinger kan een "wicket" worden voor de penetratie van parasieten.
- Was groenten en fruit zorgvuldig.
- Houd u aan de persoonlijke hygiëne: was uw handen voor het eten, na een straat, toilet, schoonmaak.
- Pak voorzichtig je handen vast na het werken met rauw vlees.
- Uitsluiten van het dieet slecht geroosterd vlees (bijvoorbeeld biefstuk met bloed, schokkerig en vis).
- Drink alleen gekookt water.
- Het is niet nodig om de dieren naar de lippen te duwen en het is noodzakelijk om, na communicatie met het huisdier, handen te wassen met water en zeep.
- Periodiek slaagt u voor het examen en test u uw huisdier. Dit is effectief als het dier geen rauw vlees eet en niet op straat.
- Voer de hittebehandeling van voedingsproducten uit.
In de regel tast toxoplasma het menselijk lichaam onmerkbaar aan en verloopt asymptomatisch. Het grootste deel van de bevolking, woonde zijn hele leven en wist niet of ze ziek met toxoplasmose of niet was geweest, omdat de ziekte niet leiden tot schade aan het lichaam, in dit geval te herstellen van het lichaam produceert antilichamen tegen verdere herinfectie te voorkomen. Maar bedrieg jezelf niet, vooral vrouwen die zich voorbereiden om moeder te worden. Om het risico op pathologie tot een minimum te beperken - moet onderzoek en, indien nodig, een behandelingskuur worden ondergaan. En preventieve maatregelen en persoonlijke hygiëne zullen niet alleen een goede bescherming bieden tegen toxoplasmose, maar ook tegen vele andere ziekten.