Oorzaken van fibromyalgie

De oorzaken van fibromyalgie zijn onbekend, maar de afgelopen decennia zijn statistisch bevestigde gegevens verzameld die bepaalde vectoren in de richting van het bestuderen van fibromyalgie plaatsen.

FMS - fibromyalgie bestaat in twee vormen, goedgekeurd door de American Association of Rheumatologists.

Primaire fibromyalgie is een van de twee klinische vormen van een syndromische, slecht bestudeerde ziekte die wordt gekenmerkt door spier-fasciale pijn en een depressieve aandoening. Primaire fibromyalgie wordt gevormd om redenen die nog niet vastgesteld en is niet geconcretiseerd de geneeskunde, maar de ziekte wordt beschouwd als onafhankelijke nosologische eenheid, in tegenstelling tot andere vormen van MBF - secundaire, die is gevormd op de achtergrond van de onderliggende pathologie.

De namen van primaire fibromyalgie kunnen variëren en van elkaar verschillen, omdat er nog steeds geen consensus is in de medische wereld over etiologische oorzaken. Echter, vanaf 1977, het jaar als gevolg van de ontwikkeling van de Moldavische en Smith begon te worden gesystematiseerd diagnostische criteria voor fibromyalgie, die vervolgens twee keer worden verfijnd - in 1981 (de criteria Yunus), en ten slotte - in 1990, de American College of Rheumatology. Ook Europese en Amerikaanse artsen hebben concepten naar voren gebracht over de oorsprong van de ziekte, die niet in tegenspraak zijn, maar elkaar alleen aanvullen. Het verschil is alleen in de aanwijzing van de etiologische factoren met betrekking tot het vormen van fibromyalgie: primaire fibromyalgie is echt niet gespecificeerde redenen, secundaire fibromyalgie wordt beschouwd als meer worden onderzocht en de onderliggende oorzaken, die het opwekt, is veel gemakkelijker te installeren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hier zijn verschillende versies van de versies en concepten van de oorzaak van fibromyalgie

1. Volgens de groep van Israëlische reumatologen, voor wie het onderwerp klinische observatie fibromyalgie is geworden, liggen de oorzaken ervan in posttraumatische factoren. Trauma is niet alleen een ongeluk, een ongeluk, maar ook een ernstige ziekte, die het centrale zenuwstelsel beschadigt. Sinds 1997 hebben reumatologen patiënten met cervicaal rugletsel waargenomen en een duidelijke relatie vastgesteld tussen deze verwondingen en de "start" van het myofasciaal syndroom. Meestal had fibromyalgie van de oorzaak, met betrekking tot schade aan de cervicale wervelkolom of hoofdtrauma. Deze versie verwijst natuurlijk naar de studie van de etiologie van secundaire fibromyalgie. 
2. Collega's van Israëlische artsen, specialisten van de Amerikaanse Universiteit van Alabama, zijn ervan overtuigd dat niet alle gevallen van fibromyalgie samenhangen met een posttraumatische trigger. Ze ontdekten dat de oorzaak fibromyalgie ook erfelijk van aard kan zijn, aangezien het patroon van de vorming van spierpijn bij 45-50% van de onderzochte patiënten werd opgespoord. Het werk van Amerikaanse artsen vormt dus de basis voor het werk van genetici en de mogelijkheid om een antwoord te krijgen op de vraag waarom primaire fibromyalgie zich ontwikkelt. 
3. Sommige Amerikaanse wetenschappers neigen ertoe zich te houden aan de theorie van manifestatie van fibromyalgische symptomen als gevolg van compressie van de wervelkolom. Deze artsen stellen ook voor om de infectieuze oorzaak van fibromyalgie en het verschijnen van het myofasciaal syndroom in overweging te nemen en nader te bestuderen. 
4. Er is een versie van Europese onderzoekers, die veroorzaakt fibromyalgie in strijd is met neurotransmitter relaties, in het bijzonder - een gebrek aan serotonine en, als gevolg daarvan, de manifestatie van overgevoeligheid voor pijn symptoom. Een vergelijkbare theorie is onder experimentele studie, maar in de afgelopen vijf jaar, sinds 2008, is er al informatie verzameld over het effect van serotonine-deficiëntie op allodynie (verhoogde perceptie van pijn). Dit concept houdt rechtstreeks verband met een vorm van de ziekte, zoals primaire fibromyalgie. 
5. Artsen van de Medical University of Michigan stelden een theorie voor over de impact op de ontwikkeling van fibromyalgie vanuit het neuroendocriene systeem. In tegenstelling tot Europese collega's werd hun aandacht niet op serotonine gevestigd, maar op dopamine, histamine, endorfine, noradrenaline en gamma-aminoboterzuur. De studiegroep van patiënten met fibromyalgische pijnen vertoonde onvoldoende ontwikkeling van de benodigde hormonen van het hypothalamus-hypofyse-systeem en de bijnieren. Dus, Michigan-wetenschappers zijn geneigd om de versie van de stressvolle oorsprong van fibromyalgie. Inderdaad, spierpijn neemt toe na psychoemotional shocks, dit wordt bevestigd door wetenschappers uit de staat Oregon die een laag niveau van somatotropine vonden bij patiënten met fibromyalgie. Somatotropine - een polypeptide hormoon, dat nodig is in de kindertijd voor de groei van het lichaam. Bij volwassenen en fibromyalgie, waarvan de oorzaken verder te onderzoeken, ontwikkelt zich voornamelijk bij mensen ouder dan 20 jaar, groeihormoon is verantwoordelijk voor de anabole middelen en de invloed op de cognitieve activiteit van de hersenen cognitieve functies.
6. Een groep Mexicaanse wetenschappers onthulde een directe afhankelijkheid van de ontwikkeling van fibromyalgie en de aanwezigheid van hypothyreoïdie bij vrouwelijke patiënten. Er werd vastgesteld dat fibromyalgie meestal vrouwen treft, het percentage van mannelijke patiënten is 65/35%. Volgens Mexicaanse endocrinologen is het de ontoereikende hoeveelheid schildklierhormonen die veranderingen in het centrale zenuwstelsel oproept, wat leidt tot spierpijn en andere symptomen van fibromyalgie. 
7. De oorzaak van fibromyalgie, volgens één versie, kan chronisch vermoeidheidssyndroom hebben. Dit is ook een slecht begrepen ziekte, maar veel artsen in Europa, Azië en de VS zijn meer en meer geneigd om deze optie te gebruiken. In landen waar FMS - fibromyalgie niet wordt geïsoleerd in een afzonderlijke nosologische eenheid, wordt het beschouwd als een van de belangrijkste symptomen bij de diagnose van CVS. 
8. De versie van slapeloosheid als een provocerende factor die fibromyalgie veroorzaakt, werd niet langer beschouwd als objectief bevestigd in de afgelopen vijf jaar. Niettemin zijn er statistische gegevens over de relatie tussen een laag gehalte aan somatotropine, wat normaal zou moeten zijn in de fase van diepe slaap, en de ontwikkeling van fibromyalgie.

Volgens sommige bronnen pathofysiologische fibromyalgie optreedt in fasen van de trekker - de spanning, trauma of een acute infectie, voorafgaande aan de vorming van stabiele diffuse spierpijn en depressie.

Fibromyalgie veroorzaakt in zijn anamnestische manifestatie het volgende: 

• De persoon bevindt zich in een staat van chronische stress, constante mobilisatie en spanning van het zenuwstelsel, het is duidelijk een trigger voor de ontwikkeling van fasciale spierpijn, vooral voor beïnvloedbare, nerveuze mensen. Bij mensen met een adequaat afgestemd zenuwstelsel, veroorzaakt stress, zelfs zeer acuut, actieve weerstand en moedigt het een of andere actie aan. Bij mensen met een zwak zenuwstelsel put de stressvolle situatie alleen de reeds uitgeputte en zwakke mobilisatiemiddelen uit. Het lichaam compenseert de mobilisatie van spierweefsel, dat ook de belasting niet aankan. Er zijn pijnen, het endocriene immuunsysteem en het zenuwstelsel zijn nog meer uitgeput. Deze factoren beïnvloeden rechtstreeks de vorm van de ziekte, zoals primaire fibromyalgie. 
• Een persoon (meestal een vrouw) lijdt aan een latente vorm van hypothyreoïdie, die zich niet manifesteert door duidelijke symptomen en daarom niet tijdig wordt gediagnosticeerd. Het ontwikkelen van hypothyreoïdie veroorzaakt een storing van het centrale zenuwstelsel.

Subklinische vorm van de ziekte veroorzaakt ook uitputting van het immuunsysteem, wat kan leiden tot infectie met middelen zoals: 

1. Herpesvirussen zijn types 1, 2, 6.
2. VEB is een herpesvirus van het 4e type, het Epstein-Barr-virus. 
3. Cytomegalovirus. 
4. Een herpesvirus van het derde type of VVZ is een Varicella-Zoster-virus dat waterpokken of herpes zoster veroorzaakt. 
5. Mycoplasma. 
6. Chlamydia. 
7. Toxoplasma. 
8. Streptokokk.

Fibromyalgie veroorzaakt ook infectieuze aard. Als het organisme is geïnfecteerd met de bovengenoemde virussen of bacteriën, is het verzwakte immuunsysteem niet in staat om adequaat te reageren op de invasie van de infectie en begint het de afgescheiden antilichamen eigen weefsels - pezen en spieren aan te vallen. Typische fibromyalgische pijnen verschijnen.

Onder de factoren die FMS veroorzaken - fibromyalgisch syndroom, zijn er natuurlijk bepaalde aandoeningen, ziekten die al gesystematiseerd zijn en verzameld zijn in etiologische groepen. Onder hen noemen artsen het volgende: 

1. Chronische of acute stress. 
2. Injury. 
3. Schending van het hormonale evenwicht, bij vrouwen wordt het vaak in verband gebracht met de menopauze. 
4. Neurologische aandoeningen, ziekten die verwijzen naar de "kleine" psychiatrie. 
5. Immunodeficiëntie. 
6. Endocriene pathologieën.
7. Infectieziekten, voornamelijk TORCH-infecties. 
8. Fysieke overbelasting. 
9. Een erfelijke factor, die kan leiden tot primaire fibromyalgie.

Ook was het op statistische wijze mogelijk om uit te zoeken wat fibromyalgie op deze manier veroorzaakt: 

• Kinderen en adolescenten - van 9 tot 15 jaar in 30% van alle gediagnosticeerde ziektebeelden. Meestal worden kinderen gediagnosticeerd met primaire fibromyalgie. 
• Traumatische letsels - in 25% van de gevallen van het totale aantal gediagnosticeerde patiënten, veroorzaakt 40% van alle traumatische oorzaken de schade aan de cervicale wervelkolom, 30% voor het trauma van de lumbale wervelkolom. 
• Het begin van de ziekte met diffuse pijnsymptomen in de benen is 65%. 
• Fibromyalgie bij mannen (55-65%) van alle gevallen gaat gepaard met fysieke overbelasting, sportblessures.

Samenvattend de diversiteit van de etiologische varianten resulterend in de vorming van zowel primaire fibromyalgie als de secundaire vorm, kunnen ze worden gesystematiseerd in de volgende categorieën: 

• De primaire oorzaak in de pathogenese van de ziekte is een verandering in de volgorde van perceptie van pijn. 
• De voornaamste reden voor het ontstaan van fibromyalgie - een gelokaliseerde trekker in het hart van pijn, die later generaliseren de typische symptomen van fibromyalgie - diffuse pijn, slaapstoornissen, depressie, verminderde fysieke activiteit. 
• Er is ook een concept dat de neurochemische onbalans als gevolg, in het bijzonder, gebrek aan serotonine, die volgens de auteurs versie, provoceert de vorming fibromialgicheskogo syndroom beschreven. Er is een theorie die beweert dat primaire fibromyalgie een gevolg is van genetische aandoeningen en wordt geërfd. 
• De rest van de concepten, waaronder de traumatische factor, de endocriene en infectieuze aard van de ziekte, hebben betrekking op de tweede vorm van FMS, secundaire fibromyalgie.

Steeds meer wetenschappers en artsen zijn geneigd te beweren dat ervoor zorgt dat fibromyalgie in strijd is met mitochondriale banden en serotonine metabolisme. Inspanningen reumatologen, neurologen, immunologen en endocrinologen zijn nu gericht op de integratie van de daaruit voortvloeiende uiteenlopende en soms tegenstrijdige informatie in één systeem dat zal toelaten om erachter te komen waarom het ontwikkelen van fibromyalgie oorzaken van die nog "een mysterie"