Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van difterie bij volwassenen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Diagnose van difterie, ongeacht de lokalisatie van het proces, is gebaseerd op de aanwezigheid op de slijmvliezen of huid van een fibrineuze film die kenmerkende eigenschappen heeft. Wanneer gemeenschappelijk en giftig. Vormen van groot diagnostisch belang zijn de verspreiding van plaques, de grenzen van de amandelen, oedeem van de amandelen en in toxische vormen - zwelling van de zachte weefsels van de nek.
Om de diagnose te bevestigen, is microbiologisch onderzoek van uitstrijkjes van het aangetaste oppervlak belangrijk (slijmvlies van de amandelen, neus, etc.). Na het isoleren van de kweek van het pathogeen worden de toxigene en biologische eigenschappen ervan bepaald.
[Indicaties voor raadpleging van andere specialisten
Indien nodig worden de volgende specialisten geraadpleegd:
- neuroloog (parese van craniale zenuwen, perifere polyneuropathie);
- cardioloog (myocardiaal schadesyndroom);
- resuscitator (ademhalingsstoornissen, meervoudig orgaanfalen);
- KNO-arts (difterie van het strottenhoofd, difterie kroep).
Indicaties voor hospitalisatie
Alle patiënten met vermoedelijke difterie moeten in het ziekenhuis worden opgenomen en geïsoleerd.
Differentiële diagnose van difterie
Differentiële diagnose van difterie van de orofarynx wordt uitgevoerd met alle ziekten die voorkomen met het syndroom van acute tonsillitis.
In de praktijk is differentiële diagnostiek tussen lacunaire angina en lokale difterie van de orofarynx het moeilijkst.
De belangrijkste differentiële diagnostische criteria van difterie:
- voor lacunaire angina gekenmerkt door acute ontwikkeling van intoxicatiesyndroom, met gelokaliseerde difterie van de orofarynx, is intoxicatie slecht uitgedrukt;
- met lacunaire angina onthult een meer uitgesproken reactie van tonsillaire lymfeklieren;
- fibrineuze plaque op de amandelen komt veel vaker voor bij difterie;
- met angina pectoris, is de pijn in de keel intenser, vooral bij het slikken;
- met angina is het slijmvlies van de orofarynx duidelijk hyperemisch, met een gelokaliseerde difterie van de orofarynx saai, met een grijze of cyanotische tint;
- Langdurige (3-8 dagen) plaque na normalisatie van gezondheid en lichaamstemperatuur zijn kenmerkend voor lokale difterie van de orofarynx.
In aanvulling op streptococcen en staphylococcen angina, dient te worden bedacht klierkoorts, necrotiserende Vincent angina, angina tularemie syfilis keelpijn, schimmelinfecties van de oropharynx.
Wanneer toxische difterie differentiële diagnose omvat peritonsillair abces, bof, Flegmone mondbodem flegmon Ludwig), chemische brandwonden, necrotische angina op agranulocytose en acute leukemie.
Differentiële diagnose van difterie van de luchtwegen wordt uitgevoerd met croupe in ARVI: catarrale verschijnselen zijn kenmerkend, afwezigheid van afonie. Volwassenen diagnosticeren vaak ten onrechte bronchitis, longontsteking, astmatische toestand, vreemd lichaam in het strottenhoofd. Een tijdige laryngoscopie is belangrijk.