Behandeling van difterie bij kinderen

Het succes van de behandeling van difterie bij een kind hangt voornamelijk af van de tijdige toediening van antitoxisch antidifterie serum. Vroege toediening en voldoende serum doses zorgen voor een gunstig resultaat, zelfs in ernstige toxische vormen. Serum antidiphtherist equine gezuiverde geconcentreerde vloeistof wordt gebruikt. Om te voorkomen anafylactische shock eerste introductie serum Alexandre Besredka maken de werkwijze (0,1 ml in 100 keer gescheiden difterie serum geïnjecteerd strikt intradermaal in flexor oppervlak van de onderarm, de negatieve monster subcutaan geïnjecteerd met 0,1 ml onverdund serum en in afwezigheid van symptomen van anafylaxie na 30 minuten intramusculair de rest van de dosis invoeren). Doses van antidifterie serum zijn afhankelijk van de vorm, de ernst, de dag van ziekte en, tot op zekere hoogte, de leeftijd van de patiënt. Alleen voor kinderen van het 1e en 2e levensjaar wordt de dosis met 1,5-2 maal verlaagd.

• Met gelokaliseerde vormen van difterie van de oropharynx, neus en strottenhoofd, wordt serum meestal eenmaal in een dosis van 10.000-30.000 AE toegediend, maar als het effect onvoldoende is, wordt de toediening na 24 uur herhaald.
• Met de wijdverspreide en subtoxische vorm van de orofaryngeale difterie, evenals met de wijdverspreide kroep, blijft de behandeling met antidifterie-serum gedurende 2 dagen aanhouden. Voer 1 keer per dag 30 000-40 000 AE in.
• Met de toxische vorm van de orofaryngeale difterie van de 1e en 2e graad is de gemiddelde dosis antidifterie serum voor het verloop van de behandeling 200 000-250 000 AE. In de eerste twee dagen moet de patiënt 3/4 van de dosis van de cursus invoeren . Op de eerste dag wordt het serum 2 maal toegediend met een interval van 12 uur.
• Met toxische III-graad en hypertoxie, evenals met een gecombineerde vorm, kan de dosis worden verhoogd tot 450.000 AE. Op de eerste dag wordt de halve dosis toegediend in 3 verdeelde doses met een interval van 8 uur, een derde van de dagelijkse dosis kan intraveneus worden toegediend. De introductie van serum wordt gestopt na het verdwijnen van fibrineuze plaques. Gelijktijdig met het serum antibiotica (macroliden of cefalosporines) voorschrijven in conventionele doses binnen, intramusculair of intraveneus gedurende 5-7 dagen.

Behandeling van bacteriedragers

Allereerst is het noodzakelijk om algemene restauratieve therapie en sanering van chronische haarden van de nasopharynx uit te voeren. Wijs vitamines toe, zorg voor voldoende voeding, maak wandelingen. Geef langdurig vervoer erytromycine of andere macroliden gedurende 7 dagen. Er mogen niet meer dan 2 kuren antibiotische therapie worden gegeven.