Medicinale longlaesies

Medicinale long laesies zijn niet onafhankelijk ziekte-entiteiten, maar zijn een frequent voorkomende klinische probleem wanneer de patiënt niet lijdt aan de eerder longziekten, begint te klinische verschijnselen uit de gegevens lichamen markeren of heeft veranderingen in de radiografie van de borst, de achteruitgang van de longfunctie en / of histologische gedetecteerd veranderingen op de achtergrond van medicamenteuze behandeling.

[1], [2], [3], [4], [5],

Wat veroorzaakt longschade?

Van meer dan 150 individuele medicijnen of klassen is bekend dat ze longschade veroorzaken; Het mechanisme van laesie is zelden bekend, maar veel geneesmiddelen veroorzaken waarschijnlijk een overgevoeligheidsreactie.

Bronchiale astma	Aspirine, bètablokkers (timolol), cocaïne, dipyridamol, hydrocortison, IL-2, methylfenidaat, nitrofurantoïne, protamine, sulfasalazine, vinca alkaloïden (in combinatie met mitomycine)
Ophoudende bronchiolitis bij het organiseren van longontsteking	Amiodaron, bleomycine, cocaïne, cyclofosfamide, methotrexaat, minocycline, mitomycine C, penicillamine, sulyfasalazin, tetracycline
Pneumonitis van overgevoeligheid	Azathioprine in combinatie met 6-mercaptopurine, busulfan, fluoxetine, bestraling
Interstitiële pneumonie of fibrose	Amfotericine B, bleomycine, busulfan, carbamazepine, chloorambucil, cocaïne, cyclofosfamide, fenytoïne, flecaïnide, heroïne, melfalan, methadon, methotrexaat, methylfenidaat, metizergid, minerale olie, nitrofurantoïne, nitraten, procarbazine, siliconen, tocaïnide, vinca alkaloïden (gecombineerd met mitomycine)
Niet-cardiogeen longoedeem	Terbutaline, ritodrine, chloordiazepoxide, cocaïne, cytarabine, geëthyleerd olie, gemcitabine, heroïne, hydrochloorthiazide, methadon, mitomycine C, fenothiazinen, protamine, sulfasalazine, tocolytische middelen, tricyclische antidepressiva, tumornecrosefactor, vinca alkaloïden (in combinatie met mitomycine)
Parenchymale bloeding	Anticoagulantia, azathioprine in combinatie met 6-mercaptopurine, cocaïne, minerale oliën, nitrofurantoïne, bestraling
Pleuravocht	Amiodaron, anticoagulantia, bleomycine, bromocriptine, busulfan, koloniestimulerende factor en granulocyt macrofaag, interleukine-2, methotrexaat, metizergid, mitomycine C, nitrofurantoïne, p-aminosalicylzuur, procarbazine, bestraling, tocolytische agentia
Pulmonair eosinofiel infiltraat	Amiodaron, amfotericine B, bleomycine, carbamazepine, fenytoïne, ethambutol, etoposide, koloniestimulerende factor en granulocyt macrofaag, isoniazide, methotrexaat, minocycline, mitomycine C, nitrofurantoïne, p-aminosalicylzuur, procarbazine, straling, sulfasalazine, sulfonamide, tetracycline, trazodon
Pulmonale vasculitis	Anorectica (dexfenfluramine, fenfluramine, fentermine), busulfan, cocaïne, heroïne, methadon, methylfenidaat, nitraten, bestraling

Symptomen van medicinale laesies van de longen

Afhankelijk van het type geneesmiddel dosering long laesies kunnen interstitiële fibrose, bronchiolitis obliterans met het organiseren van een longontsteking, astma, non-cardiogene longoedeem, borstvliesuitstroming, eosinofiele infiltratie van de longen, pulmonale bloeding of venookklyuzivnuyu ziekte mutandis op röntgenfoto of CT-scan van de borst en de resultaten lijken longfunctietesten.

Diagnose van medicinale laesies van de longen

De diagnose is gebaseerd op observatie van de reactie op het stoppen van het geneesmiddel en, indien praktisch gezien vanuit praktisch oogpunt, de herbenoeming van een verdacht geneesmiddel.

[6], [7], [8], [9]

Behandeling van medicinale laesies van de longen

Behandeling van medicinale laesies van de longen bestaat uit het stoppen van het medicijn. Screening van de longfunctie wordt meestal uitgevoerd bij patiënten vóór of tijdens de behandeling met geneesmiddelen die pulmonaire toxiciteit kunnen veroorzaken, maar de effectiviteit van screening bij het voorspellen of vroegtijdig detecteren van toxiciteit is niet bewezen.