Symptomen van de ziekte van Lyme (kalk-borreliose)

De ziekte van Lyme heeft een incubatieperiode die 5-30 dagen duurt, vaker 10-14 dagen.

Er is geen enkele classificatie van de ziekte van Lyme. De meest voorkomende klinische classificatie.

Klinische classificatie van de ziekte van Lyme

Cursus	Podium	Mate van ernst
Subklinische	-	-
Acuut	Vroege gelokaliseerde infectie Vroege verspreide infectie	Licht Matige zwaartekracht Streng
Chronisch	Kwijtschelding Exacerbatie	-

De meest voorkomende optie is het subklinische beloop van de ziekte van Lyme. Het feit van infectie wordt bevestigd door de groei van de titer van specifieke antilichamen in gepaarde sera.

Het acute beloop (van enkele weken tot 6 maanden) omvat twee opeenvolgende stadia - een vroege gelokaliseerde infectie en een vroeg verspreide infectie.

De chronische vorm van de ziekte kan levenslang duren.

Klinische manifestaties van de ziekte van Lyme in verschillende stadia van het infectieuze proces

Verslaan van orgels en systemen	Vroege gelokaliseerde infectie	Vroege verspreide infectie	Chronische infectie
Vaak infectieuze manifestaties	Het griepachtige syndroom	Zwakte, malaise	Chronisch vermoeidheidssyndroom
Lymfatisch systeem	Regionale lymfadenitis	Gegeneraliseerde lymfadenopathie	-
Leer	Erythema migreren	Secundair erytheem en exantheem	Goedaardige huid lymfocytoom; chronische atrofische acrodermatitis
Cardiovasculair systeem	-	Atrioventriculair blok; myocardiet	-
Zenuwstelsel		Meningitis: meningoencephalitis, neuritis van de schedelzenuwen, radiculoneuritis; Bunwart-syndroom	Encefalomyelitis; radiculopathie; cerebrale vasculitis
Musculoskeletal systeem	Spierpijn	Migrerende pijn in botten, gewrichten, spieren; eerste aanvallen van artritis	Chronische polyartritis

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomen van de ziekte van Lyme in het stadium van een vroege gelokaliseerde infectie

Het begin van de ziekte is acuut of subacuut. De eerste symptomen van de ziekte van Lyme zijn niet-specifiek: vermoeidheid, rillingen, koorts, koorts, hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, pijnlijke spieren, pijn in de botten en gewrichten. Vaak zijn er tegen de achtergrond van intoxicatie catarrale verschijnselen (transpiratie in de keel, droge hoest, enz.), Die de oorzaak zijn van diagnostische fouten.

De belangrijkste manifestatie van de vroege gelokaliseerde fase van de ziekte van Lyme is het migreren van erytheem op de plaats van de tekenbeet. Binnen een paar dagen breidt het gebied van roodheid zich uit (migreert) in alle richtingen. Andere symptomen van de ziekte van Lyme in de acute periode zijn veranderlijk en van voorbijgaande aard. Misschien urticaria huiduitslag, kleine, tijdelijke rode stip en ringvormige huiduitslag en conjunctivitis. Een derde van de patiënten merkt een toename van de lymfeklieren. Dicht bij de toegangspoort van de infectie.

Bij sommige patiënten is erytheem afwezig, waarna in het klinische beeld alleen koorts en een algemeen infectieus syndroom worden waargenomen.

De uitkomst van stadium I kan een volledig herstel zijn, waarvan de waarschijnlijkheid: aanzienlijk toeneemt met adequate antibioticatherapie. Anders gaat de ziekte, zelfs met de normalisering van de temperatuur en het verdwijnen van erytheem, over naar het stadium van verspreide infectie.

Symptomen van de ziekte van Lyme in het stadium van de vroeg verspreide infectie

Het ontwikkelt zich in een paar weken of maanden na het einde van de fase van een vroege gelokaliseerde infectie. Hematogene infectie gaat meestal gepaard met veranderingen in het zenuw- en cardiovasculaire systeem, huid. De nederlaag van het zenuwstelsel vindt meestal plaats in de 4-10e week van de ziekte en komt tot uiting in de ontwikkeling van neuritis van de schedelzenuwen. Meningitis, radiculoneuritis, lymfocytische meningo-radiculoneuritis (Bannwarth-syndroom). Bannwarth-syndroom is een variant van neuroborreliose die veel voorkomt in West-Europa. Hij wordt gekenmerkt door een slepende loop, uitgesproken radiculaire (overwegend nachtelijke) pijn, lymfocytische pleocytose in de hersenvocht.

Hartziekte is heel gevarieerd met Lyme borreliose: het geleidingsstoornissen (bijvoorbeeld atrioventriculair blok - van het I mate volledig dwarse blokkade), ritme, myocarditis, pericarditis.

Tijdens deze periode heeft de patiënt voorbijgaande meervoudige erythemateuze huiduitslag. Minder vaak vertonen bof, oogziekte (conjunctivitis, iritis, choroiditis, retinitis, Panophthalmitis), luchtwegen (faryngitis, tracheobronchitis), urogenitale (orchitis et al.).

Symptomen van de ziekte van Lyme in het stadium van chronische infectie

Het chronische beloop heeft de volgende symptomen van de ziekte van Lyme - een primaire laesie van de gewrichten, de huid en het zenuwstelsel.

Meestal ervaren patiënten progressieve artralgie, gevolgd door chronische polyartritis. Bij de meeste patiënten zijn recidieven van artritis gedurende meerdere jaren waargenomen.

In sommige gevallen vindt een chronische infectie plaats in de vorm van goedaardig huidlymfocytoom en chronische atrofische acrodermatitis. Goedaardig lymfocytoom van de huid wordt gekenmerkt door nodulaire elementen. Tumoren of vaag afgebakende infiltraten. Chronische atrofische acrodermatitis wordt gekenmerkt door huidatrofie, die zich ontwikkelt na het vorige inflammatoire-infiltratieve stadium.

Bij chronische infectie ontwikkelen aandoeningen van het zenuwstelsel zich in het interval van één jaar tot tien jaar na het begin van de ziekte. Door de late laesies van het zenuwstelsel omvatten chronische encephalomyelitis, polyneuropathie, spastische paraparese, ataxie, chronische axonale radiculopathie, geheugenstoornissen en dementie.

Het chronische beloop van de ziekte van Lyme wordt gekenmerkt door afwisselende periodes van remissies en exacerbaties, waarna andere organen en systemen bij het infectieuze proces betrokken zijn.