Pseudomembraneuze colitis: symptomen

De duur van de incubatieperiode is onbekend. In één onderzoek werd aangetoond dat de symptomen van pseudomembraneuze colitis optraden op de 2-60ste dag (een gemiddelde van 20,3) van de ziekenhuisopname. C. Difficile kan veel klinische verschijnselen variërend van asymptomatisch vervoer van de zwaartekracht, middelzware of zware diarree tot levensbedreigende colitis veroorzaken. De belangrijkste symptomen van waterige diarree (minstens drie keer per dag gedurende meerdere dagen), koorts, gebrek aan eetlust, misselijkheid, pijn of spanning in de buik. De middelzwaar zware kuur wordt gekenmerkt door niet-arthritische diarree, systemische manifestaties zijn afwezig, let op tederheid in de buik. Ernstige natuurlijk gekenmerkt door overvloedige waterige diarree, pijn en spanning in de maag vaak opgemerkt koorts, uitdroging, ontlasting occult bloed gedetecteerd, maar intestinaal bloeden zijn zeldzaam.

[1], [2],

Diarree

Meestal is de ontlasting waterig van aard, meer dan 7 keer gedurende de dag. Gewoonlijk verschijnt diarree 4 tot 9 dagen nadat de antibiotica zijn gestart, maar kan optreden tijdens de eerste 24 uur en zelfs na eenmalig gebruik van het antibioticum met een preventief doel. Ongeveer 20% van de patiënten ontwikkelt na 6 weken of meer na het antibioticagebruik diarree. De ontlasting kan een spoor van bloed bevatten. Ongeveer 50% van de patiënten in de ontlastingsmonsters heeft een groot aantal leukocyten.

[3], [4], [5], [6], [7]

Pijn in de buik van het spastische karakter

Meestal wordt bij het onderzoek van de buik tederheid opgemerkt, zonder tekenen van irritatie van het peritoneum.

Koorts

De temperatuur kan oplopen tot 39-40 ° C.

[8], [9]

Laboratoriumgegevens

Vaak is er leukocytose met een leukemoïde reactie, hypoalbuminemie.

Het verloop van de ziekte bij afwezigheid van behandeling kan anders zijn. Bij sommige patiënten wordt diarree van verschillende ernst vastgesteld, die stopt na het onttrekken van antibiotica. Sommigen kunnen chronische diarree ontwikkelen, die enkele weken of maanden aanhoudt. Bij de meeste patiënten worden koorts, abdominale gevoeligheid, leukocytose en hypoalbuminemie opgemerkt.

Complicaties van pseudomembraneuze colitis

In ernstige pseudomembraneuze colitis optreden, dynamische (paralytische) ileus, toxisch megacolon, perforatie van de dikke darm, ernstige elektrolytstoornissen, dehydratie, gipoalbumiemiya en Anasarca. Bij sommige patiënten kunnen diarree-manifestaties gering of afwezig zijn, maar een toxisch megacolon, perforatie van de dikke darm en peritonitis kunnen voorkomen. In deze gevallen, tegen een achtergrond van toenemende tekenen van ontsteking, kan diarree stoppen. Zulke patiënten moeten een chirurg raadplegen, want als een toxisch megacolon zich ontwikkelt, heeft ongeveer 60% van de patiënten een operatie nodig en neemt de letaliteit in deze groep toe tot 32-50%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]