Symptomen van cytomegalovirus-infectie

Symptomen van cytomegalovirus-infectie bij aangeboren kinderen

Als infectie optreedt in de vroege stadia van de zwangerschap, zijn foetale dood en spontane miskraam mogelijk en teratogene effecten van cytomegalovirus (ontwikkelingsstoornissen) zijn niet uitgesloten. Er zijn microcefalie, microgyrie, hydrocephalus, een schending van de architectonische eigenschappen van de hersubstantie met de ontwikkeling van oligofrenie. De nederlaag van het cardiovasculaire systeem manifesteert zich door de niet-scheiding van interventriculaire en interatriale septa, endocardiale fibroelastose, misvormingen van de aortakleppen, longstam. Beschreven de misvormingen van het maagdarmkanaal, nieren, onderste ledematen, longen en andere organen.

Bij infectie in de late stadia van de zwangerschap komen misvormingen in de ontwikkeling gewoonlijk niet voor. Cytomegalovirus infectie in deze gevallen verschijnt kort na de geboorte, kan de eerste tekenen van de ziekte geelzucht, Banti-syndroom, longschade, maag-darmkanaal, hemorragische manifestaties. Vooral typische triade van symptomen van cytomegalovirus-infectie: geelzucht, hepatosplenomegalie en hemorrhagische purpura. In de meeste gevallen verschijnt geelzucht in de eerste twee dagen en is ernstig. Bij alle kinderen raakt de urine verzadigd als gevolg van een toename van de concentratie van galpigmenten en urobilin. Cal is gedeeltelijk verkleurd. De lever strekt zich uit van onder de rand van de randboog tot 3-7 cm, en de milt - tot 5-10 cm.

Het hemorrhagische syndroom wordt weergegeven door ecchymose, petechiën op de huid, braken "koffiedik". Soms komen de symptomen van een cytomegalovirus-infectie in de vorm van hemorragische manifestaties naar voren, en geelzucht verschijnt later en is niet uitgesproken. De toename van het lichaamsgewicht verloopt langzaam, en markeert vervolgens de hypotrofie van de II-III-graad.

Bij de studie van bloed wordt hypochrome bloedarmoede met erytroblastosis, reticulocytose, leukocytose en matige trombocytopenie onthuld. In het bloedserum wordt het bilirubine-gehalte verhoogd tot hoge cijfers, met bijna de helft van de vrije fractie. De activiteit van ALT, ACT is 2-5 maal verhoogd, alkalische fosfatase - 2-3 maal, totaal cholesterol, beta-lipoproteïnen zijn sterk toegenomen. Het niveau van totaal eiwit en albuminen is verlaagd met een gematigde toename van a- en y-globulines. Het niveau van protrombine in het midden van de ziekte mag niet afwijken van de norm, het tijdmonster is licht verhoogd. Bij het radiograferen van de schedel detecteren ze soms microcefalie, calcificaties en hydrocephalus.

Symptomen van cytomegalovirus-infectie bij kinderen van verworven vorm

De ziekte kan gepaard gaan met een geïsoleerde laesie van de speekselklieren (meestal de parotis, submandibulaire en sublinguale zelden) of letsel van viscerale organen. In tegenstelling tot aangeboren cytomegalovirus proces wordt relatief zelden wordt veralgemeend, verschijnen voornamelijk klierkoorts-achtig syndroom. In andere gevallen wordt het ziektebeeld overheerst door symptomen van CMV-infectie in de vorm van interstitiële pneumonie (kortademigheid, cyanose, aanhoudende pertussoid et al.) Zijn ook gastro-intestinale stoornissen (braken, frequente ontlasting), verminderde leverfunctie (geelzucht, donkere urine, toegenomen serumniveaus van geconjugeerde bilirubine, alkalische fosfatase, ALT, ACT), veranderingen in de urine (eiwit, epitheelcellen, cytomegalovirus). Diagnose leidt in de regel tot grote problemen. Dergelijke patiënten worden consequent onderzocht op sepsis, toxoplasmose, yersiniosis, buiktyfus, enz.