Toxocariasis: behandeling en preventie

Etiotropische behandeling van toxocarose heeft geen enkel schema. Antinematode medicijnen aanbrengen: albendazol, mebendazol, diethylcarbamazine. Al deze anthelmintica zijn effectief tegen migrerende larven en zijn niet effectief tegen weefselvormen die worden aangetroffen in granulomen van interne organen. In het buitenland wordt diethylcarbamazine beschouwd als een keuzemiddel, dat is geregistreerd in de Russische Federatie, maar niet het apothekersnetwerk binnengaat.

• Albendazol wordt binnen na de maaltijd voorgeschreven in een dosis van 10-12 mg / kg per dag in twee doses ('s ochtends en' s avonds) gedurende 10-14 dagen. Tijdens de behandeling met het geneesmiddel is het noodzakelijk om bloedcontroles uit te voeren (de mogelijkheid om agranulocytose te ontwikkelen) en een biochemisch onderzoek (hepatotoxisch effect van het geneesmiddel). Met een lichte toename in aminotransferase-activiteit wordt het medicijn niet afgeschaft.
• Mebendazol wordt intern toegediend aan 200-300 mg per dag in 2-3 doses gedurende 10-15 dagen; breng twee cycli door met een interval van 2 weken.
• Diethylcarbamazine wordt binnen voorgeschreven met een dosis van 3-4 mg / kg per dag, het verloop van de behandeling - 21 dagen.

Antiparasitaire behandeling van toxocarias met oftalmische vorm wordt uitgevoerd volgens dezelfde schema's als bij viscerale toxocariasis. Indicaties voor de behandeling worden individueel bepaald, afhankelijk van de aard van de laesies van de ogen en rekening houdend met mogelijke complicaties die het gevolg zijn van de behandeling. Voor de start van de behandelingscyclus wordt aanbevolen om glucocorticoïden gedurende 1 maand te gebruiken (1 mg / kg prednisolon per dag). Granulomen worden verwijderd door microchirurgische methoden; lasercoagulatie wordt gebruikt om larven van toxocar in de omgeving van het oog te vernietigen.

Toxocariasis patiënten met koorts Antipyretische voorgeschreven medicijnen voor de verlichting van allergische verschijnselen - antihistaminica, toen tekenen van bronchiale aanwezigheid uitgevoerd bronchodilatator.

Bij een asymptomatische stroom van invasie met lage titers van specifieke antilichamen, wordt geen etiotropische behandeling van toxocarose uitgevoerd.

Prognose voor toxocariasis

De prognose voor ongecompliceerde toxocarias is gunstig: met massale invasie en letsels van de ogen - ernstig.

Geschatte voorwaarden voor arbeidsongeschiktheid

De voorwaarden van arbeidsongeschiktheid worden individueel bepaald.

[1], [2], [3],

Klinisch onderzoek

De apotheekobservatie voor diegenen die hersteld zijn, wordt uitgevoerd door een huisarts met besmettelijke ziekte of huisartsen (therapeut, kinderarts). Patiënten worden om de 2 maanden onderworpen aan medisch onderzoek. Aanvullende studies en consultaties worden uitgevoerd volgens de indicaties, afhankelijk van de klinische manifestaties. Criteria voor de effectiviteit van de behandeling zijn de verbetering van de algemene toestand, de geleidelijke regressie van klinische symptomen, de verlaging van het niveau van eosinofilie en titers van specifieke antilichamen. Het klinische effect van de behandeling overtreft de positieve dynamiek van hematologische en immunologische veranderingen. Met recidieven van klinische symptomen, persistente eosinofilie en positieve immunologische reacties worden herhaalde behandelingskuren uitgevoerd. Klinische follow-up wordt vastgesteld voor personen met lage titers van antivirale antilichamen en wanneer specifieke klinische symptomen van de ziekte verschijnen, wordt een specifieke behandeling van toxocariasis uitgevoerd.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]