Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Dengue-koortsvirus
Laatst beoordeeld: 14.05.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Er zijn twee onafhankelijke klinische vormen van deze ziekte.
- Dengue-koorts, gekenmerkt door koorts, ernstige pijn in de spieren en gewrichten, evenals leukopenie en de vorming van lymfadenitis. Pijn in de gewrichten en spieren zorgt ervoor dat de patiënt het gangwerk verandert, dit is wat de naam van de ziekte bepaalt (Engelse dandy - dandy).
- Hemorragische koorts van dengue, waarvoor naast koorts gekenmerkt wordt door ernstige hemorrhagische diarree, shock en hoge letaliteit.
Het veroorzakende agens van dengue-koorts en hemorragische koorts van dengue is hetzelfde virus dat werd geïsoleerd en bestudeerd in 1945 door A. Sebin. Dit virus is in veel opzichten vergelijkbaar met andere flavivirussen. Het heeft een bolvorm, de diameter van het virion is ongeveer 50 nm, op het oppervlak van de supercapsid bevinden zich uitsteeksels met een lengte van 6-10 nm. Het virus is pathogeen voor pasgeboren muizen wanneer het wordt geïnfecteerd in de hersenen en in de buikholte, evenals voor apen; vermenigvuldigt zich in de kweken van sommige getransplanteerde cellen. Heeft hemagglutinatie-eigenschappen. Het is gevoelig voor hoge temperaturen (snel geïnactiveerd bij 56 ° C), ether, formaline en andere desinfecterende middelen, maar het wordt lange tijd bewaard in een gelyofiliseerde toestand en bij een temperatuur van -70 ° C.
Antigene eigenschappen onderscheiden 4 serotypen (I-IV), die goed worden gedifferentieerd door de neutralisatiereactie.
[Pathogenese en symptomen van knokkelkoorts
In het hart van de pathogenese van de ziekte is de schending van vasculaire permeabiliteit. Als gevolg van waterlekkage, elektrolyten en sommige plasma-eiwitten kan een schok optreden. Hemorragische verschijnselen treden op als gevolg van trombocytopenie en defecten in het bloedstollingssysteem.
De hemorragische vorm van knokkelkoorts, volgens moderne gegevens, ontstaat met herhaalde infectie in een paar maanden of jaren van personen die eerder zijn getroffen met dengue, en noodzakelijk een ander serotype. Overtredingen van vasculaire permeabiliteit, activatie van complement en andere bloedsystemen zijn in dit geval mogelijk als gevolg van het schadelijke effect van de immuunrespons. Het dengue-virus vermenigvuldigt zich in verschillende organen, maar is het meest intens in de cellen van een macrofaag-monocytesysteem. Met virus geïnfecteerde macrofagen synthetiseren en scheiden een factor af die de doorlaatbaarheid van bloedvaten verandert; enzymen die inwerken op de C3 component van complement, stollingssysteem, etc .. Dit alles draagt bij aan de pathogenese van de ziekte kliniek en dengue hemorrhagic koorts en knokkelkoorts die wordt gekenmerkt door een grote variabiliteit.
Het belangrijkste verschil tussen hemorragische koorts en dengue-koorts is de ontwikkeling van het shock-dengue-syndroom, de belangrijkste oorzaak van hoge letaliteit, soms tot 30-50%.
Epidemiologie van knokkelkoorts
Het enige reservoir van het virus is een persoon en de belangrijkste vector van het virus is muggen Aedes aegypti, soms A. Albopictus. Daarom vallen de zones van brandpunten van dengue-koorts samen met de gebieden van deze muggen: de tropische en subtropische gebieden van Afrika, Azië, Amerika en Australië. Er is bewijs voor het bestaan van een jungle-variant van knokkelkoorts in Maleisië, waar de A. Niveus-mug het virus draagt, maar deze vorm heeft geen significante epidemiologische betekenis. De hoofdrol wordt gespeeld door de stedelijke vorm van knokkelkoorts. De epidemieën van stedelijke dengue in bepaalde endemische gebieden worden regelmatig waargenomen en bestrijken een groot aantal mensen.
Diagnose van Dengue-koorts
Om dengue-koorts te diagnosticeren, worden biologische (intracerebrale infectie van 1-2 dagen witte muizen), virologische (infectie van celculturen) en serologische methoden gebruikt. De groei van de titer van virus-specifieke antilichamen wordt bepaald in gepaarde sera met behulp van RPGA, RSK, PH, IFM.