Wat is lobotomie?

Wat is lobotomie? Dit is een lang vergeten en verbannen methode door moderne psychiaters. In Rusland begon de lobotomie vergeten te worden, sinds 1950, toen deze psychochirurgische methode werd verboden, terwijl over de oceaan, in de VS in hetzelfde jaar tot vijfduizend dergelijke operaties werden uitgevoerd.

Wat is lobotomie, wat is de essentie ervan?

Er wordt aangenomen dat het auteurschap van lobotomie toebehoort aan een burger van Portugal, maar de geschiedenis van de chirurgie weerlegt dit feit. Wat lobotomie was, was in de negentiende eeuw bekend, toen de Zwitserse kliniek de eerste in de geschiedenis van de psychiatrie was om frontale lobben te verwijderen. Toen kwam de bekende chirurg Bekhterev op een onafhankelijke manier om de hersenen te neutraliseren met behulp van schadelijke neurale verbindingen. De effectiviteit van dergelijke interferentie in de hersenen werd in twijfel getrokken en experimenten gestopt. Prefrontale lobotomie ontving later een "nieuw ademhalingsframe", toen de methode werd verbeterd tot een eenvoudige procedure van een half uur.

Aanvankelijk werd deze procedure leukotomie genoemd, van de Griekse woorden λευκός, wat wit en τομή betekent, om te knippen. De auteur van deze uitvinding ontving zelfs in zijn tijd de Nobelprijs voor een belangrijke bijdrage aan de impact op een aantal acute psychische aandoeningen. Dus in 1949 erkende de wereld de verdiensten van de Portugese arts Monish, die een methode ontwikkelde voor het loskoppelen van de weefsels die het lobus frontalis cerebri verbinden - de frontale lobben met de hersenen. Tot voor kort werd aangenomen dat de frontale kwabben verantwoordelijk zijn voor de activiteit van redelijke menselijke activiteit, bovendien werden ze de hoofdzone genoemd die de functie van de hersenen regelt. In tegenstelling tot de dierenwereld zijn de menselijke frontale kwabben meer ontwikkeld, en zonder hen kan Homo sapiens niet als zodanig worden beschouwd. Psychiater Monish geloofde dat vooral gevaarlijke, agressieve vormen van psychose kunnen worden geneutraliseerd, waardoor de patiënt wordt gered van de noodzaak om een man te zijn. Natuurlijk had de Portugese arts andere overwegingen en men kan de algemene waarde van zijn werk voor het bestuderen van de structuur van de hersenen niet ontkennen, maar de operaties die hij heeft geïmplementeerd, zijn nu bijna overal ter wereld als anti-humaan beschouwd.

De chirurgische ingreep zelf is vrij eenvoudig in de technologische zin. Zijn hoofdtaak is het scheiden van de frontale kwabben die het denkproces van de rest van de hersenstructuren beheersen. De eerste ervaring, die de wereld liet zien wat een lobotomie was, werd gehouden in de jaren dertig van de vorige eeuw. De auteur van de psychosociale innovatie voerde de operatie niet alleen uit vanwege chronische jicht, blijkbaar uit angst dat de hand zou haperen en dat het scalpel de hersenen onomkeerbaar zou beschadigen. De procedure onder zijn gevoelige begeleiding werd uitgevoerd door zijn toegewijde metgezel, ook een Portugees staatsburger, een chirurg genaamd Lim. De naam van de experimentele patiëntgeschiedenis is niet bekend, evenals de namen van veel andere patiënten van wie de account sinds de eerste operatie naar duizenden ging. Psychiaters keurden meteen een dergelijke radicale manier goed om pathologische aandoeningen op te lossen en activeerden actief ongelukkige patiënten in psychiatrische ziekenhuizen. De frontale lobben waren niet beschadigd, de snede was op de witte materielijn, wat een neurale link was tussen lobben en andere hersengebieden. Na de operatie werden de patiënten gediagnosticeerd met een "frontale kwabsyndroom", dat voor hun leven werd bewaard.

Wat is lobotomie, hoe werd de operatie uitgevoerd?

Het gebied boven beide ogen werd zorgvuldig behandeld met een antisepticum en een lokaal anestheticum voor analgesie. De eerste operaties werden over het algemeen uitgevoerd zonder anesthesie, omdat men dacht dat deze site geen pijnreceptoren bevat. 

Een kleine incisie werd gemaakt van onder naar boven. De chirurg voelde de incisie met het scalpel, toen het instrument een kleine weerstand van de elastische omhulsels van de hersenen ontmoette. Toen werd een conisch stuk weefsel uitgesneden. De gevoeligheid in deze zone is laag en de patiënt ervaart in de regel geen sterke pijnlijke gevoelens. 

Een speciaal instrument werd geïntroduceerd in de incisie - een sonde waardoor bloed en liquorvloeistof werd verwijderd. Vervolgens werd de incisie verwerkt en genaaid.

Letterlijk na vijf tot zeven dagen kan de patiënt worden ontslagen en volgens artsen terugkeren naar een normaal leven. Het ontbreken van een duidelijke en gedetailleerde beschrijving van de rechtvaardiging, die zich alleen richtte op praktische experimentele acties, leidde er vaak toe dat de operaties patiënten veranderden in apathische wezens die ver van de echte wereld af waren. Bovendien verloren patiënten het vermogen van gezond verstand, vaak met aanvallen die op epilepsie leken.

Wat is de lobotomie van de hele wereld, hoewel Monish de operatie anders noemde. Het auteurschap van de term "lobotomie" is van een andere experimentator, de Amerikaanse dokter Freeman, die de lauweren en de glorie van de Nobelprijs met zijn Portugese tegenhanger deelde. Het was Freeman die een echte fan werd van het brengen van patiënten naar de staat van "planten", het ontwikkelen van een nieuwe technologie van het uitschakelen van de hersenen. Freeman voerde operaties uit met behulp van een specifieke anesthesie - elektroshock.

Ondanks de toenemende populariteit van het neutraliseren van bijzonder agressieve en hopeloze mensen in de zin van psychiatrische supervisie van patiënten, waren veel artsen uiterst negatief over zo'n radicale procedure. Geleidelijk aan nam hun protest een brede schaal aan, en vele zij-aan-zij postoperatieve verschijnselen, zelfs dodelijk, versterkten het proces alleen maar. Al snel stopten veel klinieken met het beoefenen van lobotomie, bovendien maakten de nieuwste ontwikkelingen in de farmacologie het mogelijk om mentale ziekten met succes te beheren met behulp van medicamenteuze behandeling. Obsessies (obsessieve toestanden), manisch-depressieve psychose in het acute stadium, ernstige vormen van schizofrenie werden effectief behandeld met pillen en psychoanalyse. Prefrontal lobotomie als methode is een "outcast" geworden in de medische wereld.

Wat is lobotomie? Dit is al de geschiedenis van psychochirurgie en psychiatrie, dezelfde paradoxale, opvallende verbeelding die soms vanuit wetenschappelijk oogpunt barbaars en ongerechtvaardigd is, zoals behandeling met elektrische schokken of onderdompeling in ijskoud water. Moderne methoden en technologieën voor de behandeling van psychiatrische ziekenhuizen patiënten niet suggereren een dergelijke radicale experiment: in - de eerste is onmenselijk, en ten tweede, bijna zonder resultaat, en soms gevaarlijk, niet alleen voor de intellectuele activiteiten, maar ook voor het leven van de patiënt.