Diagnose van acute laryngitis

De diagnose van acute laryngitis is gebaseerd op klinische gegevens, met stenose laryngitis - op de gegevens van directe laryngoscopie.

[1]

Laboratoriumdiagnose van acute laryngitis

Bij acute eenvoudige laryngitis is laboratoriumonderzoek niet nodig.

Bij stenose laryngitis wordt de zuur-base toestand van het bloed bepaald en het perifere bloed geanalyseerd.

• De zuur-base staat van bloed in de eerste fase is zonder significante veranderingen.
• In de II-fase wordt de partiële zuurstofdruk in het bloed matig verminderd, de partiële druk van koolstofdioxide verandert niet.
• In de derde fase wordt de partiële zuurstofdruk verlaagd, de druk van koolstofdioxide verhoogd, respiratoire of gemengde acidose genoteerd. Er is een afname van de zuurstofverzadiging.
• In IV, terminaal stadium gekenmerkt acidose. De zuurstofverzadiging is sterk verminderd.

Bij de analyse van perifeer bloed in de I-II stadia in de virale etiologie van stenose laryngitis, worden normale of enigszins verminderde leukocytose en lymfocytose opgemerkt. In de derde fase van stenose laryngitis, is er een neiging tot leukocytose, neutrofilie en een verschuiving van de formule naar links.

Om etiologie gebruikte serologische diagnostische methoden decoderen met de bepaling van specifieke antilichamen (IgG en IgM) verschillende virussen en bacteriën, en het PCR-werkwijze met vroege bemonstering van materiaal uit de orofarynx in de acute periode van de ziekte uiteenlopende respiratoire virussen te identificeren.

In gevallen van langdurige doorstroming, met ineffectiviteit van conventionele therapieën. Het kan nodig zijn om het mycoplasma te identificeren. Chlamydial of andere infecties. Hiertoe wordt PCR-diagnose van swabs uit de keel en / of neus uitgevoerd en wordt het zaaien van de keelholte en neus gescheiden in normale voedingsmedia en Saburo-medium (voor detectie van mycosen).

Instrumentele diagnostiek van acute laryngitis

Met een eenvoudige acute laryngitis is instrumenteel onderzoek niet nodig. Bij stenose laryngitis is de hoofdstudie directe laryngoscopie.

• Het stadium van stenose van het strottenhoofd is hyperemie en een klein oedeem van het slijmvlies van het strottenhoofd.
• II stadium - oedeem en infiltratieve veranderingen in de laryngeale mucosa. Vernauwing van de diameter van het larynxlumen tot 50% van de norm.
• III stadium - infiltratieve en fibrineous-purulente veranderingen in de laryngeale mucosa. Het slijmvlies van het strottenhoofd onthult gebieden van bloeding. In het lumen van het strottenhoofd zijn etterende korsten, viskeus slijm, mogelijk. Mucopurulente strengen. De vernauwing van het strottenhoofd van het strottenhoofd is 2/3 van de norm.
• IV stadium - terminaal - vernauwing van het larynxlumen meer dan 2/3 van de norm.

Radiografie van de thorax, paranasale sinussen en nekorganen speelt een ondersteunende rol bij differentiële diagnose of vermoedelijke complicaties (pneumonie).

Differentiële diagnose van acute laryngitis

Differentiële diagnose wordt primair uitgevoerd tussen virale en opportunistische bacteriële oorsprong van acute laryngitis stenotische laryngeale difterie, die wordt gekenmerkt door een langzame geleidelijke verhoging van klinische obstructie, dysfonie, het overgangsproces aan het omliggende weefsel, toename cervicale lymfeknopen. Bacteriologisch onderzoek is van doorslaggevend belang.

Allergisch oedeem van het strottenhoofd, dat zich ontwikkelt als reactie op de effecten van verschillende allergenen - inademing, voedsel en andere - wordt gekenmerkt door het ontbreken van tekenen van acute ademhalingsziekte, de afwezigheid van koorts en intoxicatie. In de anamnese zijn er aanwijzingen voor allergische manifestaties.

Het vreemde lichaam van het strottenhoofd en de luchtpijp is de meest voorkomende oorzaak van asfyxie bij jonge kinderen. Kenmerkend zijn de tekenen van verstikking en hoesten plotseling, tijdens de dag, tijdens het eten of spelen van een kind. Het kind is bang, rusteloos. Met een directe laryngoscopie wordt een vreemd voorwerp gedetecteerd.

Het geïnitieerde pharyngeale abces moet soms ook worden gedifferentieerd met acute stenose laryngitis. In tegenstelling tot de laatste, wordt het gekenmerkt door het geleidelijk begin van moeizame ademhaling tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie en vaak tot uitdrukking gebrachte koorts. Kenmerkende neusstemmen, geforceerde pose met het hoofd achterover geworpen, en bij het onderzoeken van de keelholte, wordt de zwelling van de achterste faryngeale wand opgemerkt.

Ten slotte moet een differentiële diagnose worden uitgevoerd met acute epiglottitis - ontsteking van de epiglottis en de omliggende weefsels van het strottenhoofd en de farynx. Epiglottitis wordt gekenmerkt door snel groeiende symptomen van ademhalingsproblemen als gevolg van zwelling van de epiglottis en cherpalodnagortan-vouwen. Gekenmerkt door ondraaglijke pijn in de keel, een gevoel van verstikking, een verstikte stem en een hoge lichaamstemperatuur. Let op kwijlen, dysfagie. Inspiratoire dyspneu, luidruchtige ademhaling. Bij onderzoek van de keelholte worden oedeem en hyperemie van de epiglottis waargenomen. De tong wordt anterieur verplaatst, is gezwollen, het oedeem van de farynxweefsels wordt uitgedrukt.

[2],