Poliomyelitis: behandeling

Patiënten met poliomyelitis (en zelfs met verdenking op poliomyelitis) zijn onderhevig aan noodisolatie in gespecialiseerde afdelingen of kaders. Er is geen specifieke antivirale behandeling voor poliomyelitis. Absolute rust is verplicht in de preparatieve en paralytische perioden, omdat elke fysieke belasting de ontwikkeling versnelt en de ernst van de verlamming verhoogt. Behandeling van poliomyelitis bestaat uit de introductie van interferon-alfa-2 (interferon), normaal menselijk immunoglobuline, ribonuclease. Desintoxicatie en dehydratatiebehandeling van poliomyelitis wordt uitgevoerd. Voorgeschreven vitamines en pijnstillers, natriummetamizol. Wanneer verlammingen hete wraps toepassen, kompressen. Binnen 30 dagen voorgeschreven bendazol (dibasol) 1 mg / kg (een positief effect op de functie van het ruggenmerg) en ascorbinezuur bij 0,5-1,0 g / kg (opschort ontwikkeling van verlamming). Bij ademstoornissen worden ventilatie, sanatie van de oropharynx en de luchtwegen uitgevoerd. Bij inslikken aandoeningen - een sondevoeding. Orthopedische correctie is verplicht: orthopedisch regime is vereist om de fysiologische positie van de ledemaat te waarborgen (tot aan het gebruik van gipslongiet). Breng anticholinesterase geneesmiddelen (proserine, oxazil, galantamine) aan gedurende 10-20 dagen, eventueel wisselende cursussen. Tijdens de herstelperiode voorgeschreven anabole hormonen (retabolil, methandrostenolon), B-vitamines (B1, B6 en B12), nicotinezuur, kokarboksilazu en nootropica. Spierfunctie behulp fosfor drugs en fysiotherapeutische methoden kalium verbeteren (UHF-therapie, elektroforese calciumchloride, kaliumjodide, broom, paraffinebaden, diathermie). Fysiotherapeutische behandeling van poliomyelitis wordt uitgevoerd gedurende 1-1,5 maanden. Het doel van massage en beweging is mogelijk na het normaliseren van de lichaamstemperatuur en het verdwijnen van symptomen van algemene dronkenschap en pijn. Zes maanden na de acute periode is een spabehandeling aangewezen. In de resterende periode wordt orthopedische en chirurgische correctie uitgevoerd om restgebeurtenissen te behandelen. De effectiviteit van medicamenteuze therapie wordt niet geëvalueerd door evidence-based therapie.

Prognose voor poliomyelitis

De prognose van poliomyelitis is gunstig voor inapparant en abortieve vormen van poliomyelitis. Zwaar beloop met dodelijke uitkomsten met meningeale vorm is mogelijk, maar uiterst zeldzaam; daaropvolgende complicaties op lange termijn, in de regel, gebeuren niet.

De uitkomst van de paralytische vorm van poliomyelitis hangt af van de ernst van de CNS-laesie. Met tijdige en juiste behandeling vindt in een derde van de gevallen herstel van functies zonder gevolgen plaats. In ongeveer 30% van de gevallen eindigt polio met aanhoudende verlamming met spieratrofie die leidt tot invaliditeit, 30% met milde parese. Ongeveer 10% van de gevallen (met de nederlaag van het ademhalingssysteem) resulteert in de dood van patiënten. In geval van ernstige bulbaire verlamming, bedraagt de letaliteit 60% (de dood kan binnen enkele dagen na verlamming van het ademhalingscentrum optreden).

Geschatte voorwaarden voor arbeidsongeschiktheid

De periode van invaliditeit hangt af van de klinische vorm van de infectie. Interne behandeling met meningeale vorm duurt tot 3-4 weken, met paralytische behandeling tot enkele maanden. De ontlading vindt plaats na volledig klinisch herstel en bij afwezigheid van veranderingen in de hersenvocht. Rehabilitatiebehandeling in gespecialiseerde sanatoria van het neurologische profiel werd aanbevolen.

[1],

Klinisch onderzoek

Poliomyelitis vereist geen nazorg voor diegenen die ziek zijn en niet gereguleerd. De timing van het monitoren van patiënten wordt individueel bepaald, maar met meningeale en paralytische vormen duurt het minstens een jaar.

[2], [3], [4], [5], [6],

Wat moet de patiënt weten over poliomyelitis?

Aanbevelingen worden individueel gegeven, komen terug in de verklaring en omvatten meestal:

• gebalanceerde voeding;
• hypothermie en andere stressomstandigheden vermijden;
• beperking van aanzienlijke fysieke inspanning.

Na het overgedragen meningeale en paralytische vormen gedurende het jaar zijn vluchten in het vliegtuig, wandelen, duiken (duiken), vaccineren, behalve in noodgevallen (bijvoorbeeld tegen rabiës) uitgesloten.