Hoe wordt acute cholecystitis behandeld?

Kinderen met acute cholecystitis worden dringend in het ziekenhuis opgenomen. Wijs een strikte bedrust toe, supervisie van een kinderarts, een kinderchirurg en andere specialisten om de referentietactiek te bepalen.

[1], [2], [3], [4], [5],

Niet-medicamenteuze behandeling van acute cholecystitis bij kinderen

Onthouding van voedselinname wordt getoond. Als kleuters (tot 7 jaar) en schoolgaande kinderen met catarrahl vorm van acute cholecystitis enige tijd zonder voedsel kan zijn, dan is de zieke jonge kinderen (jonger dan 3 jaar) heeft behoefte aan een individuele benadering. Parenterale voeding is niet uitgesloten.

Medicamenteuze behandeling van acute cholecystitis bij kinderen

Gebruik, om de pijnaanval te stoppen, krampstillige en pijnstillers, in ernstige gevallen - promedol, pantopon. Pijn kan worden geëlimineerd door intraveneuze injectie van 2-5 ml van een 0,5% oplossing van novocaïne verdund met glucose, of 0,9% oplossing van natriumchloride. Narynual blokkade is effectief. Met het doel van ontgifting wordt 5% glucose-oplossing, mannitol, toegediend. Gemodez.

Neemt een bijzondere plaats antibacteriële behandeling van acute cholecystitis bij kinderen, ondanks het feit dat de etiologie belangrijke micro-organismen te bepalen is niet altijd mogelijk. Bij het kiezen van een medicijn, moet u rekening houden met de mate van penetratie van het antibioticum uit het bloed in de gal. In normale doorgankelijkheid gal gal perfect komen in de volgende groepen antibiotica: penicillines (azlocilline, mezlocilline, piperacilline), tetracycline (doxycycline, tetracycline), macroliden (azithromycine, clarithromycine, roxitromycine, erytromycine), cefalosporines (ceftriaxon). De verhouding van de concentraties van deze geneesmiddelen gal en bloed 5: 1 of meer.

Goede penetratie in de gal streep met ampicilline, cefalosporine (cefazoline, tsefamandola, cefoperazon), lincosamiden (clindamycine, lincomycine), fluorchinolonen (ofloxacine), carbapenems (imipenem, meropenem), chlooramfenicol. Antibiotica gehalte in gal kunnen 2-5 maal de concentratie in het bloed overtreffen.

Andere antibacteriële middelen (metronidazol) komen matig uit het bloed in de gal, de concentratie van het geneesmiddel in biologische media is bijna gelijk.

Gecombineerd gebruik van antimicrobiële middelen is belangrijk. Drugs naar keuze:

• cypriecerson + methanol;
• echopherase + meteorologisch.

De volgende combinaties worden beschouwd als een alternatief regime voor antibioticumtherapie:

• gentamicine (of tobramycine) + ampicilline + metronidazol:
• uitstortingen + metrische tonnen.

Antibiotica kunnen niet altijd het destructieve proces in de galblaas stoppen, deze omstandigheid bepaalt vooraf de kenmerken van het monitoren van patiënten met acute cholecystitis met de betrokkenheid van een kinderchirurg.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Chirurgische behandeling van acute cholecystitis bij kinderen

Phlegmonous en gangrenous acute cholecystitis is onderworpen aan chirurgische behandeling. Behandeling van patiënten met enzymatische acute cholecystitis is gericht op vroege decompressie van de galwegen. De laatste wordt laparoscopisch of door traditionele chirurgische toegang uitgevoerd.