Cholestase: oorzaken

Oorzaken van extrahepatische cholestase

Extrahepatische cholestase ontwikkelt zich met mechanische obstructie van de belangrijkste extrahepatische of grote intrahepatische kanalen.

1. Stenen van de extrahepatische of grote intrahepatische leidingen.
2. Het verslaan van de alvleesklier in het hoofd van de pancreas, wat leidt tot compressie van de galbuis:
   1. zwelling;
   2. pancreatitis;
   3. cyste;
   4. een abces.
3. Strictures van extrahepatische galwegen, stenose van de duodenale papilla.
4. Tumoren van kanalen.
   1. Primair (cholangiocarcinoom, tumor van de duodenale papilla).
   2. Metastatische.
5. Cysten van extrahepatische galwegen.
6. Parasitaire infecties (opisthorchiasis, fascioliasis, ascariasis, clonorchiasis, echinokokkose).
7. Uitbreiding van lymfeklieren in de poorten van de lever.
8. De nederlaag van de twaalfvingerige darm (diverticulosis, de ziekte van Crohn).
9. Aneurysma van de leverslagader.

[1], [2], [3], [4]

De oorzaken van intrahepatische cholestase

Wanneer intrahepatische cholestase ziekteproces wordt gelokaliseerd ter hoogte van hepatocyten (hepatocellulaire cholestase) of kanalen (canaliculaire cholestasis), de stam geen obstructie van de galwegen.

1. Atresia (hypoplasie) van de peritoneale galkanalen.
2. Primaire biliaire cirrose van de lever.
3. Primaire scleroserende cholangitis.
4. Cholangitis veroorzaakt door infectie (bacteriën, cytomegalovirus, protozoa - cryptosporia).
5. Gistiocitoz.
6. Cystic fibrosis is een obstructie van de intrahepatische galwegen met zeer viskeuze gal.
7. Reactie van transplantaatafstoting.
8. Idiopathische duktopenie bij volwassenen.
9. Cholangiocarcinoom.
10. Hepatitis (acuut, chronisch) - een cholestatische variant
    1. Viraal (vooral veroorzaakt door virussen van hepatitis A, C, G, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus).
    2. Alcoholist.
    3. Autoimmunnyi.
    4. Vanwege tekort alfa1-antitrypsine.
11. Metabole stoornissen - een tekort aan enzymen voor de synthese van galzuren ZbetaC ₂ 7-hydroxysteroid dehydrogenase en 04-3-oxosteroïden-5beta-reductase.
12. Progressieve intrahepatische familiale cholestase (Bylersyndroom).
13. Goedaardige familie recidiverende cholestase (Summerskill-syndroom).
14. Goedaardige cholestasis van zwangere vrouwen.
15. Drug cholestasis - wordt meestal veroorzaakt door de volgende geneesmiddelen:
    
    1. psychotropisch: chlorpromazine, aminazine, diazepam;
    2. antibacterieel: erytromycine, ampicilline, oxacilline, nitrofuranen, trimethoprim-sulfamethoxazol;
    3. hypoglycemisch: chloorpropamide, tolbutamide;
    4. antiarrhythmic: ayaline;
    5. immunosuppressiva: cyclosporine A;
    6. anthelminticum: tibendazol;
    7. orale anticonceptiva: oestrogenen;
    8. anabole steroïden: retabolil, methandrostenolone;
    9. mannelijke geslachtshormonen: testosteron, methyltestosteron.