Kinesia

Zwaaien is een complex van symptomen, meestal met misselijkheid, vaak gepaard met vaag abdominaal ongemak, braken, duizeligheid en gerelateerde symptomen; oorzaak - herhaalde hoek- en lineaire versnelling en vertraging. Gedragsverandering en medicamenteuze behandeling kunnen symptomatologie voorkomen of verminderen.

Individuele gevoeligheid voor reisziekte is zeer variabel, maar meer typisch voor vrouwen. De frequentie varieert van <1% in vliegtuigen tot bijna 100% op schepen in zeegolven en in kosmische gewichtloosheid.

De belangrijkste reden voor reisziekte is overmatige stimulatie van het vestibulaire apparaat door beweging. Afhankelijke geleidende paden van het labyrint naar het braakcentrum in de medulla oblongata werden niet geïdentificeerd, maar bewegingsziekte treedt alleen op wanneer de craniale VII en cerebellaire vestibulaire banen intact zijn. Beweging tijdens elke vorm van transport, inclusief een schip, auto, trein, vliegtuig, ruimteschip, attractie of spel in de speeltuin, kan overmatige vestibulaire stimulatie veroorzaken. Zwaaien kan zich ook ontwikkelen wanneer, om verschillende redenen, de vestibulaire, visuele en proprioceptieve wegen tegengesteld zijn; Wanneer de aard van de beweging verschilt van de eerder geteste beweging of wanneer de beweging wordt verwacht, maar niet optreedt (bijvoorbeeld wanneer u beweging ziet op een tv-scherm of in een film). Visuele stimuli (bijvoorbeeld bewegende horizon), slechte ventilatie (met dampen, rook of koolmonoxide) en emotionele factoren (bijv. Angst, angst) kunnen tegelijkertijd met de beweging werken, waardoor een aanval op de ziekte wordt veroorzaakt.

Met het ruimte-adaptatiesyndroom (bewegingsziekte tijdens de ruimtevlucht) dient gewichtloosheid (nulzwaartekracht) als een etiologische factor. Dit syndroom vermindert de effectiviteit van kosmonauten tijdens de eerste paar dagen van ruimtevluchten, maar dan komt de aanpassing.

Symptomen en diagnostiek van reisziekte

Misselijkheid en vaag abdominaal ongemak zijn kenmerkend. Braken is ook mogelijk. Deze symptomen kunnen worden voorafgegaan door geeuwen, hyperventilatie, speekselvloed, bleekheid, overvloedig koud zweet en slaperigheid. Andere symptomen zijn onder meer aerofagie, duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, algemene zwakte en onvermogen zich te concentreren. Pijn, kortademigheid, visuele en spraakstoornissen zijn afwezig. Bij langdurige beweging is aanpassing mogelijk. De symptomen kunnen echter terugkeren wanneer de beweging toeneemt of na een kort uitstel.

Langdurige bewegingsziekte met braken leidt soms tot uitdroging met arteriële hypotensie, uitputting en depressie. Zwaaien kan ernstiger optreden bij patiënten met gelijktijdige pathologie.

De diagnose is gebaseerd op klinische gegevens en is meestal duidelijk. In sommige gevallen kunnen cerebrovasculaire gebeurtenissen, zoals een beroerte of een dynamische aandoening van de cerebrale circulatie, de aanval van reisziekte nabootsen.

Middelen voor reisziekte en behandeling van reisziekte

Er zijn verschillende manieren, maar het gebruik ervan is effectiever voor preventie dan voor het behandelen van reeds ontwikkelde symptomen. Mensen die vatbaar zijn voor bewegingsziekte moeten preventieve maatregelen nemen vóór het begin van de symptomen. Scopolamine wordt gebruikt in de vorm van een pleister of tabletten voor orale toediening. Een pleister is een goede keuze voor langere reizen, aangezien deze minstens 4 uur vóór de reis (optimaal 8-12 uur) achter het oor wordt geplakt, is deze tot 72 uur effectief; de kleefstof maakt ongeveer 1 mg van het medicijn vrij. Scopolamine schrijft binnen voor op 0,4-0,8 mg per uur vóór de reis en vervolgens elke 8 uur indien nodig. Bijwerkingen, waaronder slaperigheid, verminderde gezichtsscherpte, droge mond en bradycardie, komen minder vaak voor bij het gebruik van een pleister. Accidentele contaminatie van de ogen met de resten van de pleister kan een aanhoudende uitgesproken uitzetting van de pupil veroorzaken. Tot bijkomende negatieve effecten scopalaminaulits ouderen behoren verwarring, hallucinaties en urineretentie. Scopolamine is gecontra-indiceerd bij mensen die risico lopen op het ontwikkelen van een gesloten-hoekglaucoom. Scopolamine kan worden toegediend aan kinderen ouder dan 12 jaar in dezelfde dosering als volwassenen. Gebruik bij kinderen jonger dan 12 jaar is waarschijnlijk veilig, maar wordt niet aanbevolen.

Als alternatief voor de vorige methode gedurende 1 uur voor vertrek gevoelige mensen kunnen nonprescription dimenhydrinaat, difenhydramine 25-50 mg oraal 4 keer per dag (dimenhydrinaat kinderen 2-6 jaar van 12,5-25 mg om de 6-8 te geven of meklozin h, maximaal 75 mg per dag, kinderen van 6-12 jaar, 25-50 mg elke 6-8 uur, maximaal 150 mg per dag); Promethazine 25-50 mg oraal 2 keer per dag (kinderen <12 jaar, 0,5 mg / kg lichaamsgewicht 2 maal per dag); cyclizine, of 50 mg oraal 4 keer per dag (kinderen 6-12 jaar 25 mg driemaal daags) om de nervus vagus-afhankelijke maagdarmklachten minimaliseren. Al deze geneesmiddelen zijn echter vertegenwoordigers van anti-cholinerge geneesmiddelen en kunnen bijwerkingen veroorzaken, vooral bij ouderen.

Wanneer braken is voorgeschreven anti-emetica, rectaal of parenteraal voor een grotere effectiviteit. Als het braken wordt vertraagd, kan intraveneuze toediening van oplossingen en elektrolyten nodig zijn om een vochtbalans in het lichaam aan te vullen en te handhaven.

De effectiviteit van sommige niet-medicamenteuze methoden is niet bewezen, maar ze kunnen nuttig zijn. Deze omvatten het gebruik van armbanden die acupressuur uitvoeren of elektrische stimulatie uitvoeren. Beide soorten kunnen veilig worden gebruikt door mensen van alle leeftijden. Gember (1-2 g) kan bewegingsziekte helpen voorkomen.

Preventie van reisziekte

Gevoelige mensen moeten de impact minimaliseren, zich neerleggen waar de beweging minimaal is (bijvoorbeeld in het midden van het vaartuig dichter bij het waterniveau, bij de vleugels in het vlak). Als u in een auto reist, kunt u het best vooraan gaan zitten, want de meest gunstige plaatsen zijn de stoelen voor de bestuurder en de voorpassagier. Ongeacht de wijze van transport, moet de positie van de rug naar de beweging worden vermeden. De beste positie is op de rugleuning of achterover leunend met de hoofdsteun. Adequate ventilatie helpt ook om symptomen van de ziekte te voorkomen. Lezingen moeten worden vermeden. Asrichting 45 "boven de horizon, en, indien mogelijk, de concentratie van weergave op stationaire voorwerpen verminderen gevoeligheid voor bewegingsziekte. Alcohol en overeten voor of tijdens de rit verhoogt de kans op bewegingsziekte. Tijdens de lange reis zijn veelvuldig gebruik van kleine hoeveelheden vloeistoffen en lichte maaltijden Sommige mensen beschouwen droge crackers en koolzuurhoudende dranken, met name light bier, als acceptabelere producten, en het is beter om voor een korte vlucht te onthouden van eten en drinken. Daptatsionnom syndroom in de ruimte moet worden vermeden bewegingen die het optreden van de symptomen veroorzaken.