^

Gezondheid

A
A
A

Oppositionele stoornis

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

De oppositionele stoornis die de oppositie veroorzaakt is een terugkerend of aanhoudend negatief, afwijkend of zelfs vijandig gedrag dat is gericht tegen personen met macht. De diagnose is gebaseerd op gegevens uit de geschiedenis. Behandeling van een uitdagende oppositionele stoornis omvat individuele psychotherapie in combinatie met gezinstherapie (of met de deelname van andere personen die voor het kind zorgen). Soms kunnen medicamenteuze preparaten worden gebruikt om de prikkelbaarheid te verminderen.

De prevalentie varieert sterk vanwege de hoge subjectiviteit van diagnostische criteria; De prevalentie van de uitdagende opposition disorder (VLR) kan tot 15% bedragen bij kinderen en adolescenten. Vóór de puberteit komt deze aandoening veel vaker voor bij jongens dan bij meisjes; na de puberteit neemt dit verschil af.

Hoewel de uitdagende oppositionele stoornis soms wordt gezien als een "gemakkelijke optie" voor gedragsstoornissen, is er slechts een oppervlakkige gelijkenis tussen hen. Een onderscheidend kenmerk van de uitdagende oppositionele stoornis is hyperexcitabiliteit en afwijkend gedrag. Een kind met een gedragsstoornis lijkt geen geweten en gerechtigheid te hebben en ze schenden gemakkelijk de rechten van anderen soms zonder enige aanwijzing van hyperexcitabiliteit. De oorzaak van de evocatieve oppositionele stoornis is onbekend, maar is waarschijnlijk het meest voorkomend bij kinderen uit gezinnen waarin volwassenen relaties modelleren met spraakmakende geschillen en interpersoonlijke conflicten. Deze diagnose moet niet worden beschouwd als een duidelijk omschreven ziekte, maar eerder als een indicatie van de aanwezigheid van diepere problemen die verder onderzoek en behandeling vereisen.

trusted-source

Symptomen van een uitdagende oppositionele stoornis

Kinderen met een oppositioneel-opstandige gedragsstoornis, en vaak de neiging om zijn woede gemakkelijk verliezen, ruzie met volwassenen, vaak voorbij aan de volwassenen weigeren om de regels te volgen, mensen opzettelijk verstoren, geven anderen de schuld voor hun fouten of wangedrag, snel geïrriteerd en razend, wraakzuchtig en wraakzuchtig. De oppositionele stoornis die de stoornis veroorzaakt, wordt gediagnosticeerd als het kind minstens 4 maanden lang 4 of meer van deze symptomen heeft gehad. De symptomen moeten ook uitgesproken en provocerend zijn. Zorg moet worden genomen om de diagnose te overdiagnosis van oppositioneel opstandige gedragsstoornis in het geval van milde en matige oppositioneel gedrag, die van tijd tot tijd in bijna alle normale kinderen en adolescenten waargenomen vermijden.

Sommige medicijnen voor de behandeling van een bipolaire stoornis

Het medicijn

Getuigenis

Startdosis

Onderhoudsdosis

Opmerkingen

Lithium

Behandeling in een acute periode en ondersteunen

300 mg 2 keer in

300-1200 mg 2 keer per dag

De dosis wordt geleidelijk verhoogd om een bloedniveau van 0,8-1,2 mEq / L te bereiken

Antipsychotica

Chloorpromazine

Acute fase

10 mg eenmaal

50-300 mg 2 keer per dag

Het wordt zelden gebruikt vanwege het feit dat nieuwere medicijnen minder bijwerkingen hebben

Olanzapine

Acute fase

5 mg eenmaal daags

Tot 7,5 mg 2 keer

Gewichtstoename kan bij sommige patiënten een beperkende bijwerking zijn

Risperidon

Acute fase

1 mg eenmaal daags

Tot 3 mg 2 keer inch

Hoge doses verhogen het risico op neurologische bijwerkingen

Quetiapine

Acute fase

25 mg tweemaal daags

Tot 200 mg 2 keer

Sedatie kan de dosisverhoging beperken

Gecombineerde combinatie olanzapine / fluoxetine

Bipolaire depressie

6 mg / 25 mg eenmaal daags

Tot 12 mg / 50 mg eenmaal daags

Beperkte ervaring bij kinderen

Aripiprazole

Acute fase

5 mg eenmaal daags

Tot 30 mg eenmaal daags

Zeer beperkte ervaring bij kinderen

Ziprasidon

Acute fase

20 mg tweemaal daags

Tot 80 mg 2 keer inch

Zeer beperkte ervaring bij kinderen

Anti-epileptica

Valproaat

Acute fase

250 mg 2 keer inch

Tot 30 mg / kg verdeeld over 2 doses

De dosis wordt geleidelijk verhoogd tot het bloedniveau 50-120 m kg / ml bereikt

Lamotrigine

Ondersteunende therapie

25 mg eenmaal

Tot 100 mg 2 keer

Volg de aanbevelingen voor het doseren op de insert in de bereiding

Carbamazepine

Acute fase

200 mg 2 keer in

Tot 600 mg 2 keer

In verband met de inductie van metabole enzymen kan dosisaanpassing noodzakelijk zijn

1 Het doseringsbereik is bij benadering. Er is aanzienlijke variabiliteit in zowel het therapeutische effect als bijwerkingen; De startdosis wordt alleen overschreden indien nodig. Deze tabel vervangt niet de volledige informatie over het gebruik van drugs.

Let op. Bij de behandeling van deze geneesmiddelen bestaat een laag maar zeer ernstig gevaar om een breed scala aan ernstige bijwerkingen te ontwikkelen. Daarom moet u de voordelen en waarschijnlijke risico's van het voorschrijven van dergelijke geneesmiddelen zorgvuldig afwegen.

BOR-achtige symptomen worden vaak gezien bij kinderen met Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) bij afwezigheid van behandeling. VOR-achtige symptomen verdwijnen vaak met een adequate behandeling van ADHD. Daarnaast kunnen ernstige depressieve stoornis bij kinderen worden genomen voor BOP, zoals sommige kinderen met de dominante symptoom is hyperexcitatie, in plaats van depressieve stemming (groot verschil tussen kinderen en volwassenen met een depressieve stoornis). Aangezien hyperexcitabiliteit ook een kenmerk van BDD is, vereist differentiële diagnose de aanwezigheid van anhedonie en neuro-vegetatieve symptomen bij kinderen met een ernstige depressieve stoornis (bijv. Slaap- en eetluststoornissen); bij kinderen worden deze symptomen vaak over het hoofd gezien.

De prognose en behandeling van een uitdagende oppositionele stoornis

De prognose hangt af van de detectie en succesvolle behandeling van onderliggende stemmingsstoornissen, ADHD en familierelaties. Zelfs bij het ontbreken van behandeling, wordt in de meeste gevallen van BPH in de loop van de tijd een geleidelijke verbetering waargenomen.

Allereerst is de therapie van keuze een programma voor gedragsverandering op basis van welverdiende straf en aanmoediging voor toegewijde daden, die wordt ontwikkeld om een meer sociaal aanvaardbaar gedrag bij het kind te vormen. Bovendien hebben veel kinderen met VOR geen of onvoldoende sociale vaardigheden, dus groepstherapie kan effectief zijn voor hen, wat gedragsvaardigheden in de samenleving bevordert. Soms kunnen geneesmiddelen die worden gebruikt om depressieve stoornissen te behandelen, effectief zijn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.