Toxoplasmose bij kinderen

Toxoplasmose bij kinderen is een aangeboren of opgelopen parasitaire ziekte met een lang, vaak chronisch beloop, een zeer frequente laesie van het centrale zenuwstelsel, ogen, lever, milt en andere organen en systemen.

Epidemiologie

Toxoplasmose bij kinderen verwijst naar dierentuinantroponose met een uitgesproken natuurlijke focus. De ziekte is wijdverspreid, zowel bij mensen als bij warmbloedige dieren en vogels. Onder de geïnfecteerden zijn de manifeste vormen van de ziekte zeldzaam, die niet meer dan 1% bedragen. Pathogenen van toxoplasmose worden aangetroffen in meer dan 300 soorten zoogdieren en 150 soorten vogels. Vooral vaak wordt toxoplasma aangetroffen bij huiskatten en sommige andere leden van de kattenfamilie (lynx, wilde katten, jaguars, enz.). De ziekte bij dieren manifesteert zich door koorts, diarree, beschadiging van het CZS, abortus, maar vaker vertonen ze een langdurig asymptomatisch transport van toxoplasma. Speciale epidemiologische betekenis wordt gegeven aan katten, in het organisme waarvan de seksuele cyclus van ontwikkeling van het pathogeen plaatsvindt.

Menselijke infectie vindt bijna uitsluitend plaats via voedingsmethoden bij het gebruik van rauw of onvoldoende thermisch verwerkt vlees, meer zelden bij contact (bijvoorbeeld door contact met een kat). In zeldzame gevallen is het mogelijk om door een beschadigde huid te infecteren. Bespreek de mogelijkheid van transfusieoverdracht van toxoplasmose. Een persoon die aan toxoplasmose lijdt (zoals andere tussengastheren) is niet gevaarlijk voor anderen. Een transplacentaire overdracht van toxoplasma naar de foetus door een vrouw met een vers verworven infectie is echter mogelijk. Bij chronische infectie bij vrouwen is transplacentaire overdracht onwaarschijnlijk. De gevoeligheid voor toxoplasmose bereikt 100%, het is vooral hoog bij kinderen. De meeste van alle gevallen van toxoplasmose zijn kinderen. Bij volwassenen blijft toxoplasmose vaak asymptomatisch.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Oorzaken toxoplasmose bij het kind

De veroorzaker van de ziekte - Toxoplasma gondii - behoort tot de klasse van sporoviks, de orde van coccidia, het geslacht van toxoplasma - obligate intracellulaire parasieten.

In de vorm van toxoplasma dat doet denken aan de oranje schijf of de halve maan. Ze zijn gebogen, het ene uiteinde is spits, het andere uiteinde is rond (4-7) x (2-5) μm. Bij het schilderen volgens Romanovsky-Giemsa is de parasiet blauw geverfd en is de kern robijnrood.

Toxoplasma - intracellulaire parasieten (endozoity) staat vermenigvuldigen aseksueel (schizogony) in de cellen van verschillende weefsels, Vele soorten warmbloedige dieren, waaronder mensen (lever, placenta en CNS al.).

Wat veroorzaakt toxoplasmose?

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symptomen toxoplasmose bij het kind

De incubatietijd duurt 3 tot 21 dagen, maar kan enkele maanden duren. De duur van de incubatieperiode is afhankelijk van de virulentie van toxoplasma, de massaliteit van de infectie en de premorbide achtergrond.

Toxoplasmose bij kinderen begint meestal acuut, met een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C. Soms zijn er prodromale verschijnselen in de vorm van malaise, zwakte, lichte hoofdpijn. Bij acute ontwikkeling van de ziekte klagen kinderen over algemene zwakte, ernstige hoofdpijn, soms cognitie, spier- en gewrichtspijn, weigeren te eten, afvallen. Sommige kinderen ontwikkelen uitslag op de huid, meestal vlekkerig-papulair, ze fuseren soms en vormen vlekken met geschulpte randen. De uitslag stabiliseert gelijkmatig door het hele lichaam, maar spaart de hoofdhuid, handpalmen en voetzolen. Lymfeklieren, voornamelijk cervix, axillair en inguinaal, zelden lymfeklieren van de buikholte en mediastinum zijn vergroot.

Symptomen van toxoplasmose

Vormen

Afhankelijk van het mechanisme van infectie onderscheiden verworven en congenitale toxoplasmose bij kinderen, die zich kan manifesteren in een milde, matige en ernstige vorm en acuut of chronisch beloop hebben.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostics toxoplasmose bij het kind

Toxoplasmose diagnose bij kinderen is ingesteld op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt met de verplichte fundusonderzoek, ECG, EEG, het uitvoeren van CT, X-ray van de schedel, het onderzoek van de aangetaste spieren, alsook met het gebruik van bijzondere opsporingsmethoden. Van de klinische symptomen van diagnostische betekenis hebben een lange subfebriele aandoening, lymfadenopathie, vergrote lever en milt, oogbeschadiging en de detectie van calcificaties in de hersenen.

Diagnose van toxoplasmose

[22], [23], [24], [25]

Behandeling toxoplasmose bij het kind

Toxoplasmose bij kinderen wordt cosmetisch behandeld met de opname van etiotropische, immuunstimulerende, pathogenetische en symptomatische middelen.

Als een etiotropische behandeling wordt chloride gebruikt in combinatie met sulfanilamidepreparaten (sulfadimezine, sulfapyridazine, bactrim, enz.). Er zijn verschillende behandelingsregimes. Etiotropische behandeling wordt vaak uitgevoerd in cycli van 5-10 dagen met tussenpozen tussen hen 7-10 dagen in combinatie met probiotica (acipol, etc.). Gebruik meestal 3 cycli, dat is 1 cursus. Geneesmiddelen worden gegeven in een leeftijdsgebonden dosis van 4 doses. Om bijwerkingen van chloridine te voorkomen, worden multivitaminen en foliumzuur voorgeschreven. Met contra-indicaties voor het gebruik van chlooridine (ziekte van de hematopoietische organen, nieren, enz.), Wordt de behandeling uitgevoerd met delagil, trichopolum, aminoquinol.

Behandeling van toxoplasmose

Het voorkomen

Voor de preventie van toxoplasmose zijn herstel van natuurlijke haarden, behandeling van huisdieren, beperking van het contact met katten, naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, warmtebehandeling van voedingsmiddelen, vooral vlees, van groot belang. Het is belangrijk om geen bodemverontreiniging toe te staan op speelplaatsen voor kinderen, in zandbakken door ontlastingkatten. Huiskatten mogen geen rauw vlees krijgen. Het wordt aanbevolen om te testen op toxoplasmose bij kinderen en in geval van ziekte te behandelen.

Hoe kan toxoplasmose worden voorkomen?

[26]