Meniscus van het kniegewricht

Articulerende gewrichtsvlakken van de tibia komen niet overeen met die op de dij. Om een uniforme verdeling van de druk per oppervlakte-eenheid in het juiste bereik te behouden, en er zijn dergelijke anatomische entiteiten als menisci. Meniscus van het kniegewricht is een halfrond bindweefselkoord dat de ruimte tussen het scheenbeen en het dijbeen inneemt. Het oppervlak van de contactarticulerende oppervlakken in het gewricht is klein, de menisci vergroten het aanzienlijk. Ze kunnen vervormen tijdens bewegingen, waardoor het scheenbeen de vorm van het gewrichtsoppervlak volledig kan veranderen in overeenstemming met de verandering in het oppervlak van het dijbeen.

Zorgvuldige studie van meniscus vorm geleid anatomen tot de conclusie dat het afgeschuinde oppervlak niet alleen een barrière voorkomt verplaatsing van de tibia, maar ook bijdraagt tot de verdeling van de verticale belasting daarop, maar tangentiaal, dat extreme bewegingen (jumping, hardlopen, enz. N.) vermindert het stresseffect aanzienlijk.

De meniscus van het kniegewricht is nauw verbonden met het scheenbeen. Wanneer ze zijn samengevouwen, worden ze achterwaarts verplaatst. De mobiliteit van de meniscus stelt hen in staat om onafhankelijk van elkaar te bewegen in de richting van de bovenbuik, tijdens interne en externe rotatie van de tibia. De mediale meniscus van het kniegewricht heeft een meer dichte bevestiging aan de capsule dan de laterale. In dit opzicht merken veel auteurs een hogere incidentie van scheuren van de interne meniscus op. De meest rigide is bevestigd aan de plaats van terugtrekking van het achterste schuine ligament. De meniscus van het kniegewricht is voornamelijk avasculair. Alleen hun perifere deel is gevasculariseerd. De vasculaire zone van de meniscus voedt door afwisselend de compressie en decompressie van het kraakbeen van de meniscus tijdens cyclische bewegingen. Dit laat het centrale deel van de meniscus avasculair en vrij van articulatie, maar het is dit gebied dat vatbaar is voor degeneratieve veranderingen.

De helft van de compressiebelasting op het kniegewricht. B wordt via de meniscus bij extensie en 85% respectievelijk bij 90 ° flexie in het gewricht overgebracht. Na verwijdering wordt het contactgebied tussen het femur en het scheenbeen met 50% verminderd. Zelfs gedeeltelijke meniscectomie leidt tot een significante toename van de druk per oppervlakte-eenheid.

[1], [2]

Typen meniscus van het kniegewricht

De schijfvormige kniegewricht-meniscus is de meest voorkomende vorm van de meniscus in het laterale deel van het gewricht. De frequentie is van 2 tot 15%. In deze situatie bedekt de laterale meniscus bijna de gehele buitenste tak van het scheenbeen. Er zijn drie soorten van deze meniscus. De eerste twee zijn volledig en onvolledig - de gebruikelijke varianten van de structuur. Perifere bevestiging in deze gevallen is standaard. Het derde type is een zogenaamde "type ligament Wrisberg», waarbij Wrisberg verkorte ligament meniscus hecht aan de mediale femorale condylus zich daarmee naar achteren in volledige uitbreiding in het gewricht bewegen. De eerste twee soorten meniscal varianten van de norm, maar vatbaar voor degeneratieve veranderingen en scheuren, vooral in de oudere leeftijdsgroep. Het derde type - vaak voelbaar in de eerste levensjaren, manifesteert zich klinisch als een "knappende" verbinding. Er zijn een aantal kenmerkende röntgenologische veranderingen die discoïde meniscus van de knie begeleiden: een afvlakking van de zijdelingse condylus van de femur, de uitbreiding van de externe dienst van de gewrichtsruimte, komvormige holte van de laterale tibia, hoge positie van de kop van de fibula, de afvlakking van de buitenste bult intercondylaris verhevenheid.