Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van chronische cholecystitis
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Houd bij het verzamelen van anamnese rekening met erfelijkheid, overgedragen infectieziekten (waaronder virale hepatitis en darminfecties), de aard van voeding, de aanwezigheid van fysieke overbelasting en stressvolle situaties. Beoordeel de fysieke ontwikkeling, de kleur van de huid, palpatie bepaalt de grootte van de lever, gevoeligheid in verschillende delen van de buik. Sommige diagnostische waarde heeft pijnlijke punten (symptomen) van Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie en anderen.
[Laboratoriumdiagnostiek van chronische cholecystitis bij kinderen
Klinische bloedtest - in de periode van exacerbatie van chronische cholecystitis is matige leukocytose mogelijk.
Biochemische analyse van bloed - een exacerbatie van chronische cholecystitis een toename van het gehalte van de uitscheidende enzymen (alkalische fosfatase, leucine aminopeptidase, y-glutamyl), een matige toename van transaminasen.
Instrumentele diagnostiek van chronische cholecystitis bij kinderen
Wanneer duodenale sondering aandacht besteden aan de tijd van het verkrijgen van een deel van de gal. De langdurige vertraging van dit deel doet ons veronderstellen dat de sfincters van Oddi en Lutkens hypertonisch zijn. Gal wordt geïnoculeerd, maar de resultaten van de microbiologische studie moeten worden beoordeeld, rekening houdend met de mogelijkheid om de inhoud van de twaalfvingerige darm te mengen. Over de lithogeniciteit wordt gal beoordeeld aan de hand van de resultaten van een fysische en chemische studie. Tijdens de exacerbatie van chronische cholecystitis neemt het gehalte aan galzuren (taurocholisch, glycocholisch) af, het gehalte aan lithocholzuur, cholesterol wordt verhoogd. Deze stoornissen leiden tot een afname van de cholaatcholesterolcoëfficiënt, een schending van de colloïdale resistentie van gal, de vorming van cholesterolstenen. De concentratie van bilirubine neemt toe, er wordt een toename van het gehalte aan C-reactief proteïne, glycoproteïnen en vrije aminozuren waargenomen. Verbeterde eiwitsecretie in de galblaas wordt beschouwd als een van de factoren van cholelithiasis en een toename van de concentratie van aminozuren - als gevolg van het ontstekingsproces.
Röntgenonderzoek van de galblaas (orale, intraveneuze cholecystografie), uitgevoerd volgens strikte indicaties, maakt het mogelijk de vorm, positie en motorevacuatie-functie van het orgel te beoordelen. Na ontvangst van de voedselprikkel wordt de snelheid van het ledigen van de blaas geschat. In het geval van langdurige evacuatie van de radiopaque substantie, kan men uitgaan van een afname van de motiliteit of moeilijkheden bij het passeren van de gal door het kanaal van de blaas. Cervicale cholecystitis is niet uitgesloten.
Echografie is een prioriteitsmethode voor het diagnosticeren van een ziekte. Een belangrijk echografisch teken van chronische cholecystitis is een lokale of diffuse verdikking van de galblaaswand (2-3 mm of meer).
Differentiële diagnose
Differentiatie van chronische cholecystitis bij kinderen komt vaak door het uitsluiten van andere ziekten van het spijsverteringskanaal: gastroduodenitis, maagzweer, pancreatitis, colitis, prikkelbare darm syndroom, chronische hepatitis, enz. Het is noodzakelijk om de juiste-nephroptosis, hydronefrose, meisjes verwerpen - gynaecologische aandoeningen ..