Atopische cheilitis

Atopische cheilitis is een polyethologische ziekte, waar naast erfelijkheid een grote rol wordt gespeeld door risicofactoren in de omgeving. Exogene risicofactoren dragen bij aan de ontwikkeling van exacerbaties en het chronische verloop van de ziekte. Gevoeligheid voor omgevingsfactoren hangt af van de leeftijd van de patiënt en zijn constitutionele kenmerken (toestand van het maagdarmkanaal, endocriene, immuunsysteem, zenuwstelsel). Belangrijk bij de ontwikkeling van de ziekte zijn voedselallergie en luchtallergenen.

ICD-10 code

L20 Atopische dermatitis.

Atopische cheilitis kan optreden bij kinderen van 7 tot 17 jaar (de piek van de ziekteactiviteit komt voor bij kinderen in de leeftijd van 6 tot 9 jaar). Op de leeftijd van 15-18 jaar vervaagt het proces bij de meeste patiënten (tot de periode van de puberteit). Bij sommige oudere patiënten kunnen individuele exacerbaties van de ziekte optreden, vaak op de achtergrond van productiegevaren.

Wat veroorzaakt atopische cheilitis?

Het begin van de ziekte is geassocieerd met een genetisch bepaalde predispositie voor atonische allergie. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch recurrent verloop.

De incidentie van atonische cheilititis (evenals atypische dermatitis) heeft een zekere neiging om toe te nemen, vooral bij jonge kinderen. Volgens verschillende gegevens heeft 10 tot 20% van alle kinderen een atopisch IgE-geconditioneerd type sensitisatie. Heel vaak is cheilitis de enige manifestatie.

Hoe ontwikkelt zich atopische cheilitis?

Het hart van de pathogenese van de ziekte is een chronische allergische huidontsteking, die vatbaar is voor terugkerende kuren. Atopische cheilitis wordt gekenmerkt door het verslaan van de rode rand van de lippen en mondhoeken. Vaak een gecombineerde laesie van de huid in de popliteale holte, elleboogplooien, laterale secties van de nek, oogleden.

Symptomen van Atopic Cheilitis

Atopische cheilitis gekenmerkt door jeuk (verschillende intensiteiten), congestief hyperemie, infiltratie en lichenificatie lippen en de omringende huid, vooral in de hoeken van de mond (onderstreept cutane figuur). Scheuren ontwikkeld, die voorwaarden scheppen voor aansluiting bij een secundaire infectie.

In de acute fase van de ziekte zijn de lippen hyperemisch, oedemateus, met veel scheuren aan de rode rand en in de mondhoeken (het pathologische proces gaat niet over naar het slijmvlies van de lip). Soms is er blaasjesvorming en nattigheid op de aangrenzende huid.

Wanneer de acute gebeurtenissen verdwenen, daalt het oedeem, wordt de infiltratie scherper onthuld, vooral in de hoeken van de mond (de vorm van een gevouwen accordeon).

Atopische cheilitis begint met de vroege jeugd en duurt jaren, met een neiging om aanzienlijk te verbeteren in de lente-zomerperiode en verergering in de herfst-wintertijd. Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door torpidity.

Hoe herken je atopische cheilitis?

De diagnose van atopische cheilitis is gebaseerd op klinische en anamnestische gegevens (in de kindertijd - exudatieve diathese).

Diagnostische significantie veranderingen in het perifere bloed toename van het aantal lymfocyten en zozinofilov, vermindering van het aantal T-lymfocyten, T-suppressor, verhoging van het aantal B-lymfocyten, IgE hyperproductie in serum. Er is aangetoond dat allergologische tests het allergeen detecteren.

Differentiële diagnose

Atopische cheilitis is gedifferentieerd met exfoliatieve cheilitis en allergische contact cheilitis, waarvoor de mondhoeken niet karakteristiek zijn en de huid is bedekt met korstmossen.

[1], [2], [3], [4],

Behandeling van atopische cheilitis

De behandeling omvat de benoeming van middelen van algemene invloed:

• antihistaminica (plaatastin, loratadine, desloratadine, enz.);
• calciumbereidingen in licht verteerbare vorm;
• stabilisatoren van membranen van mestcellen (ketotifen);
• slaapmiddelen voor slaapstoornissen;
• Enzympreparaten (pancreatine, festal en andere) voor de volledige splitsing van voedingsstoffen die met voedsel worden geleverd (vooral geïndiceerd voor stoornissen in de alvleesklierfunctie);
• sorptiemiddelen (polyphepan, actieve kool, enterosgel);
• geneesmiddelen die de intestinale microflora normaliseren (lactulose, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• immunomodulatoren (in aanwezigheid van tekenen van secundaire immunodeficiëntie).

Lokaal:

• creme 1% pimecrolimus (vermindert exacerbaties);
• glucocorticoïde matten (locoid, mometasone (zlokom), methylprednisolone aceponat (advantan), alklometazon (afloderm), betamethason (beloderm).

Tijdens de behandeling worden de algemene principes van de behandeling van allergische aandoeningen waargenomen:

• contact met huisdieren uitsluiten;
• dagelijkse natte reiniging van de woonvertrekken;
• om de overvloed aan gestoffeerd meubilair, tapijten uit te sluiten;
• Gebruik als vuller voor synthetische materialen van bedlinnen (exclusief veren, pluis, wol);
• elimineer overtollig vocht en schimmels in woonwijken;
• observeer een hypoallergeen dieet;
• sanatorium-en-spa-behandeling wordt getoond in omstandigheden van droog, warm klimaat.

Wat is de prognose van atopische cheilitis?

De voorspelling is gunstig.