Roodvonk: symptomen

Roodvonk, waarvan de symptomen al vele eeuwen bekend zijn bij de mensheid, is een gevaarlijke ziekte veroorzaakt door streptokokken: Streptococcus pyogenes, die tot de groep van hemolytische streptokokken behoren. Dit soort bacterie is ook in staat chronische tonsillitis teweeg te brengen, in reumatische ziekten, streptodermie, glomerulonefritis. In tegenstelling tot virale infecties - mazelen, rodehond, roodvonk - is een ziekte van bacteriële etiologie, dienovereenkomstig heeft het een vrij specifieke symptomatologie. Lange tijd was roodvonk niet te onderscheiden van vergelijkbare ziekten gepaard gaande met uitslag, en pas aan het einde van de XVIIe eeuw werd de ziekte grondig bestudeerd en beschreven. Vanwege het kenmerkende symptoom - de felrode kleur van de tong en het mondslijmvlies - werd de paarse kleur van de huiduitslag op kleine schaal roodvonk genoemd (paarse koorts).

Scarlatina-symptomen zijn tamelijk typerend, maar ze kunnen variëren afhankelijk van het mechanisme van transmissie van bacteriële infecties.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Manieren van infectie met roodvonk, het mechanisme van de ontwikkeling van ziekten

Bij roodvonkinfectie komt streptokok op twee manieren voor: in de lucht en in het huishouden, waardoor de ziekte zich extreem snel kan verspreiden. De bron van infectie is slechts een persoon die een verborgen drager van streptokokken kan zijn en bacteriën langdurig in de omgeving kan afgeven zonder enige duidelijke klinische symptomen van de ziekte te vertonen. Volgens de statistieken kan meer dan 15% van de mensen met chronische tonsillitis potentiële dragers zijn van roodvonk. Ook gebruikelijk is de contact-huishoudelijke manier - eten, door middel van speelgoed, huishoudelijke artikelen, vuile handen. De verraderlijkheid van roodvonk ligt in het feit dat de persoon na herstel geen stabiele immuunrespons op infectie krijgt, dus hervallen is mogelijk op voorwaarde dat een andere vorm van streptokok wordt geïnfecteerd. Er wordt aangenomen dat de incubatie van roodvonk niet meer dan tien dagen duurt, waarvan de eerste twee dagen het gevaarlijkst zijn in termen van de verspreiding van de infectie.

Classificatie van de ziekte

Roodvonk wordt gewoonlijk gedifferentieerd in vorm, ernst van de ziekte. Deze classificatie werd meer dan twintig jaar geleden aangenomen en helpt om de aard van de ziekte nauwkeuriger te bepalen om het effectief te beheersen en mogelijke complicaties te minimaliseren. 

Vorm: 

• Een typische vorm van de ziekte. 
• Atypische vorm van de ziekte, die zonder huidverschijnselen (huiduitslag) kan zijn, kan een hemorragische vorm hebben, een extra-buccale vorm (infectie buiten de nasopharynx) is ook mogelijk. 

De ernst van de ziekte kan als volgt zijn: 

• Lichte mate van ernst. 
• De gemiddelde ernst, zwaartekracht naar een meer serieuze vorm. 
• Ernstige vorm, hypertoxisch, vergezeld van sepsis.

Roodvonk ontwikkelt zich en verloopt ook op verschillende manieren en kan dit zijn: 

• Acute vorm van de ziekte. 
• Een langdurige, chronische vorm van de ziekte. 
• Roodvonk, die geen complicaties heeft en niet gepaard gaat met allergische reacties. 
• Roodvonk, waarvan de symptomen duiden op complicaties en allergische reacties.

Complicaties kunnen als volgt zijn: 

• Allergische vormen van complicaties - myocarditis, nierpathologieën (nefritis), lymfadenitis, synovitis (ontstekingsproces in de gewrichten). 
• Purulente pathologieën. 
• Sepsis en bacteriële embolie - septicopyemia. 
• Combinatie van verschillende pathologieën die zich ontwikkelen na roodvonk.

Klinische manifestaties van roodvonk worden gegroepeerd volgens de vormen van de ziekte en de ernst. Er zijn typische symptomen van de ziekte, er zijn ook beschreven soorten manifestaties van roodvonk, waarvan de symptomen variëren afhankelijk van de lokalisatie van het infectieuze proces.

De symptomen van roodvonk zijn als volgt: 

• Snelle ontwikkeling van de ziekte, acute vorm.
• Hyperthermie - stijging van de temperatuur tot 39-40 graden.
• Intoxicatie van het lichaam, vergezeld van misselijkheid en braken (toxische vorm). 
• Angina, ernstige keelpijn. 
• Felrode, paars gekleurde tong. 
• Kenmerkende witte kleur van de huid in de nasolabiale driehoek op de achtergrond van gezichtsexantheem. 
• Ontsteking van de lymfeklieren is lymfadenitis. 
• Een karakteristieke uitslag op de eerste of tweede dag. 
• Geschubde huid van de handpalmen en voeten.

Afhankelijk van de duur van de incubatie kunnen de manifestaties van roodvonk in klinische zin worden gewist, maar dit kan heel duidelijk zijn. Als roodvonk geen symptomen vertoont of in een milde, versleten vorm overgaat, kunnen de eerste tekenen van malaise zijn ernstige vermoeidheid, verminderde eetlust, minder vaak hoofdpijn en lichte rillingen. Veel vaker zien roodvonkverschijnselen plotseling en in een acute vorm. In dergelijke gevallen treden, naast een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, de symptomen op bij braken, gewrichtspijnen, ernstige hoofdpijn en soms delirische aandoeningen. Tijdens de eerste 12 uur van de snelle ontwikkeling van de ziekte, is er al merkbare hyperemie van de tong van het gehemelte, sterke roodheid van de amandelen, vergroting van de lymfeklieren, plaque in de tong. De wangen zijn hyperemiek, vaak binnen de eerste dag is er een typische roodvonk die de huid begint te bedekken met kleine gestippelde uitbarstingen, geleidelijk samenvloeiend in roodachtige paarse vlekken. Kenmerkend voor de manier waarop de uitslag zich verspreidt - van de bovenste zone van de nek langs de borst door het lichaam. Het gezicht van de patiënt krijgt een rode kleur met een "klassieke" witte driehoek in de nasolabiale driehoek. Dit teken werd voor het eerst beschreven en geïntroduceerd in klinische diagnostische praktijk door de grote dokter, kinderarts Nil Fedorovich Filatov, wiens naam de driehoek was - een symptoom van Filatov. Bovendien was het Filatov die wees op een typische combinatie van ontsteking van de amandelen en roodvonk, toen hij zei: "Roodvonk zonder angina komt nauwelijks voor, dus de diagnose ervan met één uitslag is zeer riskant." Bij de ontwikkeling gaat de infectie gepaard met een algemene intoxicatie van het lichaam, die zich manifesteert in constante misselijkheid, soms braken, terwijl de tong is bedekt met een kenmerkende grijsachtige coating die op de vijfde dag van de ziekte afstamt. Na 4-5 dagen roodvonk zijn de symptomen duidelijker: de tong krijgt een scharlakenrode kleur, de lymfeklieren worden groter, lymfadenitis strekt zich vaak uit tot het submandibulaire gebied en het achterhoofd. De rode kleur van de tong blijft 15-20 dagen aanhouden. De bloedtest, genomen in de eerste dagen van de ziekte, vertoont een toename van het aantal witte bloedcellen, wat wordt verklaard door de primaire reactie van het immuunsysteem op infecties. Daarna keren de witte bloedcellen terug naar normaal, het niveau van eosinofielen neemt toe als reactie op allergische intoxicatie. Als roodvonk niet gepaard gaat met etterende complicaties, vertoont de bloedtest een week later relatief normale indices. Geleidelijk verdwijnt de uitslag, de lichaamstemperatuur keert ook terug naar normaal en de volgende tekenen van roodvonk komen voor: huidpeeling, die eerst op de handpalmen wordt gelokaliseerd, minder vaak op de voeten (zolen) van de benen. Rillende palmen - dit is een typisch teken van infectie met streptokokken, met roodvonk tot gevolg. Het is voor dit symptoom dat de diagnose van de ziekte, soms symptomatisch vergelijkbaar met klassieke tonsillitis, wanneer roodvonk voorkomt in een gewiste, asymptomatische vorm, soms wordt gespecificeerd. Peeling kan intens of vrij onbeduidend zijn, het hangt af van de prevalentie van exantheem (uitslag).

[8], [9], [10],

Andere soorten roodvonk

Roodvonk, waarvan de symptomen kunnen afhangen van de vorm van de ziekte, beïnvloedt niet alleen de geeuwen, amandelen. De vormen en symptomen van roodvonk kunnen als volgt zijn: 

• Roodvonk die zich buiten de nasopharynx ontwikkelt - extrabuccaal. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door infectie van beschadigde huid (brandwonden, traumatische wonden van eczeem, streptodermie). De verschijnselen van extra-buccale roodvonk verschillen weinig van het typische beeld van de ziekte, met slechts één verschil - de lokalisatie van de uitslag, die zich begint te verspreiden vanaf de bron van infectie (van de plaats van huidbeschadiging). Cervicale lymfeklieren nemen niet toe, gaapt, amandelen blijven onveranderd. 
• De gewiste vorm van de ziekte is kenmerkend voor volwassen patiënten. Roodvonk, waarvan de symptomen slecht tot uiting komen, gaat gepaard met een bleek exantheem (uitslag) dat snel verdwijnt. Ondanks de ongemanifesteerde symptomen, is dit soort ziekte gevaarlijk vanwege zijn latente loop, die zich plotseling kan ontwikkelen tot een toxische vorm. Het belangrijkste diagnostische criterium kan dienen als schilferige palmen in combinatie met zwakke tekenen van ductale angina en kleine hyperemische gebieden van de huid. 

Roodvonk, waarvan de symptomen als giftig worden uitgedrukt, is de meest ernstige vorm van de ziekte, gelukkig is dit op dit moment zeer zeldzaam. Het toxisch-septische uiterlijk van roodvonk is in de regel kenmerkend voor volwassen patiënten. Deze vorm van de ziekte begint snel, de lichaamstemperatuur stijgt gestaag binnen 8-10 uur, hartfalen ontwikkelt zich met een scherpe daling van de bloeddruk, een afname van de polsslag. Roodvonk in deze vorm wordt gekenmerkt door zijn overvloedige hemorragische uitbarstingen, tekenen van catarrale tonsillitis, ontembare braken, diarree en waanvoorstelling. In bijzonder ernstige gevallen zijn convulsiesyndromen mogelijk. Als u geen dringende medische hulp op tijd verstrekt, kan de patiënt binnen 24 uur na een algemene uitgebreide intoxicatie en hartstilstand sterven. De giftige septische vorm kan een gevolg zijn van een septische vorm, niet gediagnosticeerd, niet op tijd herkend. Bij septische vormen van roodvonk zijn de symptomen als volgt: 

• Een sterke toename van de amandelen. 
• Witte coating op amandelen en tong. 
• De karakteristieke etterige geur van hun nasopharynx. 
• Slijmafscheiding met pus van de neus. 
• Moeilijkheden met ademhalen, voortdurend open mond. 
• Sterke wallen in het bovenste gezicht. 
• Uitbreiding van de lymfeklieren van de nek, soms naar de tumor. 
• Purulente afscheiding uit de oren.

Roodvonk, zijn de symptomen van die vrij goed bekend, gevaarlijk, en als een onafhankelijke ziekte, die zich soms erg moeilijk en gevaarlijk roodvonk en de complicaties ervan in de vorm van nefritis, etterende otitis, kardiopatology, lymfadenitis, artritis. Vroege diagnose is de belangrijkste manier om acute symptomen tijdig te verlichten, het risico van overgang naar ernstige ziekten te verminderen en de dreigende complicaties van roodvonk te minimaliseren.