Penetratie van maag- en darmzweren

Penetratie van een zweer is de penetratie van een zweer in aangrenzende organen en weefsels. Zweren van de achterwand van de bol van de twaalfvingerige darm en postbulbarnye-ulcera dringen voornamelijk door in het hoofd van de pancreas; minder vaak - in de belangrijkste galwegen, lever-, lever- en maagligament, zeer zelden - in de dikke darm en haar mesenterium.

Mediogastische ulcera dringen het vaakst door in het lichaam van de alvleesklier en een klein omentum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomen van maagzweerpenetratie

Doordringende zweer wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• pijn in het epigastrische gebied wordt intens en permanent, ze verliezen het kenmerkende vroegere ritme van de dag en de connectie met voedselinname;
• er is een karakteristieke bestraling van pijn, afhankelijk van tot welk orgaan de zweer doordringt. Bij penetratie in de pancreas straalt de pijn voornamelijk naar rechts, minder vaak naar het linker lendegebied; er is vaak een bestraling in de rug of de pijn krijgt een tintelend karakter;
• bij penetratie van een maagzweer in een kleine omentum van pijn uitstralend omhoog en naar rechts (soms in de rechterschouder, sleutelbeen); met de penetratie van hoog gelegen ulcera is de bestraling van pijn naar het hartgebied mogelijk; wanneer de postbulburn zweer doordringt in het darmkanaal van de dikke darm, straalt de pijn naar beneden en naar de navel;
• in de projectie van penetratie wordt uitgesproken lokale pijn bepaald en vrij vaak - een ontstekingsinfiltraat;
• er zijn symptomen van schade aan die organen waarin de zweer binnendringt;
• lichaamstemperatuur stijgt tot subfebrile.

Laboratorium- en instrumentele gegevens

1. EIK: neutrofiele leukocytose en toename van de ESR worden genoteerd.
2. FGD's: voor het penetreren van zweren, kenmerkende ronde of veelhoekige randen die in de vorm van een schacht rond de zweer stijgen. De krater van de zweer is diep.
3. Röntgenfoto van de maag: de diepte van de zweer neemt aanzienlijk toe, de beweeglijkheid van de zone waarin de zweer zich bevindt is beperkt.
4. Laparoscopie: u kunt direct het solderen van het orgaan waar de zweer in respectievelijk de maag of de twaalfvingerige darm binnendringt zien.
5. Echografie van de buikholte: u kunt een veranderd akoestisch beeld van de lever of pancreas zien wanneer de zweer in deze organen binnendringt.