Hallucinogenen: afhankelijkheid, symptomen en behandeling

Hallucinogenen kunnen vergiftiging veroorzaken met verminderde waarneming en vervorming van oordelen. Chronisch gebruik is in toenemende mate een verzwarende mentale stoornis en kan leiden tot de ontwikkeling van depressie, angst of psychose.

De hallucinogenen omvatten diethylamidersergic (LSD), psilocybine en mescaline. Sommige andere geneesmiddelen, waaronder marihuana, hebben ook hallucinogene eigenschappen. De term "hallucinogenen" blijft bestaan, zelfs als het gebruik van deze geneesmiddelen geen hallucinaties kan veroorzaken. Alternatieve namen, zoals psychedelica of psychotomimetica, zijn minder geschikt voor gebruik.

Symptomen van afhankelijkheid van hallucinogenen

Acuut gebruik. Hallucinogenen veroorzaken intoxicatie in de vorm van CNS-excitatie en centrale vegetatieve hyperactiviteit, gemanifesteerd door veranderingen in perceptie en stemming (meestal euforisch, soms depressief). Echte hallucinaties zijn zeldzaam.

De reactie op hallucinogenen hangt af van een aantal factoren, waaronder de verwachtingen van de persoon die gebruikt, zijn vermogen om te gaan met vervormingen van waarneming en de omgeving. Onaangename reacties (angstaanvallen, ernstige schrik, paniektoestand) op LSD zijn zeldzaam. Vaker verdwenen deze reacties snel met passende behandeling in een veilige omgeving. Bij sommige mensen (vooral na het gebruik van LSD) blijven schendingen echter bestaan en patiënten kunnen zich in een toestand van aanhoudende psychose bevinden. De vraag blijft of het gebruik van deze geneesmiddelen de ontwikkeling van psychose met een eerder beschikbaar psychotisch potentieel bij de patiënt veroorzaakt of psychose kan veroorzaken in voorheen stabiele patiënten.

Chronisch gebruik. De belangrijkste tekenen van chronisch gebruik zijn psychologische effecten en overtreding van oordelen, wat kan leiden tot gevaarlijke beslissingen en ongelukken. Een hoge mate van tolerantie voor LSD ontwikkelt zich en verdwijnt snel. Als de patiënt een tolerantie heeft voor een van deze geneesmiddelen, is er een tolerantie voor anderen. Geestelijke afhankelijkheid varieert sterk, maar is meestal niet intensief; Er is geen bewijs van fysieke afhankelijkheid wanneer drugs plotseling stoppen.

Sommige mensen, vooral degenen die lange tijd hallucinogenen gebruiken (met name LSD), ervaren een duidelijk effect van het medicijn, zelfs na een lange periode na het stoppen van het gebruik. Dergelijke afleveringen ("flashbacks" - flashbacks) bestaan vaak uit visuele illusies, maar kunnen vervormingen van andere sensaties (inclusief het beeld van het eigen lichaam, de perceptie van tijd en ruimte) en hallucinaties omvatten. Flashbacks kunnen worden geactiveerd door het gebruik van marihuana, alcohol of barbituraten, stress of vermoeidheid, of ontstaan zonder aanwijsbare reden. De mechanismen van "achterflitsen" zijn niet vastgesteld. Ze hebben de neiging om te passeren voor 6-12 maanden.

Behandeling van afhankelijkheid van hallucinogenen

Acuut gebruik. Meestal is er voldoende overtuiging dat bizarre gedachten, visies en geluiden worden geassocieerd met het gebruik van het medicijn, en niet met een zenuwinzinking. Phenothiazine-antipsychotica moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt vanwege het risico op hypotensie. Een anxiolytica, zoals chloordia-zepoxide en diazepam, kunnen helpen bij het verminderen van angstgevoelens.

Chronisch gebruik. Annulering gebeurt meestal gemakkelijk; sommige patiënten kunnen een psychiatrische behandeling van co-voorkomende problemen nodig hebben. Effectieve relaties met de arts zijn nuttig, met het onderhouden van frequente contacten.

Aanhoudende psychotische aandoeningen of andere psychische stoornissen vereisen passende psychiatrische zorg. Voorbijgaande of niet sterk storende flashbacks van de patiënt vereisen geen speciale behandeling. Flashbacks in verband met angst en depressie kunnen echter een behandeling vereisen die vergelijkbaar is met acute bijwerkingen.

Ketamine

Ketamine (ook "K" of speciale K genoemd) kan vergiftiging veroorzaken, soms met verwarring of een catatonische toestand. Overdosering kan instorten veroorzaken.

Ketamine is een verdovingsmiddel. Bij illegaal gebruik wordt het meestal ingeademd.

Euphoria met duizeligheid komt voor bij lage doses, daarna vaak aanvallen van angst en emotionele labiliteit. Hogere doses veroorzaken staten van onthechting (dissociatie); als de doses hoog zijn, kan dissociatie ernstig worden (bekend als een "K-gat") met ataxie, dysartrie, spierhypertensie, myoclonische schokken. Het cardiovasculaire systeem is meestal niet beschadigd. Bij zeer hoge doses kunnen coma en ernstige hypertensie worden waargenomen; Er zijn meestal geen sterfgevallen. Acute effecten vervagen meestal na 30 minuten.

De patiënt moet zich in een rustige omgeving bevinden en zorgvuldig worden geobserveerd. Meestal is er geen verdere behandeling nodig.