Gele koorts: preventie

Specifieke preventie van gele koorts

Preventie van gele koorts is de immunisatie van de bevolking. Hiertoe worden twee levende vaccins gebruikt, in het bijzonder een vaccin op basis van stam 17D, verkregen door langdurige passage van het virus in een celkweek. Het vaccin, dat werd gemaakt op basis van de aangepaste Dakar-stam aangepast voor seriële muizen, kreeg minder verspreiding. Deze stam drukt resterende virulentie uit, daarom wordt, wanneer immunisatie wordt uitgevoerd, het humane immuunserum voor het eerst geïntroduceerd.

Het vaccin op basis van stam 17D is zeer effectief. Hervaccinatie dient eenmaal per 10 jaar te gebeuren.

Om de verspreiding van gele koorts onder de bestaande Internationale Gezondheidsregeling te voorkomen, is het noodzakelijk om rekening te houden met alle gevallen van de ziekte.

Personen die naar de zone gaan die endemisch is voor deze ziekte, moeten worden gevaccineerd. Dit is verplicht voor mensen die deze zone verlaten.

Om verspreiding van muggen te voorkomen, worden vliegtuigen en schepen die endemen bezoeken voor gele koorts of A. Aegypti- distributielocaties verplicht ontsmet. Van groot belang is de identificatie van de eerste gevallen van de ziekte. Op aanbeveling van de WHO moet worden aangenomen dat binnen 2 weken na het begin van de ziekte gevallen van acute koorts met geelzucht worden vastgesteld, vergezeld van een bloeding of overlijden binnen drie weken.

Niet-specifieke preventie van gele koorts

Voor de volledige uitbanning van uitbraken van gele koorts is een wetenschappelijk gefundeerde en aanhoudende strijd tegen de vectoren van de ziekteverwekker - muggen - noodzakelijk. Aangezien ervaring met praktisch werk in endemische foci heeft aangetoond, volstaat het in de meeste gevallen om de populatie van de vectordrager aanzienlijk te verminderen - er is een zogenaamde kritische dichtheid, waarbij de cyclus van overdracht van pathogenen volledig wordt onderbroken. De volledige eliminatie van vectoren in bepaalde gebieden wordt niet alleen uitgevoerd vanwege economische ondoelmatigheid en administratieve problemen, maar ook vanwege het gevaar van onomkeerbare veranderingen in bestaande biocenotische verbindingen.

Desalniettemin is het voorbeeld van de volledige eliminatie van A. Aegypti in de stedelijke omgeving van een aantal landen in Midden- en Zuid-Amerika en vooral in de Verenigde Staten overtuigend genoeg . Het is moeilijker om muggen te bestrijden in plattelandsgebieden en bosgebieden, met name buiten de menselijke woning of in het bos.

Om een snel effect van de vernietiging van volwassen insecten te bereiken, worden chemische insecticiden gebruikt. De meest voorkomende organofosforverbindingen, in het bijzonder malathion. Niet minder succesvol kan de vernietiging van muggen zijn met behulp van verschillende voorbereidingen van de groep van pyrethroïden. Hun effectiviteit in vergelijking met organofosforinsecticiden is ongeveer twee ordes van grootte hoger.

De afgelopen jaren zijn voorbereidingen getroffen die zijn voorbereid op basis van de culturen van U, wijdverspreid . thuringiensis, gebruikt om muggen te doden in het larvale stadium van ontwikkeling.

Er zijn speciale methoden om een persoon te beschermen tegen muggenbeten: netten die de naakte delen van het lichaam bedekken (met name het hoofd en de nek) of een bed. Netten, kleding en individuele delen van het lichaam moeten worden behandeld met insectenwerende middelen.

Om de verspreiding van de ziekteverwekker te voorkomen, moeten maatregelen worden genomen om te voorkomen dat de zieke persoon in contact komt met de vectoren.