Bronchoobstructief syndroom

Een goed gedefinieerde klinische verschijnselen van acute respiratoire insufficiëntie is een type ventilatie bronchiale obstructie in pathogenese interliniewaarde die kleine bronchi spasmen in combinatie met zwelling van het slijmvlies en mucus hypersecretie heeft.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken van bronchiaal obstructiesyndroom

Bronchoobstructief syndroom ontwikkelt zich als een resultaat van virale ontsteking van de bronchiale mucosa met een klinisch beeld van bronchiolitis bij kinderen van de eerste maanden van het leven en obstructieve bronchitis bij oudere kinderen. Klinisch voorbeeld allergische ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën vergezeld van bronchiale obstructie is bronchiale astma, die meestal wordt gevormd in kinderen boven de 3 jaar oud, maar het beschrijft de gevallen en in de kinderschoenen.

Bronchoobstructief syndroom komt het vaakst voor bij jonge kinderen en in de eerste maanden van het leven worden in het bijzonder ernstige vormen (bronchiolitis) waargenomen tegen de achtergrond van pc-infectie. Bronchoobstructief syndroom kan zich ontwikkelen bij andere acute luchtweginfecties (met influenza).

[7], [8], [9], [10]

Hoe manifesteert bronchoobstructief syndroom zich?

De symptomen van bronchiale obstructie zijn expiratoire Type dyspnoe (verlenging uitademtijd), de verschijning in de longen droog, piepende ademhaling, luistert symmetrisch inter- en subscapular gebied. 

Met percussie van de borst, wordt een ingesloten geluidstoon bepaald als gevolg van acuut emfyseem en expiratoire sluiting van bronchiolen. X-ray onthult de intensivering van het pulmonaire patroon, de uitzetting van de wortels van de longen tegen de achtergrond van hun opgeblazen gevoel.

Behandeling van bronchiaal obstructief syndroom

De principes van de behandeling van bronchiale obstructiesyndroom zijn als volgt:

• verwijdering van bronchospasme met behulp van theofylline-preparaten (euphylline, aminofylline, enz.) en moderne selectieve sympathicomimetica voor inhalatie (salbutamol, fenoterol, enz.). Kinderen van jonge leeftijd hebben een effectieve vernevelaarstherapie met selectieve bronchodilatoren. Voor het arresteren van een aanval van bronchiale astma, wordt dit schema meestal gebruikt: 1-2 inhalaties van standaard inhalatoren met een herhaling van 5-10 minuten tot een klinische verbetering (niet meer dan 10 ademhalingen). Met verbetering van de gezondheid, herhaalde inhalaties worden uitgevoerd na 3-4 uur;
• verbetering van de drainagefunctie van bronchiën en reologische eigenschappen van sputum, waarvoor ze gebruiken:
• herstel van HAE door het inbrengen van vocht in het inwendige of intraveneuze infusie van zoutoplossing;
• bevochtiging van ingeademde lucht met behulp van inhalatie ultrasone apparaten en sputteren van fysiologische oplossing;
• de benoeming van geneesmiddelen die hoest stimuleren (mucolytica, ciliokinetiek);
• krachtige borstmassage na inhalatie van zoutoplossing of bronchodilatoren (vooral nuttig bij kinderen met bronchiolitis);
• etiotropic therapie: antivirale (ribavirine, ribonuclease, deoxyribonuclease, etc.) en immunologische geneesmiddelen in ernstige vormen van virale OS antibiotica voor vermoedelijke bacteriële oorsprong van ziekte of bij de ontwikkeling van bacteriële complicaties;
• bij ernstige OS en IIN III-II, gebruik maken van korte kuren (1-5 dagen) van prednisolonotherapie (dagelijkse dosis 1-2 mg / kg);
• Zuurstoftherapie is geïndiceerd voor alle vormen van OS, maar langdurig gebruik van hoge concentraties (> 60 vol.%) Moet worden vermeden;
• bronchoobstructief syndroom van ernstige vorm, vooral bij kinderen van de eerste maanden van het leven, kan gepaard gaan met ernstige hypoxemie, wat de basis is voor ademhalingsondersteuning; De ventilator is uitgevoerd met matige hyperventilatie stand kopieerfactorkeuze tijd inademen-uitademen uitgevoerd (1: E = 1: 3 tot 1: 1 of 2: 1) en verplichte synchronisatie van de patiënt en de ventilator via diazepam GHB.