Schade aan de buigpezen van de vingersbuigers: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

ICD-10 code

• S63.4. Traumatische ruptuur van het ligament van de vinger ter hoogte van het metacarpofalangeale en interfalangeale gewricht (en).
• S63.6. Rekken en beschadiging van het capsulair-ligamentapparaat op vingerniveau.

Wat veroorzaakt schade aan de buigpezen van de vingers, buigzame vingers?

Gesloten verwondingen van de buigpezen van de vingersbuigers ontstaan bij het optillen van zware platte voorwerpen (metaalplaat, glas), open - met verschillende verwondingen aan het palmaire oppervlak van de hand.

Symptomen van de flexor peesbuigspier

Gekenmerkt door pijn op het moment van het letsel en het daaropvolgende verlies van de flexiefunctie van de vingers van de hand, werd alleen flexie in de metacarpofalangeale gewrichten behouden. Deze bewegingen leiden soms tot diagnostische fouten. Om de integriteit van de pezen te verzekeren, moet u de patiënt vragen om de falanx aan een vast gemiddelde te buigen en vervolgens het midden op een vaste basis te buigen. Dergelijke bewegingen zijn alleen mogelijk met intacte pezen. Open letsels van de pezen worden gediagnosticeerd op basis van een schending van de functies van de vingers, evenals zichtbaar in de wond van de distale einden van de pezen. De proximale uiteinden van de pezen worden door de contractie van de spieren naar de onderarm voorgespannen.

Classificatie van schade aan buigpezen van buigvingers

Er zijn gesloten en open verwondingen aan de buigpezen van de vingersbuigers.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Behandeling van pezen van de buigpezen van de vingers

Chirurgische behandeling

Behandeling van schade aan de buigpezen van de vingersbuigers is alleen werkzaam. In de vroege stadia wordt de primaire hechting van de pees veroorzaakt door een van de methoden, waarbij oude verwondingen hun toevlucht nemen tot de plastie van pezen met autotkani of verschillende transplantaten gebruiken.

De primaire peeshechting is het meest gunstig, maar heeft net als de secundaire een aantal kenmerken en vertoont aanzienlijke technische moeilijkheden. Hechtmateriaal voor het verbinden van de uiteinden van een afgehakte of gekruiste pees moet minimaal dun en tegelijkertijd zeer sterk zijn. Het kan staal- of chroom-nikkeldraad, capron, nylon en andere synthetische materialen zijn. Overigens hebben ze de voorkeur, omdat ze inert zijn in tegenstelling tot metaal, zijde en (vooral) catgut.

Een andere technische moeilijkheid is de speciale structuur van de pees, waarvan de vezels gemakkelijk worden gestratificeerd, zodat de naad onhoudbaar wordt. Als de naadgrijper meer dan een derde van zijn diameter heeft, is de bloedtoevoer naar de pees verstoord. Bovendien veroorzaakt grove manipulatie van de pees en zijn vagina de ontwikkeling van een adhesieproces dat de functionele resultaten van de operatie tenietdoet.

Een revolutie pees operatie was een voorstel Bennela (1940) gebruiken verwijderbare vergrendeling gewrichten en de daaropvolgende modificaties (II naad van Bennela, 1940; naad Degtyaryova SI 1959; Pugachev naad AG, 1960). Lossen het letsel site, het minimum aantal naden en een hechting, het verwijderen van hechtingen, het behoud van de bloedsomloop pees abrupt verbeterd behandelresultaat schade flexor vingers.