Diagnose van beten van giftige slangen

Samen met de klinische manifestaties van vergiftiging met slangengif, vereist de uiteindelijke diagnose de bepaling van de soort van de slang. Een anamnese zou het volgende moeten omvatten:

• bijttijd;
• beschrijving van de slang;
• assistentie ter plaatse;
• de toestand van de patiënt;
• de aanwezigheid van allergieën voor tegengif voor paarden en schapen;
• gegevens over slangenbeten en behandeling in het verleden.

Een volledig klinisch onderzoek is vereist, inclusief de meting van de omtrek van de ledemaat, proximaal en distaal van de plaats van de beet.

Patiënten herinneren zich vaak de details van het uiterlijk van een slang niet meer. Ratelslangen verschillen van niet-giftige slangen vorm van het hoofd, elliptoidnymi pupillen, warmtegevoelige fossa tussen de ogen en neus en een aantal terugtrekbare tanden undernail platen beginnen in anale plaat aan de onderkant van de staart.

Koraalslangen in de Verenigde Staten hebben ronde pupillen en een zwarte snuit, maar zonder gezichtsputten. Hun hoofden zijn saai of sigaarvormig en afwisselend rood, geel (crème) en zwarte strepen. Vanwege dit worden ze vaak aangezien voor de gebruikelijke niet-giftige scharlaken koninklijke slang, die een rode, zwarte en gele strepen heeft ("rood op geel doodt", "rood op zwart - klein vergif"). Koraalslangen hebben korte, roerloze hoektanden, ze injecteren gif met opeenvolgende kauwbewegingen. Sporen van hoektanden laten u een veronderstelling maken, maar staan niet toe dat u een diagnose stelt; Ratelslangen kunnen enkele of dubbele sporen van hoektanden achterlaten, andere sporen, terwijl beten van niet-giftige slangen meestal meerdere sporen van het oppervlak achterlaten. Het aantal tanden en de plaats van de beet kan echter niet overeenkomen met de normen, omdat slangen meerdere keren kunnen bijten.

De diagnose van een droge beet van een ratelslang kan worden vastgesteld als tekenen van vergiftiging niet meer dan 8 uur lijken.

De ernst van vergiftiging is afhankelijk van de grootte en slangensoorten (rattlesnakes, copperhead, copperheads slangen), de hoeveelheid geïnjecteerde gif aantal beten, lokalisatie en diepte bijten (bijvoorbeeld de beet van het hoofd en de romp zijn gevaarlijker dan in ledematen), leeftijd, hoogteverhouding lichaamsgewicht, gezondheidsstatus van het slachtoffer, de tijd vóór het begin van de zorg en de gevoeligheid van het slachtoffer voor het gif.

Onderscheid maken tussen lichte, matige of ernstige vergiftiging. De classificatie is gebaseerd op de ernst van lokale manifestaties, systemische symptomen, coagulatieparameters en laboratoriumgegevens. De mate van ernst wordt bepaald door de ergste symptomen en laboratoriumgegevens. Vergiftiging kan snel vorderen, van milde tot ernstige ernst, die voortdurend moet worden gecontroleerd.

[1], [2], [3], [4], [5],

De ernst van vergiftiging na de beten van de Yamkogo-slang

Mate van	Beschrijving
Makkelijk	Veranderingen alleen op de plaats van de beet, geen systemische manifestaties, negatieve resultaten van laboratoriumtests
Gematigde	Wijzigingen zijn van toepassing op gebieden buiten de beet; niet-levensbedreigende systemische manifestaties (bijv. Misselijkheid, braken, paresthesie); kleine veranderingen in coagulatie of laboratoriumveranderingen zonder klinisch significante bloeding
Gewicht	Pathologische veranderingen vangen de hele ledematen op; ernstige systemische manifestaties (bijv. Arteriële hypotensie, kortademigheid, shock); veranderingen in coagulatie en laboratoriumgegevens met klinisch significante bloedingen