Bijt van giftige slangen

Van de 3000 soorten bestaande slangen zijn slechts ongeveer 15% wereldwijd en 20% in de VS gevaarlijk voor de mens, omdat ze giftige of giftige speekselafscheidingen hebben. In elke staat van de Verenigde Staten, behalve Alaska, Maine en Hawaï, is er ten minste één natuurlijke soort giftige slang. Bijna allemaal - de ratelslang (ook aangeduid als adder adders gevolg yamoobraznyh inkepingen aan weerszijden van de kop, die een warmtegevoelige organen) en omvatten rattlesnakes, copperheads slangen en cottonmouth (water mocassins). Jaarlijks zijn er ongeveer 7000-8000 happen. Ratelslangen bijten vaker dan andere slangen, en bijna al hun beten zijn dodelijk. De meeste van de andere giftige beten worden veroorzaakt door koperen slangen slangen en in mindere mate - water schild muilkorven. Bijt van koraalslangen (aspidov) en gebrachte variëteiten (in dierentuinen, scholen, slangenboerderijen, amateur- en professionele collecties) vertegenwoordigen minder dan 1% van alle aanbeten. De meerderheid van de slachtoffers zijn mannen van 17-27 jaar, van wie 50% in een dronken staat slangen heeft gepakt of geplaagd. Meestal bijten slangen bij hun bovenste ledematen. Elk jaar worden 5-6 doden geregistreerd. Het sterftecijfer wordt beïnvloed door de leeftijd (bij ouderen of zeer jong), de behandeling van in gevangenschap gehouden slangen (belangrijker dan in het geval van wilde slangen), vertraagde behandeling en onvoldoende behandeling.

[1], [2], [3],

Prevalentie van giftige slangen

Habitat van slangen	Slangen
Afrika	Sirloin slang
	Gaboon adders
	Aardeadder
	Natal Black Snake
	Bumslang
	Snake-tarantula
	Aardeadder
	Soort slang
Azië	Aziatische ratelslang
	Viper Russell
	Waterig gespot Aziatisch
	Maleisische ratelslang
	Krait
	Royal Cobra
Australië	De taiga
	Tiger Snake
	Bruin koninklijk
	The Deadly Serpent
	Roodbuikzwart
Midden- en Zuid-Amerika	Ratelslang
	Yam naar de kop van de adder
	Bush Master
	Koraal slang
	Woody adder adder
	Mexicaanse Shieldmound (Yamkogolovye)
Europa	Viper-klooster
	Aspidische adder
	Nosed Adder
	Turkse adder
	Touponachtige opteller
Indische en Stille Oceaan	Zeeslangen
	Sea Krites
Midden-Oosten	Sandy Ephah
	Geile viper
	Aardeadder
	Natal Black Snake
	Aardeadder
	Egyptische cobra
	Sinaïtische adder
	De Palestijnse adder
Noord-Amerika	Ratelslangen (bijvoorbeeld Amerikaanse of Texaanse ratelslang, gehoornde ratelslang, gestreepte ratelslang, groene ratelslang, ratelslangen van Mojave)
	Met koper beklede schildsnuit
	Water mocassins
	Koraal slang

Pathofysiologie van beten van giftige slangen

Slangengifen zijn complexe stoffen, die voornamelijk bestaan uit eiwitten met een enzymatische activiteit. Ondanks de belangrijke rol van enzymen, kunnen de letale eigenschappen van het gif door kleinere polypeptiden worden veroorzaakt. Meest giftcomponenten geassocieerd met een verscheidenheid van fysiologische receptoren, zodat pogingen om vergiften voor effecten op specifiek systeem (bijvoorbeeld neurotoxine hemotoxine, cardio toxinen, miotoksin) classificeren desorienteren en tot onjuiste klinisch oordeel veroorzaken.

Het gif van de meeste ratelslangen van Noord-Amerika veroorzaakt lokale actie, veroorzaakt coagulopathie en andere systemische effecten. Daardoor eventuele lokale vasculaire schade, hemolyse, een syndroom vergelijkbaar met gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC), long, hart, nier en neurologische aandoeningen. Gif wijzigt permeabiliteit van de capillairen, waardoor lekkage van elektrolyt, albumine en rode bloedcellen in het getroffen gebied. Deze werkwijze kan in de longen, hartspier, nier, buikholte en minder in het CZS. Eerst ontstaat er oedeem, hypoalbuminemie en hemoconcentratie. Later ontwikkelde het bloed en het vasthouden van vocht in de microvasculatuur, waardoor hypotensie, melkzuuracidose, shock, en, in ernstige gevallen, meervoudig orgaanfalen. Het effectieve volume circulerend bloed neemt af, wat hart- of nierfalen kan veroorzaken. Na ratelslang beet klinisch significante trombocytopenie kan worden (het aantal bloedplaatjes <20 000 cellen in 1 l), alleen of in combinatie met andere coagulopathy. Intravasculaire coagulatie veroorzaakt door vergif DIC veroorzaken met epistaxis, bloedend tandvlees, hematemesis, hematurie, inwendige bloeding, evenals spontane bloedingen in de beetplaats en venapunctie. Het resultaat van ernstige arteriële hypotensie, hemolyse, rhabdomyolyse, nefrotoxiciteit van gif of de verbrandingsmotor kan nierfalen. Na een ratelslangbeet zijn proteïnurie, hemoglobinurie en myoglobinurie mogelijk. Het gif van de meeste Noord-Amerikaanse ratelslangen zijn zeer licht verandert de neuromusculaire geleiding, behalve vergiften ratelslang Mojave Desert en ruitvormige ratelslang, die ernstige neurologische schade kan veroorzaken.

Het gif van de koraalslang bevat voornamelijk neurotoxische componenten die presynaptische neuromusculaire blokkade veroorzaken en kan ademhalingsverlamming veroorzaken. Het ontbreken van voldoende proteolytische enzymatische activiteit verklaart de lage ernst van de symptomen ter hoogte van de slangenbeet.