Hyperhidrosis

Hyperhidrose - overmatig zweten, dat kan worden beperkt of vaak voorkomt en meerdere oorzaken heeft.

Zweten onder de oksels, handpalmen en voeten worden meestal veroorzaakt door stress. Gewoon zweten heeft meestal een idiopathische basis, maar kwaadaardige tumoren, infecties en ziekten van het endocriene systeem zijn mogelijk. De diagnose ligt voor de hand, maar het is noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren naar mogelijke oorzaken. Bij de behandeling van hyperhidrose, aluminiumchloride, iontoforese van water, botulinumtoxine, in noodgevallen is chirurgische ingreep mogelijk.

[1], [2], [3], [4]

Wat veroorzaakt hyperhidrose?

Hyperhidrose kan lokaal of algemeen zijn.

Lokale hyperhidrose

Vaak zweten van de handpalmen, zolen, oksel depressies, voorhoofd veroorzaakt emoties, angst, opwinding, woede of angst. Hoewel dit een normale reactie van het lichaam is, vindt transpiratie bij patiënten met hyperhidrose ook plaats in situaties waarin de meeste mensen deze reactie niet hebben.

Verhoogd zweten rond de lippen en mond wordt waargenomen bij het eten van voedsel en dranken die pittig of heet zijn. Er is geen specifieke oorzaak, maar dit soort zweten kan optreden bij diabetische neuropathie, herpes zoster, ziekte van het centrale zenuwstelsel of parotis. Misschien kan de ontwikkeling van het Freysyndroom, infectie of trauma de innervatie van de parotisklier verstoren en leiden tot een toename van parasympathische invloeden die de functie van de zweetklieren vergroten.

Andere oorzaken: folliculaire mucinose van de huid, hypertrofische osteoarthropathie, blauwe naevus, caverneuze tumor. Een compensatoire toename van zweten wordt waargenomen na sympathectomie.

Algemene hyperhidrose

Hoewel de meeste gevallen - idiopathische, aanwezig kan zijn tal van aandoeningen met inbegrip van endocriene stoornissen (vooral hyperthyreoïdie, hypoglykemie, hyperpituïtarisme), zwangerschap en menopauze, drugs (met name antidepressiva van alle soorten, aspirine, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, antidiabetica, cafeïne en theofylline) carcinoïdsyndroom, autonome neuropathie en CNS. In aanwezigheid van overvloedig zweten 's nachts te onderzoeken op de aanwezigheid van kwaadaardigheid (met name lymfomen en leukemie), infecties (met name tuberculose, endocarditis of systemische schimmelziekte), maar vaak kan worden veroorzaakt door angst en stress.

Symptomen van hyperhidrose

Zweten is vaak aanwezig tijdens het onderzoek, en soms zijn er heel veel kleren die doorweekt kunnen worden in het zweet, en de huid van de handpalmen en zolen kan losraken en een witte kleur krijgen. Hyperhidrose kan emotionele stress veroorzaken en tot een beperking van interpersoonlijke communicatie leiden.

Diagnose van hyperhidrose

De diagnose wordt klinisch en anamnestisch gemaakt, dit kan worden bevestigd door een test met jodiumoplossing (breng jodium aan, laat het drogen - zweterige plekken worden donkerder).

Studies die helpen bij het bepalen van de oorzaken van hyperhidrose, zijn onder meer een klinische bloedtest die leukemie, bloedsuiker en schildklierhormonen kan detecteren om de stoornis te detecteren.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Behandeling van hyperhidrose

Ten eerste is de behandeling van elk type hyperhidrose hetzelfde.

Een oplossing van aluminiumchloride-hexahydraat van 6-20% wordt gebruikt voor de topische behandeling van axillair, palmair en plantair zweten, dit recept is vereist voor dit geneesmiddel. De oplossing blokkeert de stroomkanalen en is 's nachts het meest effectief, onder occlusie. In de ochtend moet de oplossing worden afgewassen. Soms is het gebruik van anticholinergica vereist om elutie van aluminiumchloride te voorkomen. In eerste instantie is het nodig om de oplossing meerdere keren per week toe te passen totdat bepaalde resultaten zijn bereikt, dan is het voldoende 1-2 keer per week. Als occlusieve verbanden leiden tot irritatie, kunnen ze worden geannuleerd. De oplossing mag niet worden aangebracht op een ontstoken, beschadigde, vochtige of nieuw geschoren huid. In gematigde gevallen kan een sterk geconcentreerde oplossing van aluminiumchloride op waterbasis voldoende hulp bieden. Een alternatief voor het gebruik van aluminiumchloride is formaldehyde, glutaaraldehyde, tannine, maar het is mogelijk om contactdermatitis en huidverkleuring te ontwikkelen.

Ionoforese van gewoon water is een mogelijke manier om patiënten te behandelen die niet reageren op lokale behandeling. Getroffen gebieden (meestal de handpalmen of voetzolen) worden in kuipen met kraanwater geplaatst, elk met een elektrode van 15-25 milliampère en een blootstellingstijd van 10-20 minuten. De procedure wordt dagelijks gedurende een week, daarna elke week of twee keer per maand uitgevoerd. Hoewel de behandeling meestal effectief is, kost het veel tijd en veroorzaakt het een aantal problemen, waardoor patiënten zich zorgen maken.

Botulinumtoxine A is een neurotoxine dat de afgifte van acetylcholine door sympathische zenuwen vermindert. Direct ingevoerd in de okselbassins, handpalmen of voorhoofd, botulinumblokken zweten gedurende ongeveer 5 maanden, afhankelijk van de dosering. Complicaties omvatten spieren en hoofdpijn. Injecties zijn effectief, maar pijnlijk en duur.

Chirurgische ingreep is noodzakelijk als andere behandelingen falen. Bij patiënten met verhoogd axillair zweten, kunnen zweetklieren worden verwijderd. Het meest pijnlijke deel van chirurgische interventie wordt beschouwd als sympathectomie. Mogelijke complicaties zijn onder meer fantoomzweten, zweten in de mond, neuralgie en het syndroom van Bernard-Horner.