Ernstig knieblessure

Een ernstig knieblessure is een gesloten verwonding, een trauma aan een van de grootste gewrichten in het menselijk lichaam. Het kniegewricht behoort tot de groep van condylar articulatio, dus in het Latijn worden gewrichten genoemd. Het kniegewricht wordt gevormd door verdikkingen of condylussen die van het dijbeen af bewegen, en de patellaire structuur omvat de patella en het scheenbeen.

Pas de dynamische belasting op de knie van de meniscus aan - binnen en buiten (lateraal). Meniscus is een kraakbeenachtig weefsel in de vorm van een halve maan, dat zich bevindt tussen het dijbeen en het scheenbeen. De motoriek van de knie is onmogelijk zonder de ligamenten die de botten verbinden, en ook helpen om de belasting te absorberen en te stabiliseren. Bundels zijn op hun beurt onderverdeeld in types:

• De ligament ligamenten (gelokaliseerd in de gewrichtsholte) zijn anterieure, waardoor het scheenbeen niet naar voren kan bewegen, en het achterste ligament verhindert dat het scheenbeen naar achteren verplaatst wordt. 
• Bijkomend extern ligament (lateraal peroneaal). 
• Collaterale interne (laterale tibia).

Alle botten die betrokken zijn bij het functioneren van de knie zijn bedekt met kraakbeenweefsel, waardoor het gewricht kan uitglijden. Binnen in het gewricht is bekleed met een synoviaal membraan dat het smeermiddel afgeeft, buiten het gewricht is ingesloten in een specifieke capsulezak. Het kniegewricht zorgt voor een multiaxiale beweging - rotatie en lineair. Omdat de knie direct verantwoordelijk is voor het buigen van het been, eventuele schade aan het been, behalve datgene dat pijn veroorzaakt, maar ook het risico van immobilisatie met zich meebrengt.

[1], [2], [3]

Ernstige knieblessures, soorten verwondingen

Eenvoudige blauwe plek

Gezamenlijke hersenschudding wordt gediagnosticeerd door ernstigere knieblessures uit te sluiten. Meestal eindigt een eenvoudige blauwe plek met een klap op het rechte voorhoofd van de knie of op zijn kant. Als echter de slag langs de raaklijn gaat en gepaard gaat met de rotatie van de heup, zoals bij een val of sprong van een hoogte, worden de ligamenten of meniscus het vaakst verwond. En blauwe plekken en andere soorten knieletsels gaan gepaard met zwelling en pijn, daarom kan alleen een röntgenfoto de schade differentiëren.

Als de radiografie geen ernstige schade heeft ontdekt en het letsel is bevestigd, wordt de knie gefixeerd (geïmmobiliseerd) met een pleister gedurende een periode van niet minder dan twee weken. Het komt ook voor dat een sterke knieblessure gepaard gaat met een aanzienlijke zwelling, wat duidt op een mogelijke hemarthrose - een bloeding in de gewrichtsholte. In dergelijke gevallen wordt het opgehoopte exsudaat verwijderd door te prikken, na 7-10 dagen worden fysiotherapie en zachte therapeutische oefeningen getoond. Ook wordt een sterke knieblessure geabsorbeerd door resorptieve zalven en gels op basis van heparine, extract van paardekastanje of met diclofenac. Het kniegewricht is binnen een maand gekneusd. 

Hemarthrosises

Een ernstige knieblessure kan een complicatie hebben in de vorm van hemarthrosis - een kleine of uitgebreide bloeding in de gewrichtsholte. Klinische manifestaties manifesteren zich zeer snel, binnen een maximum van twee uur - intense pijn in de kniezone en zijn sterke toename, wallen. Bovendien is het bij hemarthrosis bijna onmogelijk om op het gewonde been te stappen. Bloeding blijft in de regel lange tijd bestaan, waarbij de gewrichtscapsule wordt uitgerekt. Als een ernstig knieblessure wordt gepalpeerd, kan men de beweging van het opgehoopte exsudaat onder de huid voelen (fluctuatie). De huid van de knie is uitgerekt, vaak blauwig, de algemene toestand is veel zwaarder dan bij een eenvoudige blauwe plek, de temperatuur kan stijgen. Als je de patiënt niet op tijd helpt, begint het bloed het kraakbeenweefsel te impregneren, waardoor er klonters in ontstaan, wat leidt tot inflammatoire en degeneratieve veranderingen in het gewrichtskraakbeen. Zoals getoond diagnosemaatregelen biplane röntgenstralen bovendien hemartrose gemakkelijk bepaald door een test op de knie-ballotage cup ( "verdrinken" de patella in het exsudaat onafhankelijke "opstijgen"). Verplicht is de lekke band, die de opgehoopte vloeistof opzuigt, en vervolgens wordt de knie gefixeerd met een langette of een drukverband. Fixatie wordt niet eerder dan drie weken verwijderd. Gedurende de loop van de behandeling is het gebruik van chondroprotectors en ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen geïndiceerd. Dit soort blauwe plekken gaat na anderhalve tot twee maanden voorbij, als het niet gepaard gaat met een ruptuur van menisci of verstuikingen van ligamenten. 

Verwonding voor menisci

Meniscusletsel is ook een van de frequente verschijnselen die gepaard gaan met een sterke knieblessure. Ernstige kneuzing van de knie kan in het begin ernstig pijn doen, maar een persoon verliest niet het vermogen om te bewegen. Alleen periodieke problemen bij het buigen of strekken van het been, knieblokkade bij het oplopen van de trap en toenemende zwelling kunnen ertoe leiden dat de patiënt een arts raadpleegt. Pijn krijgt een diffuus karakter ("diffuse" pijn), daarnaast ontwikkelt zich een interne bloeding in de holte van de capsule - hemarthrosis. Een ernstig knieblessure met een vermoedelijk meniscusletsel wordt gediagnosticeerd met orthopedische tests die een axiale belasting suggereren. Vettige en gewrichtsspleten, een kenmerkend teken van meniscusschade is de aanwezigheid van geïsoleerde situationele pijn. Verduidelijk de diagnose met een anemomartografii, een speciaal röntgenonderzoek, waarbij lucht in de gewrichtsholte wordt geïnjecteerd. De keuze van de behandelingsmethode hangt af van de ernst van de schade, regelmatige lekke banden zijn mogelijk, wanneer deze niet effectief zijn, wordt een operatie uitgevoerd. Ook voorgeschreven fonoforese met toepassing van hydrocortison, medische toepassingen op het gewricht, sparende herstelinspanningen.

Sterke knieblessure, hoewel het een van de meest voorkomende verwondingen, zowel huishoudelijk en professioneel sport, nogal ernstig letsel, wat kan leiden tot vervorming van het gewrichtskraakbeen derhalve het verlies van fysieke activiteit. Daarom moet een blauwe plek die binnen vijf tot zeven dagen niet verdwijnt met toenemende oedeem van de knie worden behandeld met de hulp van professionals, dat wil zeggen chirurgen-traumatologen en orthopedisten.