Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Borstbeenfractuur: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
ICD-10 code
S22 Ribfractuur (ribben), borstbeen en thoracale wervelkolom.
Wat veroorzaakt een fractuur van het borstbeen?
Een fractuur van het borstbeen vindt voornamelijk plaats met een direct letselmechanisme. Verplaatsing van fragmenten is vaak onbelangrijk, maar kan ook op botdikte voorkomen.
Anatomie van het borstbeen
De borst wordt lange sponsachtige botten genoemd. Het bestaat uit een handvat, een lichaam en een xiphoid-proces, verbonden door kraakbeenachtige lagen. Het handvat is gearticuleerd met de sleutelbeenderen en is verbonden met de I-ribben. Wanneer verbonden met het lichaam, wordt een hoek gevormd, open naar de achterkant - de hoek van het borstbeen. De laatste articuleert met de tweede rand. Het kraakbeen van de II-VII ribben sluit zich aan op het lichaam. Het sternum voert ondersteunende en beschermende functies uit.
Symptomen van een fractuur van het borstbeen
Slachtoffers klagen over pijn in de plaats van breuk en moeite met ademhalen, als gevolg van pijn en bloeding in het voorste mediastinum. Bloed wordt uitgestort uit een gebroken sponsachtig bot.
Diagnose van sternale fractuur
Geschiedenis
In de geschiedenis - het overeenkomstige trauma van de borst.
Onderzoek en lichamelijk onderzoek
Bij onderzoek in het sternum worden zwelling en misvorming bepaald. Palpatorisch gezien, de scherpe pijn, vervorming als gevolg van oedeem, en soms als gevolg van de verplaatsing van fragmenten.
Laboratorium- en instrumentaal onderzoek
De diagnose wordt bevestigd door een thoraxfoto in de laterale projectie. Opgemerkt moet worden dat de uitvoering en het aflezen van thoraxfoto's bekende moeilijkheden zijn, de diagnose van een fractuur van het borstbeen kan alleen betrouwbaar worden gesteld als de afbeelding een verplaatsing van de fragmenten vertoont.
Wat moeten we onderzoeken?
Behandeling van een gebroken sternum
Indicaties voor hospitalisatie
Behandeling van een fractuur van het borstbeen is conservatief. Uitgevoerd in een ziekenhuis.
Eerste hulp
10 ml van een 2% oplossing van procaïne en 0,5 ml 70% alcohol worden geïnjecteerd in de breukplaats. Een grote hoeveelheid verdoving dient niet te worden geïntroduceerd om het volume van het retrosternale hematoom niet te verhogen.
Niet-medicamenteuze behandeling van sternale fracturen
De patiënt wordt op het schild geplaatst. Als een verplaatsing van fragmenten wordt gedetecteerd, worden ze geleidelijk vergeleken door de thoracale wervelkolom opnieuw te breken. In interlopatochnoe gebied podkladyvagot een roller-reclinator, waarop de patiënt gedurende 2-3 weken moet liggen. UHF, kwarts, mosterdpleisters, ademhalingsgymnastiek worden getoond.
Medicamenteuze behandeling van een fractuur van een sternum
Tijdens het behandelingsproces wordt de fractuur van het borstbeen voorgeschreven door anesthetica.
Chirurgische behandeling van sternale fracturen
Operatieve behandeling van sternale fracturen wordt zelden uitgevoerd. Een verticale incisie wordt gemaakt boven de plaats van de breuk, 6-8 cm lang, zachte weefsels worden afgesneden naar rechts en naar links. In beide fragmenten worden twee gaten dichter bij de breuklijn gemaakt, zodat het uiteinde van de priem uit de sponsachtige substantie op de plaats van de breuk komt. Verticaal op het sternum moet een priem niet worden geïnstalleerd om schade aan de mediastinale organen te voorkomen. Door de verkregen gaten worden sterke draden of draden gemaakt, die na herpositionering met fragmenten worden vastgemaakt door een P-vormige naad.
Bij osteosynthese met spaken worden de randen van het borstbeen blootgesteld aan één of twee intercostale ruimten boven en onder de breuk. Correleer de fragmenten en houd ze kruiselings (schuin omhoog) met spaken bij elkaar. De spaken moeten 3-4 cm het hogere segment binnendringen, maar laat het niet achter op het oppervlak! De uiteinden van de spaken bijten en buigen.
Geschatte periode van arbeidsongeschiktheid
Het vermogen om te werken wordt hersteld in 4-6 weken.
[10]