Pneumocystose: behandeling

Etiotropische behandeling van pneumocystose

Pneumocyctis behandeling bij kinderen zonder immunodeficiëntie nu benoeming van trimethoprim / sulfamethoxazol (120 mg viermaal per dag), vaak in combinatie met furazolidon (één tablet viermaal daags) of Trichopolum (vier tabletten per dag) voor 1-2 weken.

Behandeling van pneumocystose bij AIDS-patiënten moet noodzakelijkerwijs worden gecombineerd met pathogenetische en symptomatische behandeling, evenals met antiretrovirale therapie, die wordt voorgeschreven tijdens de periode van herstel na pneumocystis-pneumonie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Basismodus

• Trimethoprim / sulfamethoxazol tegen de door trimethoprim voorgeschreven percentage (15-20 mg / kg per dag) of de snelheid van sulfamethoxazol (75-80 mg / kg per dag) oraal of intraveneus gedurende 21 dagen. De dagelijkse dosis is verdeeld in vier doses.
• Na een opname van twee weken is het noodzakelijk om een controleonderzoek uit te voeren naar perifeer bloed: de ontwikkeling van ernstige aandoeningen toont de benoeming van foliumzuurpreparaten.

[7], [8], [9], [10], [11]

Alternatieve behandeling van pneumocystose

Clindamycine voor 600 mg elke 8 uur intraveneus infuus of 300-450 mg elke 6 uur naar binnen, samen met een initiële 30 mg per dag binnen gedurende 21 dagen.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Pathogenetische behandeling van pneumocystis

Pathogenetische behandeling Pneumocyctis vooral gericht op het verbeteren van de respiratoire en cardiovasculaire activiteit, moet het intens in de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie, longoedeem, acute long-hartinsufficiëntie zijn.

In aanwezigheid van patiënt respiratoir falen getoond glucocorticoïden: prednison 80 mg per dag (40 mg daags) gedurende 5 dagen, gevolgd door 40 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen, vervolgens 20 mg per dag tot het einde van de cursus behandeling.

De ventilatie wordt uitgevoerd volgens de indicaties, onder geschikte omstandigheden.

Klinisch onderzoek

Alle patiënten met een HIV-infectie zijn onderworpen aan een follow-up. De terugval van pneumocystis pneumonie is de preventie van terugval en antiretrovirale therapie.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Preventie van pneumocystose

Niet-specifieke profylaxe van pneumocystose

De huidige richtlijnen voor de preventie van Pneumocyctis noodzakelijk om periodieke controles van de medische staf die werkzaam zijn in de centra van orgaantransplantaties, oncologie en hematologie afdelingen, revalidatie afdelingen, gesloten instellingen voor kinderen, op de aanwezigheid van markers Pneumocyctis nosocomiale infecties te beperken uit te voeren. Bovendien moeten patiënten zoveel mogelijk worden ontkoppeld om patiënten met pneumocystische longontsteking in de box of in een aparte kamer in het ziekenhuis te kunnen opnemen. Versterking van de sanitaire-hygiënische regime, om de huidige en definitieve ontsmetting in kantoren uit te voeren (natte reiniging, behandeling voorwerpen met 0,5% oplossing van bleekwater, het luchten, ultraviolette straling): medisch personeel moet het masker correct te gebruiken.

Specifieke profylaxe van pneumocystose

Chemoprofylaxe PCP uitgevoerd bij patiënten met HIV-overdracht het aantal CD4 + lymfocyten na 0,2h10 ⁹ / L (preventieve behandeling) bij patiënten die PCP (recidief profylaxe) ondergingen.

Voor preventie wordt trimethoprim + sulfamethoxazol gebruikt bij 960 mg eenmaal daags. Als een alternatief regime, kunt u dit geneesmiddel drie keer per week (drie opeenvolgende dagen) twee tabletten eenmaal per dag gebruiken.

Primaire profylaxe en preventie van terugval Pneumocyctis stopt wanneer aanhoudende toename van het aantal CD4 + -lymfocyten - boven 0,2h10 ⁹ / l gedurende 3 maanden.

Behandeling van pneumocystisia wordt hervat wanneer tekenen van ziekteactivering verschijnen.