Oorzaken van lepra

De veroorzaker van menselijke lepra - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), beschreven in 1874 door G. Hansen, behoort tot het geslacht Mycobacterium.

De morfologie van het veroorzakende agens van lepra is onderzocht op vaste preparaten in licht- en elektronenmicroscopen. Een typische vorm van mycobacteriën lepra is rechte of licht gebogen stokken met afgeronde uiteinden, van 1 tot 4-7 micron lang en 0,2-0,5 micron breed. Graan, vertakte en andere vormen van het pathogeen worden ook waargenomen. Ze zijn onbeweegbaar, sporen en capsules vormen niet, zuur- en alcoholbestendig, Gram-positief, gekleurd volgens Tsil-Nielsen in rood. Ze zijn intra- en extracellulair, ze hebben de neiging zich te groeperen, parallel aan elkaar te zijn ("sigarettenverpakkingen"). Ze kunnen de vorm hebben van bolvormige clusters (globi), met een diameter van 10-100 micron, en soms - ongeveer 200 micron. Volgens de morfologie, de tinctorale en antigene eigenschappen, heeft de veroorzaker van menselijke lepra een grote gelijkenis met mycobacterium tuberculosis.

Mycobacterium leprae - obligate intracellulaire parasiet, gelokaliseerd in het cytoplasma van de cellen van het reticulo-endotheliale systeem, en weefsel macrofagen. Heeft een tropisme voor de huid en perifere zenuwen. Het reproduceert door de moedercel in twee dochtercellen te delen door het transversale tussenschot ingegroeide. De zuivere kweek van het pathogeen wordt niet verkregen, omdat mycobacteriën melaatsheid niet groeien op voedingsbodems. Pas na S. Shepard (I960) een methode voor experimentele infectie van lepra menselijk laboratorium muizen ontwikkelden, en E. W. Kirchheimer en Storrs (1971) - (. Dasypus novemcinctus Linn) Dasypus, de mogelijkheid van een bredere studie van de biologie, biochemie Mycobacterium leprae , het verkrijgen van diagnostische en vaccinpreparaten, het testen van nieuwe geneesmiddelen, het bepalen van de geneesmiddelresistentie van de veroorzaker van lepra. Er zijn meldingen van gevoeligheid voor Mycobacterium leprae en menselijke goed semipoyasnogo gordeldier, Koreaans chipmunk en schildpadden.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologie van lepra

Lepra is nog steeds gebruikelijk in veel landen. De endemische aandachtspunten zijn te vinden in Azië, Afrika, Zuid- en Midden-Amerika en Europa, voornamelijk in landen met een lage mate van materiële steun, algemene en sanitaire cultuur. Op dit moment is het aantal leprapatiënten wereldwijd 10 tot 15 miljoen.De totale exponent van de verspreiding is 1,33 per 1000 inwoners.

Traditioneel wordt aangenomen dat het enige reservoir en de bron van infectie lepra een ziek persoon is. De meest besmettelijke zijn patiënten met lepromateuze en borderline lepra. Echter, recent verkregen gegevens blijkt dat het reservoir van Mycobacterium leprae kunnen enkele soorten: negenbandgordeldier, chimpansee, andere soorten apen en sommige soorten geleedpotigen. Hun mogelijke rol in de overdracht van lepra naar een persoon wordt bestudeerd. De belangrijkste infectieroute is via de lucht (via de slijmvliezen). Het is mogelijk om melaatsheid te voorkomen door beschadigde huid en bloedzuigende insecten. Verticale transmissie van infectie wordt niet waargenomen: bij leprapatiënten worden kinderen gezond geboren.

Volwassenen zijn relatief resistent tegen lepra. Van de mensen die al lange tijd in contact waren met patiënten, was ongeveer 10-12% ziek. Gevallen van professionele infectie lepra, volgens buitenlandse literatuur, waren single. Kinderen zijn gevoeliger voor een lepra-infectie. In de meeste gevallen vindt infectie met lepra plaats in de vroege kindertijd bij langdurig en constant contact van het kind met een zieke melaatsheid. De incidentie van mannen en vrouwen is hetzelfde.

[6], [7], [8], [9], [10]