Acute niet-specifieke tonsillitis

Acute niet-specifieke angina is een ziekte die kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd en volwassenen (minder vaak) tot 35-40 jaar treft. Er zijn opvallende seizoensstijgingen in de lente en de herfst. Angina is 1,5-2 maal vaker ziek in grote steden met ontwikkeld openbaar vervoer dan in kleine steden en landelijke gebieden.

Volgens de gegevens van BS Perevozhensky (1956) is acute niet-specifieke angina een veel voorkomende ziekte, zoals blijkt uit de gemiddelde statistische incidentie van angina in de USSR voor 1954 (39.17 gevallen per 1000 inwoners). De toename van de incidentie van keelpijn wordt beïnvloed door de drukte van grote groepen (in kleuterscholen, scholen, hostels, legereenheden), vooral in nieuw gecreëerde groepen, wanneer kruisbesmetting van hun leden met geschikte micro-organismen plaatsvindt. Een belangrijke rol hierin speelt zich af bij ongunstige ecologische omstandigheden en sommige industriële gevaren (atmosferische straling, enz.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologie

Infectie met pathogene micro-organismen in het geval van angina-ziekte vindt op twee manieren plaats - exogeen en endogeen. De eerste route omvat lucht- en voedselinfecties. Bij een infectie in de lucht heeft de incidentie van acute niet-specifieke angina in grote groepen het karakter van lokale 'epidemieën'. De voedingsroute is mogelijk met het gebruik van geïnfecteerd voedsel, in het bijzonder melk van koeien die lijden aan streptokokken uierziekte. Dit geldt ook voor baby's, moeders die borstvoeding geven en die last hebben van mastitis.

Endogene Besmetting treedt op bij het losdraaien van de algemene en lokale immuniteit tegen bepaalde risicofactoren - de lokale en algemene koeling, vitaminegebrek, tekort aan eiwitten in de voeding (aminozuur "vasten"), professionele en huishoudelijke gevaren, allergieën. In dit geval verkrijgen de saprofytische micro-organismen van het individu ziekteverwekkende eigenschappen, hetgeen een ontstekingsproces veroorzaakt in de overeenkomstige structuren van de keelholte, die van een infectieus-allergische aard is. Groot belang in de opkomst van endogene infectie is gehecht aan chronische tonsillitis. Hierbij ontstaan meestal herhaalde of terugkerende acute angina specifieke eigenschap gedecompenseerde vormen van de ziekte van de amandelen. Zoals opgemerkt B.S.Preobrazhensky (1954), anginafrequentie chronische tonsillitis rec omdat deze ziekte meestal tot 75% drager potentieel virulente microbiota, met name hemolytische streptococcus, vegeteren in tonsillar crypten.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Wat veroorzaakt acute niet-specifieke angina?

In de meest voorkomende vorm van angina pectoris (catarrale, folliculaire en lacunaire) als hun veroorzakers zijn verschillende pyogenic kokken (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), en gist-achtige fungi van het geslacht Candida n anderen. Een belangrijke rol in het ontstaan van acute niet-specifieke angina kunnen anaërobe infectie spelen, adenovirussen, influenzavirussen, en de symbiose met andere pathogenen. De bron van besmetting kunnen zijn etterige aandoeningen van de neus en de neusbijholten.

In de pathogenese van angina spelen een belangrijke rol predisponerende factoren zoals lokale en gehele lichaam hypothermie, hyperthermie, schadelijke chemische stoffen en stof, atmosferische, verminderde reactiviteit, hypo- en voetschimmel, soms mechanisch trauma (bijvoorbeeld injectie visgraat) palatine amandelen. Pathogenese is nauw verwante pathologische veranderingen, waarvan de aard wordt bepaald door de klinische vormen van angina. De meest voorkomende zijn de zogenaamde vulgaire (gebruikelijke, banale) acute niet-specifieke angina. Zoals hierboven genoemd, onderscheiden angina, ontstaan tijdens acute infectieziekten (mazelen, roodvonk, difterie, etc.), bloedziekten (agranulocytose, lymfocytische leukemie, enz.), En speciale vormen van angina, angina bijvoorbeeld Simanovsky - Plaut - Vincent. Want elk van deze vormen is kenmerkend voor zijn eigen pagaloanatomisch beeld.

Immunologische kenmerken

Vulgar ziekte angina heeft geen blijvende immuniteit te creëren, vaak andersom (autosensitization en cross sensibilisatie): na een zere keel ondergaan moet een reeks van keelpijn veroorzaakt door andere micro-organismen. Aan de ene kant is dit te wijten aan lage immuniteit vanwege overgedragen angina, anderzijds - een fenomeen van sensitisatie van lokale entiteiten limfoadenoidnyh keelholte naar de coccal antigenen en de ontwikkeling van het lichaam allergische reactie voorbereidingen zowel endogene als exogene micro-organismen. Met andere woorden, acute niet-specifieke keelpijn wijd opent de poorten voor inbrengen in het lichaam en de ziekteverwekkers die veroorzaken in sommige gevallen, niet alleen het optreden van een lokaal recidief, maar ook een gemeenschappelijke besmettelijke allergische toestand te activeren, manifesteert pathologische processen interstitieel bindweefsel (reumatoïde artritis, endo - en myocarditis, andere vormen van collagenose).

Onder vulgaire angina worden catarrhal, folliculair, lacunair en phlegmonous onderscheiden.