Griep: symptomen

Influenza is een acute ziekte met een korte incubatietijd (van 10-12 uur tot meerdere dagen).

De griep begint altijd acuut. Er zijn typische symptomen van influenza: een gevoel van zwakte, pijn in spieren en gewrichten, koude rillingen. De temperatuur kan verschillende uren stijgen van subfebrile tot hyperthermie en bereikt een maximum op de eerste dag van de ziekte. De ernst van de koorts weerspiegelt de ernst van de intoxicatie, maar deze concepten kunnen niet volledig worden geïdentificeerd. Soms, bij hoge temperatuur, zijn tekenen van bedwelming slecht uitgedrukt (vaak bij jongeren die de griep hebben opgelopen door het A-H1N1-influenzavirus). Hyperthermie is van korte duur en vervolgens vindt de ziekte plaats met een gemiddelde graad van ernst.

De duur van de koortsperiode is 2-5 dagen, zelden tot 6-7 dagen, en dan neemt de temperatuur lytisch af.

De eerste symptomen van griep zijn hoofdpijn, het belangrijkste teken van bedwelming. Hoofdpijn is meestal gelokaliseerd in het voorste deel, vooral in de regio van de bovenbouwbogen, en heeft soms een retro-orbitaal karakter. Bij ouderen is de hoofdpijn vaak diffuus. De ernst ervan varieert, maar in de meeste gevallen is het matig. Ernstige hoofdpijn in combinatie met slapeloosheid, hallucinaties, herhaaldelijk braken treedt op bij patiënten met een ernstig verloop van de ziekte, vaak vergezeld van een meningeale syndroom. Bij volwassenen ontwikkelt zich, in tegenstelling tot kinderen, zelden convulsiesyndroom. Tijdens een pijnlijke droge hoest, gecombineerd met braken, zijn er zeer ernstige pijn in de bovenste delen van de rectusspieren en intercostale spieren op de lijn van bevestiging van het middenrif aan de borst.

Catarral syndroom is het tweede leidende syndroom bij influenza (bij de meeste patiënten wordt het vertegenwoordigd door tracheitis), maar verdwijnt vaak naar de achtergrond. In sommige gevallen is dit syndroom zwak of afwezig. De duur van de manifestatie van catarraliasyndroom is 7-10 dagen, de hoest duurt langer. Het slijmvlies van de nasopharynx is droog, hyperemisch, oedemateus. Zwelling van neusconchae maakt ademhalen moeilijk. Rhinorrhea in de vroege dagen is mager of afwezig, later zijn er sereus, slijmerige of succulente afscheiding uit de neus. Vanaf de eerste dag van de griep treden transpiratie en droogte op achter het borstbeen. De slijmrug van de keelholte is hyperemisch en droog.

Tonen van het hart zijn gedempt, soms is aan de bovenkant systolisch geruis hoorbaar. Een derde van de patiënten ontwikkelt een relatieve bradycardie, bij 60% van de patiënten komt de puls overeen met de lichaamstemperatuur. Soms wordt een tachycardie gedetecteerd. Aanhoudende tachycardie in het midden van de ziekte geeft een ongunstige prognose, vooral bij mensen van oudere leeftijden met chronische hart-, vaat- en ademhalingsaandoeningen. Bij patiënten met influenza wordt een bloeddrukdaling gedetecteerd. Bij patiënten met hypertensieve ziekte in de periode van herstel is de ontwikkeling van een hypertensieve crisis mogelijk.

De tong is dicht bedekt met een witte coating, niet verdikt. De eetlust is verminderd. De aanwezigheid van dyspeptische syndroom op de achtergrond van koorts en intoxicatie uitsluiting van de aanwezigheid van influenza, veroorzaakt door de ontwikkeling van een besmettelijke ziekte virus (enterovirussen, rotavirus, Norwalk virussen) of bacteriële etiologie. De lever en milt met de griep worden niet vergroot. Overtredingen van plassen met een ongecompliceerde vorm van griep treden niet op.

Bij ongecompliceerde influenza komt leukopenie vaak voor bij eosinopenie en neutropenie met een kleine steek naar links, evenals bij relatieve lymfocytose en monocytose. De mate van leukopenie is rechtevenredig met de ernst van toxicose. ESR bij de meeste patiënten is normaal. Bij röntgenonderzoek van de longen in een acute periode van de ziekte, wordt een toename van het vaatpatroon zichtbaar.

[1], [2], [3]

Classificatie van influenza

Symptomen van influenza kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van de leeftijd van de patiënten en de toestand van hun immuunsysteem; serotype van het virus, de virulentie, etc.

Onderscheiden:

• ongecompliceerde griep;
• ingewikkelde griep.

Volgens de strengheid van de stroom,

• gemakkelijk;
• van matige ernst;
• zwaar.

Soms geven ze een bliksemgriep af. De ernst van ongecompliceerde griep wordt bepaald door de ernst en duur van de intoxicatie.

[4], [5], [6],

Complicaties van influenza

Longontsteking is een van de frequente complicaties van griep. Ontwikkeld tegen de achtergrond van een virale infectie, wordt pneumonie de primaire virale bacteriële (meestal streptokokken- en stafylokokkenetiologie) genoemd. Ze worden vaker ontwikkeld bij patiënten van de groep met "hoog risico": met chronische long- en hartaandoeningen, ouderen. Stafylokokken en pneumokokkenpneumonie in aanwezigheid van ernstige toxicose, kenmerkend voor influenza, is moeilijk te diagnosticeren. Stafylokokken pneumonie wordt gekenmerkt door een "kruipende" aard en neiging tot vernietiging van het longweefsel.

Postgrippoznoe-pneumonie, die zich aan het einde van de 1e, het begin van de tweede week van het verloop van de griep, ontwikkelt, is gemakkelijker te diagnosticeren. Antibioticabehandeling geeft goede resultaten. Longontsteking kan zowel interstitiële als focale karakter hebben. Postgrippoznoe-pneumonie is gevaarlijk voor mensen van oudere leeftijden. Bij dergelijke patiënten kan de ziekte voortgaan als een pseudobloreale ontladingspneumonie.

Een bliksemsnelle vorm van griep met ernstige symptomen kan leiden tot de dood op 2-3 dagen (ontwikkelt acuut hemorragisch oedeem van de longen tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie). Vanaf de eerste uren is er een hoge koorts, dyspneu en cyanose nemen snel toe. Er is veel bloederig, soms schuimig, slijm. Op de röntgenfoto's kunt u de focussen identificeren van ronddraaiende of onregelmatige vormen. Dempen van percussiegeluid is afwezig of wordt enigszins uitgedrukt. In de dagen die volgen, tegen de achtergrond van hoge koorts en plotselinge dyspnoe, neemt de ND toe. Een hypoxisch coma ontwikkelen en instorten.

Een ernstige complicatie van de griep is oedeem van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door: ernstige hoofdpijn, braken, doofheid, bewustzijnsverlies, verhoogde bloeddruk, ademhalingsverlies, bradycardie, meningeale syndroom, stagnerende fenomenen van de fundus.

Frequente complicaties van influenza zijn sinusitis en otitis; pyelonefritis en pyelocystitis komen minder vaak voor. Andere complicaties zijn mogelijk: diencephalic syndrome, meningoencephalitis en asthenovegetative syndrome. De ernst van het verloop en de uitkomst van de ziekte wordt beïnvloed door gelijktijdige chronische pathologieën en neuro-endocriene stoornissen.

[7], [8], [9], [10],

Sterfte en doodsoorzaken bij griep

De griep heeft een letaliteit die niet hoger is dan 1-2%. Ernstige griepverschijnselen kunnen wijzen op dergelijke aandoeningen: hersenoedeem, hemorrhagisch longoedeem, acute vasculaire insufficiëntie.