Gasintoxicatie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Verschillende fysiologische (bijvoorbeeld O2, N, CO2) en niet-fysiologische gassen (bijvoorbeeld koolmonoxide) kunnen tijdens het duiken een pathologische toestand veroorzaken.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Intoxicatie O2

Intoxicatie O treedt meestal op bij het inademen van lucht, waarbij de O2 partiële druk 1,6 atm bereikt, gelijk aan een diepte van ongeveer 200 voet. Symptomen zijn paresthesie, lokale convulsies, duizeligheid, misselijkheid, braken en vernauwing van de gezichtsveld. Ongeveer 10% van de patiënten ontwikkelt gegeneraliseerde convulsies of flauwvallen, wat meestal resulteert in verdrinking.

Stikstofanesthesie

Bij het ademen van perslucht op een diepte van meer dan 30 m (> 100 ft), veroorzaakt de verhoogde partiële druk van N een effect dat vergelijkbaar is met dat van stikstofoxide ("fun gas"). Stikstofanesthesie (intoxicatie van stikstof verdovende middelen) veroorzaakt symptomen en symptomen die vergelijkbaar zijn met de effecten van alcohol (bijv. Intellectuele en neuromusculaire aandoeningen, gedrags- en persoonlijkheidsveranderingen). Overtreding van kriticiteit kan leiden tot verdrinking. Hallucinaties en bewustzijnsverlies kunnen optreden op een diepte van meer dan 91 m (> 300 ft).

Omdat de toestand van de meeste duikers snel verbetert tijdens het opstijgen, is de diagnose klinisch vastgesteld. De behandeling omvat een onmiddellijke maar gecontroleerde stijging. Stikstofnarcose kan worden voorkomen door helium verdunning O2 bij het duiken, omdat helium geen anesthetische eigenschappen N. Het gebruik van zuiver helium-zuurstofmengsels het risico van neurologische aandoeningen veroorzaakt door hoge druk toeneemt.

CO2 vergiftigen

Hypoventilatie kan worden veroorzaakt door ontoereikende ademhalingsbewegingen, strakke natte pakken, fysieke overbelasting, regulatorstoornissen, diepe onderdompeling of verontreiniging van aangevoerde lucht met uitgeademd gas. Hypoventilatie kan het gehalte aan CO2 in het bloed verhogen, dyspnoe en sedatie veroorzaken. In ernstige gevallen zijn misselijkheid, braken, duizeligheid, pijn, snelle ademhaling, convulsies, verwarring en verlies van bewustzijn mogelijk.

Een matige vergiftiging wordt vermoed als de duiker vaak duikgerelateerde hoofdpijn ontwikkelt of de hoeveelheid gebruikte lucht vermindert. Hypoventilatie wordt meestal opgelost tijdens de opstijging. In dit opzicht vertoont de analyse van de gassamenstelling van het bloed na onderdompeling gewoonlijk geen toename in het gehalte aan C02. Behandeling - een geleidelijke opstijging en weigering om te duiken of de oorzaak te elimineren.

Koolmonoxidevergiftiging

Koolmonoxide in luchtpijp mengsel duiker wanneer de klep inlaatlucht compressor te dicht bij de uitlaat van de motor of de smeerolie in de compressor oververhitte en defecte onderdeel ontbrandt ( "knipperende") scheiden koolmonoxide.

Symptomen zijn misselijkheid, hoofdpijn, algemene zwakte, onhandigheid en mentale veranderingen. In ernstige gevallen kunnen krampen, flauwvallen of coma voorkomen. De diagnose wordt gesteld door het CO-gehalte in het bloed (SONB) te verhogen; Pulsoximetrie is nutteloos, omdat het gewoonlijk een norm vertoont vanwege het feit dat het geen onderscheid maakt tussen oxyhemoglobine en carboxyhemoglobine. Het is mogelijk om de lucht die door een duiker wordt aangevoerd te onderzoeken op het CO-gehalte erin.

Behandeling - inademing 100% Op een grote stroom, het beste door een onomkeerbaar masker, waardoor de halfwaardetijd van SONB wordt verminderd van 4-8 uur in binnenlucht tot 40-80 minuten. In ernstige gevallen is behandeling met hyperbare O2 geïndiceerd, wat de oxygenatie van weefsels verbetert en de halfwaardetijd van SOS verder verkort tot 15-30 minuten.

[8], [9], [10], [11], [12]

Neurologisch hogedruksyndroom

Slecht bestudeerd syndroom neuromusculaire en hersenaandoeningen kunnen ontwikkelen op een diepte van 180 meter (600 voet), met name wanneer er een snelle compressie met een duiker ademt een mengsel van helium en zuurstof. De symptomen zijn misselijkheid, braken, lichte tremor, coördinatiestoornissen, duizeligheid, vermoeidheid, slaperigheid, myoclonische schokken, maagkrampen en verminderde intellectuele en psychomotorische bol. De diagnose wordt vastgesteld op basis van klinische gegevens.