Trichinose - Diagnose

Tijdens uitbraken en groepsproblemen in de aanwezigheid van typische symptomen bij patiënten, veroorzaakt de diagnose van trichinose geen problemen.

Het is noodzakelijk om een gemeenschappelijke bron van infecties vast te stellen en, indien mogelijk, onderzoek te doen naar voedselresten (vlees of vleesproducten) op de aanwezigheid van Trichinella-larven. Er doen zich moeilijkheden voor bij de diagnose van sporadische gevallen van trichinose. In dergelijke situaties, een belangrijke epidemiologische geschiedenis.

In afwezigheid van een infectie brongegevens soms doen op biopsie spieren (gastrocnemius deltaspier of bij bedlegerige patiënten of longissimus dorsi bij ambulante patiënten): een stukje spierweefsel gewicht 1 g onder een microscoop onderzocht bij lage vergroting voor de aanwezigheid van larven Trichinella.

Serologische diagnose trichinose gebruikt op de 3e week van de ziekte, zoals in de eerste 2 weken van lokale immuniteit reacties overheersen (intestinale besmetting fase) en de bloedconcentratie van specifieke antilichamen is laag. Gebruik ELISA met antigeen T. Spiralis en RNGA. Timing van diagnostische antilichaamtiters onafhankelijk van de intensiteit van infectie en het soort pathogeen: trichinose bij patiënten die een contract met het gebruik van varkensvlees, zwaar binnengevallen Trichinella antilichamen die 15-20 dagen na infectie; als de intensiteit van de invasie minder is, wordt de timing van de detectie van antilichamen verlengd. Wanneer vlees is geïnfecteerd met wilde dieren (T. S Nativa), kan de eerste detectie van antilichamen maximaal 1,5 maanden duren. Titers van specifieke antilichamen kunnen groeien binnen 2-4 maanden na infectie aanzienlijk afneemt na 4-5 maanden, maar kan op het diagnostische niveau blijven tot 1,5 jaar, en de intensiteit van de infectie - tot 2-5 jaar. Vroege serologische diagnose van trichinose vereist gelijktijdige instelling van twee serologische reacties: ELISA en RNGA. De gevoeligheid in deze gevallen bereikt 90-100% en de specificiteit is 70-80%. Mensen die vlees consumeerden dat besmet was met trichinella, voeren een serologisch onderzoek uit 2-3 weken na de preventieve behandeling. Diagnostische indicatoren van serologische reacties - bevestiging dat deze personen trichinose hadden gehad.

Bij alle patiënten met trichinose, samen met klinische analyses van bloed en urine, bepalen een biochemische bloedtest, ECG, röntgenonderzoek van de longen, het niveau van elektrolyten in het bloedplasma.

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

Consulten van specialisten, laboratoriumdiagnostiek van trichinose worden uitgevoerd volgens indicaties.

Differentiële diagnose van trichinose

Differentiële diagnose van trichinose uitgevoerd met acute darminfecties, tyfus en paratyfus, acute infecties van de luchtwegen, tyfus, mazelen, leptospirose, yersiniose, angio-oedeem. Met een toename van het bloedeosinofilie trichinose onderscheiden van andere acute fase helminthiasis (opistorhoz. Fascioliasis, strongyloidiasis toxocariasis), eosinofiele leukemie, periarteritis nodosa, dermatomyositis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]