Ovariële cyste-ruptuur

De meest ernstige complicatie van neoplasmata van het genitale gebied is de ruptuur van de cyste van de eierstokken - een pathologische aandoening waarbij de gehele inhoud van cystic education het peritoneum vult.

Het proces is gevaarlijk voor de mogelijkheid om peritonitis te ontwikkelen, wat het leven van de patiënt bedreigt. Dit feit vereist op zijn beurt een onmiddellijke oproep aan een specialist met het minste vermoeden van het breken van cystic education.

[1], [2]

Oorzaken van ruptuur van cysten in de eierstokken

Van het verschijnen van cystic education is helaas geen enkele vrouw verzekerd. Vorming en zelfresolutie van de functionele vorm van de tumor gebeurt vaak asymptomatisch. Maar niet alle cysten neigen naar terugval.

De processen van actieve groei van neoplasma met een toenemend vloeistofgehalte zijn gevaarlijk met de mogelijkheid van overstrekking en verlies van de integriteit van de capsule.

Er zijn de volgende oorzaken van scheuring van de cyste van de eierstokken: 

• inflammatoire ziekten van de eierstokken, die dunner worden van de folliculaire wand; 
• hormonale onbalans; 
• bloedingsstoornissen; 
• overmatige fysieke activiteit (gewichtheffen, etc.); 
• frequentie en activiteit in seks.

[3]

Symptomen van ruptuur van cysten in de eierstokken

De symptomatologie van de "acute buik" duidt op een verdraaiing van de voet van de tumor of een breuk van de formatie. Scherpe tederheid in de buik, een toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C, overgeven en spierspanning van het peritoneum kunnen als excuus dienen voor een noodoperatie.

Typische symptomen van gescheurde cysten in de eierstokken, wat wijst op een schending van de integriteit van het onderwijs: 

• temperatuur, niet afgebroken door antipyretische middelen; 
• piercing, groeiend pijnsyndroom, als een dolk, meestal onderbuik; 
• gevoel van zwakte, algemene onstabiele toestand; 
• vaginale afscheiding van ongewoon karakter; 
• baarmoeder bloeden; 
• ernstige intoxicatie met misselijkheid of braken; 
• blancheren van de huid; 
• pre-fainting / syncope; 
• veranderingen in ontlasting, problemen met ontlasting en gasverwijdering; 
• drukafname.

Scheuring van de cyste van de eierstokken houdt doorgaans geen disfunctie van de vitale organen van het peritoneum in. Bij patiënten met een sterk pijnsyndroom wordt een matige tachycardie van een permanent karakter waargenomen, wat geen reden tot bezorgdheid is. Wanneer een bloedtest een afname van hemoglobine kan laten zien.

Storende symptomen van een gescheurde cyste van de eierstokken die over interne bloedingen spreken, zijn onder meer: 

• tachycardie van een groeiende soort; 
• bloeddruk sprongen; 
• orthostatische aandoeningen.

Pijn in gescheurde cysten van de eierstokken

De verzameling van anamnese met ruptuur van de cyste van de eierstok geeft aan dat de aard en intensiteit van het pijnsyndroom aanzienlijk verschillen en afhankelijk zijn van: 

• een vorm van cystic education; 
• dag van de menstruatiecyclus, waarin een pauze plaatsvond; 
• fysieke activiteit van de patiënt.

Bijvoorbeeld, de ruptuur van de ovariumcyste van het dermoid-type gaat gepaard met pijnlijke, acute pijn. Het begin van de eisprong (halfmaandelijkse cyclus) treedt op bij een matige pijn die gepaard gaat met het vrijkomen van de zaadknop uit de burst-follikel, wat een folliculaire cyste is.

De ruptuur van elk type tumor wordt beschreven door plotselinge pijnsensaties, voornamelijk gelokaliseerd aan één kant van de buik. Heel vaak dekt de pijn die gepaard gaat met het scheuren van de cysten van de eierstokken de bovenbuik af, dus klagen vrouwen over de pijn in het hele abdominale gebied.

Pijn syndroom en ruptuur van de tumorwand veroorzaken zijn in staat tot fysieke oefeningen, geslachtsgemeenschap, trauma's (bij impact, vallen, als gevolg van een operatie, etc.). Vaak neemt de pijn toe tijdens het bewegen, wat een teken is van irritatie van het peritoneum. Pijnsyndroom gaat vaak gepaard met bewustzijnsverlies, wat de diagnose vergemakkelijkt.

Vóór de pauze kunnen er lumbale pijn of ongemak zijn in de bekkenstreek van een trekkende persoon, een gevoel van zwaarte.

Breuk van de cyste van het gele lichaam

De scheuring van de cyste van het gele lichaam is een zeldzaam verschijnsel, omdat de cystische formatie een dikke capsule heeft. Het verlies van de integriteit van het membraan gaat gepaard met een scherpe, priemende pijn in de onderbuik, waardoor de patiënt "in tweeën vouwt". En de temperatuur kan normaal blijven, met duidelijke tekenen van bedwelming, ernstige zwakte, de aanwezigheid van koud zweet, flauwvallen.

Als een gescheurde cyste van het gele lichaam optreedt in het vaatstelsel van de eierstok, kan een bloeding in het peritoneum en de bekkenorganen optreden. Een dergelijke plotselinge vulling van de eierstok met bloed in het peritoneale en bekkengebied wordt apoplexie van de eierstok genoemd. De toestand van een vrouw varieert van lichte zwakte, slaperigheid tot een toestand van verdoving en shock, afhankelijk van het volume verloren bloed.

Apoplexie tegen de achtergrond van snelle groei van cystic education kan worden veroorzaakt door een snelle verandering in lichaamshouding (sprongen, salto's, enz.), Beroerte, plotselinge bewegingen, actieve geslachtsgemeenschap.

De aanwezigheid van intra-abdominale bloeding wordt bepaald door de factoren: bleekheid van de huid en slijmvliezen, verhoogde hartslag en een afname van de druk.

De keuze van de behandelmethode (conservatief / operatief) wordt in dit geval beïnvloed door: de overvloed en de mate van bloeding, het vermogen van het bloed om te stollen, het algemene welzijn van de vrouw.

Breuk van de folliculaire cyste van de eierstokken

Het folliculaire type cyste is een neoplasma dat in staat is tot zelf-uitdoving wanneer de hormonale achtergrond wordt gestabiliseerd door hormonale anticonceptiva te nemen.

Het dolkpijn-syndroom geeft de breuk aan van de folliculaire ovariumcyste, die optreedt bij ernstige symptomen van intoxicatie en normale lichaamstemperatuur.

Het risico van schending van de integriteit van de capsule van actief groeiende cystic education is vooral groot in geval van fysieke inspanning, geslachtsgemeenschap, tijdens de zwangerschap.

Symptomen van ruptuur van cystisch neoplasma zijn: 

• zwak, flauwvallen, duizeligheid; 
• bloeddruk verlagen; 
• de drang om te braken; 
• kliniek "acute buik" - een dolkachtige soort pijn in de onderbuik, die leidt tot de ontwikkeling van shock; 
• cyanose (blauwverkleuring) of bleekheid van de huid.

Een breuk van de eierstok-folliculaire cyste kan optreden tegen de achtergrond van intra-abdominale bloeding, die wordt gekenmerkt door een vertraagde, zwakke toestand, frequente palpitatie bij lage druk, shock.

Overtreding cystic capsule integriteit is een cruciale voorwaarde voor de patiënt, wat vaak resulteert in etterige peritonitis, ernstig bloedverlies, bloedarmoede, de ontwikkeling van verklevingen en het onvermogen om de vreugde van het moederschap ervaren.

Breuk van functionele cyste van de eierstokken

Bedenk dat elke gezonde vrouw elke maand een natuurlijke cyste ontwikkelt in een van de eierstokken, die de dominante follikel of de follikel van de Earl wordt genoemd. Tijdens de eisprong barst de follikel, waardoor het ei vrij komt, klaar om te bevruchten in de eileider. De dominante follikel vormt zich in het gele lichaam, dat dient om het hormonale evenwicht in de houding van het kind te handhaven.

In sommige gevallen barst de follikel van de Earl, om redenen die onbekend zijn voor de geneeskunde, niet, maar neemt het volume toe als gevolg van de ophoping van vocht erin. Er is dus een folliculaire (retentie) cyste, minder vaak de cyste van het gele lichaam, die wordt geclassificeerd als functionele (fysiologische type) tumoren.

Breuk van functionele cysten plotseling optreedt met acute pijn in de onderbuik van zwakte, duizeligheid, bleke huid, soms bloedige lozingen van de vagina, niet gerelateerd aan de menstruatie.

Het grootste gevaar is de bloeding in de peritoneale zone, dus bij de eerste tekenen van een gescheurde cyste moet dringend medische hulp worden ingeroepen.

Breuk van de endometrioïde cyste

Endometrioïde cysten worden operatief verwijderd vanwege de hoge waarschijnlijkheid van breuk van de cystische capsule, de mogelijkheid van transformatie in kwaadaardige formatie.

Een tumor van dit type bevindt zich voornamelijk in de nabijheid van grote bloedvaten die de eierstok voeden. Endometrioïde formatie op de eierstok is niet enkelvoudig, vaak verschijnen de foci van endometriose op het oppervlak van het peritoneum, de blaas en andere organen.

Spontane breuk van de endometrioïde cyste met morsen van de inhoud in het peritoneum is gevaarlijk door de ontwikkeling van de intestinale parese, het adhesieproces.

Perforatie van de tumor wordt gekenmerkt door een sterk, paroxysmaal pijnlijk lager abdominaal syndroom dat gepaard gaat met misselijkheid, braken. Mogelijk verlies van bewustzijn. Verzwakte intestinale peristaltiek, opgeblazen gevoel. De lichaamstemperatuur van de patiënt kan overeenkomen met de norm.

Cysteescheuring tijdens zwangerschap

Volgens statistische gegevens zijn cystische neoplasma's, die samen met zwangerschap ontwikkelen, tamelijk gewoon. De grootste voorzichtigheid wordt veroorzaakt door grote cysten met een diameter tot 8 cm, waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn. Meestal worden tumoren verwijderd door laparoscopie op de veertiende tot de zestiende week van de zwangerschap, als de formatie snel blijft groeien, zoals bevestigd door een echografische studie. Gevallen met bijzonder grote cysten vereisen mogelijk een laparotomie.

Dergelijke pathologische aandoeningen zoals: torsie en ruptuur van de cyste tijdens de zwangerschap leiden tot bloeden, acute pijn, kan vroegtijdige bevalling of miskraam veroorzaken. Om deze reden bevelen artsen een operatie aan met de groei van cystic education.

De risicogroep omvat zwangere vrouwen met twee soorten cysten: 

1. cystadenoma (gevuld met vloeistof of mucus), met een diameter van 12 cm en gekenmerkt door een pijnlijk pijnsyndroom met permanent uiterlijk; 
2. endometrioïde of "chocolade" - bestaat uit een bruine, bloederige substantie die op chocolade lijkt. Als gevolg van endometriose vormt een dergelijke tumor met hormonale onbalans. Wanneer het scheurt, wordt er bloed in de buikholte opgevuld.

De beschreven soorten tumoren zijn onderhevig aan de verplichte verwijdering, ondanks de timing van de zwangerschap.

[4], [5]

Gevolgen van scheuring van de cyste van de eierstokken

Verlies van de integriteit van de muur van cystic education brengt altijd een aantal factoren met zich mee die ongunstig zijn voor de gezondheid van de patiënt: 

• bloedarmoede (door uitgebreid bloedverlies ontstaat bloedarmoede); 
• dodelijke afloop, met vroegtijdige verwijzing naar medisch personeel; 
• Kleefproces als gevolg van chirurgische interventie, leidend tot onvruchtbaarheid en verhoging van het risico op zwangerschap buiten de baarmoederholte; 
• het fenomeen purulente peritonitis, waarbij vaak de buikholte en herhaalde operatie moeten worden gewassen.

In bijzonder ernstige gevallen leiden de gevolgen van scheurende cysten in de eierstokken tot een volledige verwijdering van de aangetaste eierstokken, wat een probleem voor de conceptie wordt.

[6], [7]

Behandeling van een ruptuur van cysten van de eierstokken

Voor het diagnosticeren van de ruptuur van cystische ovariumvorming worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt: 

• echografie; 
• punctuurmethode - prik de peritoneale wand door de vagina met behulp van een speciale naald; 
• laparoscopie - de studie van de eierstok door een speciale camera (het beeld wordt op de monitor weergegeven), via de incisie in de peritoneale zone gebracht.

Als er de minste verdenking is van een cystescheuring, zelfs in de afwezigheid van een bloeding (het wordt vaak vertraagd), moet de vrouw onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht. Het ziekenhuis stelt een nauwkeurige diagnose vast, classificeert de mate van bloeding, op basis waarvan een individueel therapeutisch en revalidatieprogramma wordt geselecteerd.

Behandeling van ruptuur van de ovariumcyste van een milde vorm wordt uitgevoerd door conservatieve methoden, met behulp van farmacologische preparaten. In aanwezigheid van complicaties kan chirurgische interventie (laparoscopie) nodig zijn, waarbij de follikel wordt ontleed, evenals de eierstok gedeeltelijk of volledig.

Met het doel een patiënt af te leiden van de staat van hypovolemische shock, wordt infusie van oplossingen gebruikt en om homeostase te herstellen, een nood laparotomie interventie.

Parallel worden ze voorgeschreven anti-inflammatoire therapie, fysiotherapie (om verklevingen te voorkomen), hormonen worden individueel geselecteerd. Met overvloedig bloedverlies, hemostatische therapie, bloedtransfusie.

Werking met scheuring van de cyste van de eierstokken

Overvloedig bloedverlies met een ruptuur van de cyste van de eierstokken is een reden voor een operatie. De meest gebruikte methode is laparoscopie. Tijdens chirurgische manipulatie is het mogelijk om het bloeden te stoppen. De gewonde follikel en een deel van de eierstok zijn weggesneden. Soms moet je de hele eierstok verwijderen. Als bloeden geen bedreiging is, wordt de verbetering van de toestand bereikt door bedrust en koude kompressen op de maag.

Laparoscopie is een operatie waarbij de cyste in de eierstok openbarst, waarbij aan de wand van het peritoneum drie gaten (in de buurt van de navel) worden gemaakt om een camera met verlichting en chirurgische instrumenten in te brengen. In dit geval wordt een algemene verdoving gebruikt. De buikholte is gevuld met een speciaal gas om de buik op te blazen en de darm te bewegen voor een ongehinderde penetratie naar de eierstok.

De procedure wordt als minder traumatisch en meest effectief beschouwd. Als gevolg van moeilijk zicht zijn verwondingen aan nabijgelegen organen, laesies van de bloedvaten in de punctiezone en postoperatieve bloedingen echter mogelijk.

Preventie van scheuring van de cyste van de eierstokken

Elke pathologische aandoening is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Daarom moeten vrouwen met neoplasmata een aantal regels volgen: 

• bezoek de gynaecoloog minstens eenmaal per zes maanden; 
• gedurende de tijd om de ontstekingsprocessen van de urogenitale sfeer te differentiëren en te genezen; 
• Volg strikt de medische voorschriften, verboden en aanbevelingen betreffende fysieke overspanning of seksuele contacten.

Preventie van scheuring van de cyste van de eierstokken omvat ook de tijdige verwijdering van cystisch neoplasma en conceptieplanning.

Voorspelling van ruptuur van cyste van de eierstokken

Met tijdige behandeling is de prognose van een gescheurde cyste van de eierstokken gunstig voor het leven. Na gedeeltelijke verwijdering van de eierstok of volledige verwijdering, blijft de geslachtsfunctie van de vrouw behouden, aangezien het ei rijpt in een gezonde eierstok.

De ruptuur van de cyste van de eierstokken kan het best worden voorkomen door de aanbevelingen van de behandelend arts, slaap- en eetgewoonten te volgen, zonder fysieke inspanningen te schenden.

[8]