Enterovirusinfecties: diagnose

Diagnose van enterovirus-infectie in het geval van een epidemie-uitbraak en typische klinische manifestaties veroorzaakt gewoonlijk geen problemen, maar vereist een laboratoriumbevestiging. Het is vaak moeilijk om atypische en milde vormen van de ziekte te diagnosticeren.

Ten slotte wordt de diagnose vastgesteld met behulp van serologische studies en isolatie van het virus uit nasofaryngeale mucus, ruggenmergvocht, feces, bloed. Hoog rendement verschilt de PCR-methode. Voor serologisch onderzoek in RN, CFT, HIT en precipitatie reacties in de gel gebruikmakend van gepaarde sera verkregen met een interval van 10-12 dagen (als eerste op de 4-5e dag van ziekte, de tweede - na 14 dagen ziekte). Diagnostisch criterium - een verhoging van de antilichaamtiter 4 keer of meer. Detectie van virus in de ontlasting bij afwezigheid van een toename van antilichaamtiter in de dynamiek van de ziekte is geen criterium voor de diagnose van enterovirus infectie wordt vaak waargenomen als asymptomatisch dragerschap.

Instrumentele diagnostiek van enterovirusinfecties:

• ECG;
• X-thorax;
• CT en MRI van de hersenen:
• EkhoKG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

Indicaties voor overleg met andere professionals bepalen de vorm van infectie:

• met epidemische spierpijn - consultatie van de chirurg;
• met meningitis en meningo-encefalitische vorm van enterovirusinfectie - raadpleging van een neuroloog;
• met epidemische hemorrhagische conjunctivitis - raadpleging van de oogarts;
• met pericarditis en myocarditis - consultatie van een cardioloog.

Differentiële diagnose van enterovirusinfecties

Differentiële diagnose van enterovirusinfecties wordt uitgevoerd met een groot aantal ziekten vanwege het grote aantal klinische vormen van enterovirusinfecties.

Sereuze meningitis en meningoencephalitic vorm van enterovirus infetsii gedifferentieerde sereuze meningitis en encefalitis andere etiologieën. Rekening houdend met de epidemiologische en klinische kenmerken van enterovirale meningitis: een kenmerk van het zomerseizoen, deel van de groep aard van de ziekte, een goedaardig verloop met een snelle regressie van meningeale syndroom. Wanneer bof meningitis in de meeste gevallen is er verlies van ingeboren organen (ontsteking van de speekselklieren, pancreas en geslachtsklieren) in het bloedserum waren significant verhoogde niveaus van amylase en lipase. Wanneer neutrofielen pleocytose differentiële diagnose van bacteriële purulente meningitis, bepaald door de sterke expressie intoxicatie, meningeale syndroom, 4-5 cijfers pleocytose hersenvocht, verlagen van haar bloedsuikerspiegel en verhoogde niveaus van lactaat. Tuberculose meningitis en meningoencephalitis worden gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling en progressieve neurologische symptomen. Binnen 1-2 weken ontwikkelden matige zwakte, depressie, een geleidelijke verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile tot 38-39 ° C, geleidelijk toenemende hoofdpijn, anorexia, autonome-vaataandoeningen (aanhoudende rode dermographism, TROUSSEAU vlekken). Studies uitvoeren om het tuberculoseproces van andere lokalisatie te identificeren. De cerebrospinale vloeistof onthullen geleidelijke afname van glucose, chloriden niveau 1,5-2 keer, het uiterlijk bij het verdedigen van een fibrine film in vitro.

In sommige gevallen, als een epidemie spierpijn nodig is voor het uitvoeren van differentiële diagnose van acute chirurgische aandoeningen: acute appendicitis, cholecystitis, intestinale obstructie, alsook aan de ontwikkeling van pleuritis, of angina te sluiten.

Voor poliomyelitis (in tegenstelling tot poliomyelitis-achtige vorm van enterovirusinfectie) wordt gekenmerkt door een acuut begin met een snelle stijging van de temperatuur. Uitgedrukt door catarrale (rhinitis, tonsillitis, tracheitis, bronchitis) en dyspeptische verschijnselen.

De aanwezigheid van exantheem bij enterovirusinfecties vereist een differentiële diagnose met ziekten zoals roodvonk, mazelen en rodehond. Het is dus noodzakelijk om aandacht te schenken aan de prodromale periode karakteristiek voor deze ziekten, het stadium van de uitslag, het karakter en de lokalisatie van het exantheem en andere klinische tekenen, evenals de gegevens van de epidemiologische anamnese. Het is ook noodzakelijk om een allergische uitslag van de patiënt uit te sluiten.

Herpangin onderscheidt zich van afteuze stomatitis.

Met enterovirale diarree wordt differentiële diagnose van enterovirusinfectie uitgevoerd met andere acute diarree-infecties.

[9], [10], [11], [12], [13]