Hepatitis C-virus genotypen

Er zijn 6 genotypes en 11 belangrijke subtypes van het hepatitis C-virus.Gesotype 1, vooral 1b, veroorzaakt een ernstiger verloop van de ziekte en is het meest resistent tegen behandeling. In dit geval wordt meestal een hoger niveau van viremie geregistreerd. Op basis van genetische heterogeniteit van HCV-stammen werd gesuggereerd dat de divergentie van genotypes van het hepatitis C-virus ongeveer 300 jaar geleden plaatsvond.

[1], [2], [3], [4], [5],

De prevalentie van genotypes van het hepatitis C-virus in de wereld

HCV-genotypen worden ongelijk verdeeld. De genotypes 1, 2, 3 komen dus overal voor. Genotypes 1 en 2 overheersen in West-Europa en het Verre Oosten (met uitzondering van Thailand). Genotypes 1a en 1b komen het meest voor in de VS, terwijl 2a, 2b, 3a zeldzaam zijn. Genotype 4 komt veel voor in Afrika, en in Egypte en Zaïre is dominant, in Zuid-Afrika heerst genotype 5. Genotype 6 komt het vaakst voor in Azië. In Japan komt genotype 1a voor in 1%, 1b in 74, 2a in 18, 2b in 6% van de patiënten met chronische hepatitis C, co-infectie 1b + 2a in 1% van hen.

. De verdeling van genotypen van hepatitis C-virus bij patiënten met somatische aandoeningen (hemofilie, hematologische kwaadaardige tumoren, kwaadaardige vaste tumoren), hemodialyse patiënten en andere diensten wordt grotendeels bepaald door de woonomgeving - de meerderheid van de patiënten met genotype HCV, het meest voor in de omgeving. Gezien de grote internationale verbanden kan deze situatie echter in sommige regio's momenteel veranderen.

Het overheersende genotype van het hepatitis C-virus in Japan is 1b. Japanse patiënten met hemofilie ontvangen echter jaarlijks een aanzienlijk aantal bloedproducten uit de Verenigde Staten, waar het genotype 1a op dit moment overheersend blijft. In 1996 had meer dan een derde van de HCV-geïnfecteerde hemofiliepatiënten in Japan genotype 1a, terwijl in de Japanse bevolking als geheel amper 1% van alle met HCV geïnfecteerde personen de prevalentie overschreed.

Bij hematologische volwassen patiënten overheerst genotype 1b in Rusland (51,8% van de gevallen), daarna genotypes 3a - 22,8%, 1a - 3,6%, 2 - 2,4%, een mengsel van genotypen - 1 2%; niet getypeerd - 18,1%; in de groep van chronische HCV-nummers: 1b - 63,2%, 3a - 21%, 1a - 0%, 2 - 5,3%, niet-getypeerd - 10,5% wordt het mengsel van genotypen niet gedetecteerd.

De totale verdeling van genotypen van hepatitis C virus in 2006, werd het als volgt: In groep hematologische patiënten: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2-5,9%, mengsel van genotypen - 5,3%; niet-getypeerd - 27,2%, bij patiënten zonder hematologische pathologie: 1b - 33,3%, 3а - 32,05%, 1а - 2,6%, 2 - 10,25%, mengsel van genotypen - 5,1%; niet getypt - 16,7%. Beide groepen patiënten worden gekenmerkt door een 1,5-voudige afname van het percentage genotype Ib in vergelijking met 2003. Gegevens voor 2004-2006. Per percentage genotypen voor een groep hematologische patiënten laten zien: het aandeel genotype 3a is niet veranderd; 2 - geleidelijk verhoogd van 2,4 tot 8,35%; 1a - na een tweevoudige toename in 2004, daalde het in 2006 tot 2,5%, en in 2006 was er een duidelijke toename in het aandeel van het genotypengsel - tot 8,35%, terwijl in de meerderheid van de mengsels genotype 1a aanwezig was. Gegevens voor 2004-2006, in de tweede groep, neemt het aandeel genotype Za toe van 21 tot 42%; genotype 2 - neemt in 2004 sterk toe tot 17,2% en daalt geleidelijk tot 3,3%; Het lage niveau van genotype 1a (3-4%) werd behouden. Beide groepen patiënten worden gekenmerkt door een significante toename (tot 30%) van het aandeel niet-typerende HCV-varianten in 2005 en een afname in 2006

Er is een verband tussen het genotype van het hepatitis C-virus en het pad van infectie. Genotype 1b wordt aangetroffen bij meer dan 80% van de HCV-geïnfecteerde patiënten die bloedproducten ontvingen, terwijl bij HCV-geïnfecteerde drugsgebruikers het alleen in geïsoleerde gevallen wordt gedetecteerd en hun genotype 3a prevaleert.

De meest voorkomende onder Russische kinderen met chronische hepatitis C, die optreedt tegen een achtergrond van ernstige somatische pathologie, is genotype 1b, gedetecteerd bij meer dan 25%. Genotypen 5 en 6 werden niet gedetecteerd. Genotype 1a werd gevonden in 9.6%, 2a in 12.2%, 2b en 3a in 9.6%, 3b in 6.1% en 4 in 18.2% van de kinderen.

Het bloedserum van 8,6% van de patiënten is gelijktijdig positief met betrekking tot twee genotypen. Hoewel geiagita virus grotendeels kunnen muteren, aangezien creëren primers gebruikt voor genotypering nucleotidesequentie geconserveerde gebieden van het HCV genoom, detectie van meervoudige genotypen bij dezelfde patiënt zijn herhaalde infectie met het hepatitis C-virus geven bij de behandeling van lichamelijke ziekte.

In het algemeen is de verdeling van genotypen van hepatitis C-virus C bij kinderen met somatische pathologie is niet fundamenteel verschillend van de verspreiding van HCV-genotypen in de Europese regio, alsmede in het Russisch neotyagoshennym kinderen met premorbid achtergrond.

Bij het vergelijken van de prevalentie van genotypes van het hepatitis C-virus bij kinderen met verschillende somatische pathologieën, werden geen statistisch significante verschillen onthuld. Blijkbaar spelen zowel de aanwezigheid van een gemeenschappelijke donorbloedbank als de vorming van 'horizontale' transmissieroutes in het somatisch ziekenhuis hier een rol.