Behandeling van reumatoïde artritis en pijnverlichting in de benen

Tegenwoordig is het doel van het genezen van reumatoïde artritis, dat hevige pijn in de benen veroorzaakt, een vermindering van ontsteking van de gewrichten en pijn. Een andere taak is om de functie van de gewrichten te maximaliseren en hun vernietiging en vervorming te voorkomen. Hoe eerder iemand artritis gaat behandelen, dan zal hij groot succes behalen. Agressief pijnbeheer kan de functie van de gewrichten verbeteren, hun schade stoppen en de pijn in de benen verminderen. Hoe dit te doen?

Het probleem van optimale behandeling van artritis

Optimale genezing van de beengewrichten van deze ziekte omvat een combinatie van medicijnen, rust, oefeningen ter versterking van de spieren, gewrichten en ligamenten, hun bescherming en informatie over de ziekte voor de patiënt. De behandeling hangt af van de algehele gezondheidstoestand, de leeftijd van de patiënten en hun fysieke activiteit. De behandeling is het meest succesvol als de patiënt en de arts met elkaar samenwerken.

Bij de behandeling van reumatoïde artritis worden ten minste twee klassen geneesmiddelen gebruikt: vanaf de eerste rij - snelwerkende en tweedelijnsmedicijnen - vertraagde actie. Ze staan beter bekend als modificerende pijnen antirheumatisch.

De zogenaamde eerstelijns medicijnen zijn cortisone en aspirine (corticosteroïden), die artsen gebruiken om ontstekingen en pijn in de benen te verminderen. Voorbereidingen van de zogenaamde tweede reeks worden gebruikt om de remissie van artritis te bevorderen en kunnen agressieve vernietiging van de gewrichten voorkomen.

De mate van vernietiging van beengewrichten bij reumatoïde artritis varieert afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt. Degenen die minder destructieve vormen van de ziekte hebben, kunnen beenpijn onder controle houden. Bij vroege behandeling verbetert de functie van de benen en wordt het risico op invaliditeit, zoals de vernietiging van de gewrichten van de benen, tot een minimum beperkt. Maar dit is voorzien dat de persoon eerder werd behandeld met tweedelijnsgeneesmiddelen (pijnmodificerende antirheumatische geneesmiddelen.

De meeste mensen hebben meer agressieve tweedelijnsgeneesmiddelen nodig, zoals methotrexaat, en ontstekingsremmende medicijnen zijn ook nodig. Van tijd tot tijd worden deze medicijnen van de tweede lijn in combinatie gebruikt. In sommige gevallen gaan ze de ernstige misvorming van de beengewrichten tegen en kan een operatie nodig zijn.

"De eerste regel" van geneesmiddelen voor reumatoïde artritis

Acetylsalicylzuur (aspirine), naproxen (paracetamol), etodolac (Lodine) en ibuprofen zijn voorbeelden van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs). Het zijn geneesmiddelen die de ontsteking van de weefsels, pijn en zwelling van de benen bij reumatoïde artritis kunnen verminderen. Aspirine in doses die de doses overschrijden die mensen gebruiken om hoofdpijn en koorts te behandelen, zijn effectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de behandeling van beengewrichten tijdens de behandeling van reumatoïde artritis.

Aspirine is gebruikt om gewrichten te behandelen en te verbeteren sinds de oude Egyptische tijd. Nieuwe NSAID's zijn even effectief als aspirine, om ontstekingen en pijn te verminderen en vereisen veel kleinere doses per dag. De reactie van patiënten op verschillende NSAID-medicijnen verandert. Daarom is het niet ongebruikelijk dat een arts verschillende NSAID's uitprobeert om de meest effectieve middelen te identificeren, met de minste bijwerkingen.

Bestrijding van de bijwerkingen van drugs

De meest voorkomende bijwerkingen van aspirine en andere NSAID's zijn maagdarmklachten, buikpijn, exacerbaties van zweren en zelfs gastro-intestinale bloedingen. Om de bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verminderen, worden NSAID's meestal ingenomen tijdens de maaltijd.

Aanvullende medicijnen worden vaak aanbevolen om de maag te beschermen tegen maagzweren. Deze medische orale middelen omvatten antacida, sucralfaat (Carafate), remmers (Prevacid, etc.), imizoprostol (Cytotec). Laatste middel - selectieve NSAID - kunnen omvatten remmers, bijvoorbeeld celecoxib (Celebrex), die strijd met ontsteking, maar niet met zulke grote kans op irritatie van de maagwand en de kans op bloedingen.

[1], [2], [3], [4]

Corticosteroïde preparaten

Corticosteroïden kunnen oraal worden ingenomen of rechtstreeks in weefsels en gewrichten worden geïnjecteerd. Ze zijn krachtiger dan NSAID's bij het verminderen van ontstekingen en het herstellen van de beweeglijkheid van de beengewrichten en het terugkeren van hun functie. Corticosteroïden zijn nuttig gedurende een korte periode tijdens sterke uitbraken van ziekteactiviteit of wanneer het lichaam niet reageert op NSAID's. Corticosteroïden kunnen echter sterke bijwerkingen geven, vooral als ze in de loop van de tijd in hoge doses worden toegediend.

Deze bijwerkingen van artritis omvatten gewichtstoename, zwelling van het gezicht, dunner worden van de huid en botten, kneuzingen, zelfs met lichte verwondingen, staar, het risico van infectie, atrofie van de spieren van de benen en de vernietiging van de grote gewrichten zoals de heupgewrichten. Corticosteroïden (niet allemaal!) Kunnen ook een verhoogd risico geven op het oplopen van besmettelijke ziekten. Deze bijwerkingen kunnen gedeeltelijk worden vermeden, waardoor de dosis corticosteroïden geleidelijk afneemt.

Een plotselinge stopzetting van corticosteroïden met reumatoïde artritis kan leiden tot periodes van ziekte of andere symptomen - dus een sterke afname van corticosteroïden wordt niet aanbevolen. Het dunner worden van botten door osteoporose kan worden voorkomen door calciumsupplementen en vitamine D-supplementen te nemen.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Voorbereidingen van de tweede regel

"Tweede regel" medicijnen of vertraagde actie "tegen reumatoïde artritis (pijn-modifying antirheumatic drugs sterk) Drugs" first-line "(NSAID's en corticosteroïden) kunnen gezamenlijke ontsteking en pijn te verminderen, zullen ze niet per se in staat zijn om de vernietiging van de gewrichten en hun wijzigingen te voorkomen - de vervorming.

Reumatoïde artritis vereist andere geneesmiddelen dan die aanbevolen door de arts voor NSAID's en corticosteroïden om actieve schade aan bot, kraakbeen en aangrenzende zachte weefsels te kunnen stoppen. De medicijnen die nodig zijn voor een goede behandeling van deze ziekte en pijn in de benen die ermee verbonden zijn, zijn van verschillende vormen. Dit medicijn van de reeds genoemde "tweede lijn" of "vertraagde werking" betekent dat het verscheidene maanden of weken in een complexe behandeling nodig kan hebben om het lichaam effectief te beïnvloeden. Ze worden gebruikt voor een vrij lange periode, zelfs voor meerdere jaren, en in verschillende doses.

De meest effectieve geneesmiddelen kunnen remissie bevorderen, waardoor de progressieve vernietiging van gewrichten en hun vervorming wordt vertraagd. Soms worden alle tweedelijnsgeneesmiddelen samen gebruikt, en dit is een goede combinatietherapie voor artritische gewrichten in de benen. Net als in de eerste regel kan de arts verschillende preparaten van de tweede lijn proberen, daarna is de behandeling optimaal.

Kenmerken

Recente studies hebben aangetoond dat patiënten die reageren op medicatie vertraagde effecten op het lichaam om reumatoïde artritis te beheersen, kan eigenlijk het kleine maar reëel risico op lymfoom (kanker van de lymfeklieren), die soms de patiënt in combinatie met reumatoïde artritis verstoort verminderen.

Hydroxychloroquine (plakvenil) wordt gebruikt voor de behandeling van malaria. Het is al geruime tijd gebruikt om reumatoïde artritis te behandelen. Mogelijke bijwerkingen van dit medicijn zijn spierzwakte in de benen en handen, het optreden van maagstoornissen, huiduitslag, veranderingen in de structuur van de gewrichten van de benen.

De verandering in de visuele functie is zeldzaam; mensen die dit medicijn nemen moeten de controle aanvragen bij de oogarts.

Sulfasalazine (Azulfidine)

Het is een oraal preparaat dat van oudsher wordt gebruikt bij de behandeling van lichte en matige darmontsteking, bijvoorbeeld ulceratieve niet-specifieke colitis en de ziekte van Crohn in de vorm van colitis. Sulfasalazine wordt ook gebruikt om de symptomen van reumatoïde artritis te verlichten, het moet in combinatie met ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gedaan. Sulfasalazine wordt in de regel goed verdragen. Maar de bijwerkingen na het nemen van het omvatten een uitslag en maagklachten.

Aangezien sulfasalazine bestaat uit zwavelhoudende verbindingen en salicylzuur, moet het worden vermeden voor mensen met een allergie voor zwavelhoudende geneesmiddelen. Methotrexaat is zeer populair bij artsen als geneesmiddel van de tweede lijn van geneesmiddelen, omdat het effectief is en weinig bijwerkingen heeft. Het kreeg ook een voordeel vanwege de flexibiliteit van de dosering (ze kunnen worden aangepast aan de behoeften van de persoon). Methotrexaat is een remedie voor immunosuppressiva. Het kan de conditie van het beenmerg en de lever beïnvloeden, veroorzaakt zelden cirrose van de lever. Alle mensen die methotrexaat gebruiken, hebben regelmatig bloedtesten nodig om hun toestand en leverfunctie te controleren.

[11], [12], [13], [14], [15]

Goudzouten voor de behandeling van artritis en pijn in de benen

Goudzouten werden gedurende vele decennia van de vorige eeuw gebruikt om de symptomen van reumatoïde artritis te behandelen. Aurothiomalaat natrium (in water oplosbaar) en arothioglucose - een gouden suspensie - worden elke week gedurende verschillende maanden en tot een periode van meerdere jaren geïnjecteerd. Auranofin als een oraal geneesmiddel voor de behandeling van reumatoïde artritis en pijn in de benen, werd in 1980 geïntroduceerd. Het wordt veel beter verdragen dan voorgaande medicijnen, maar het tast het lichaam een beetje langzamer aan.

Bijwerkingen van geneesmiddelen met goud (oraal en oraal toegediend) een huiduitslag, aften, nierziekte met de aanwezigheid van eiwit in de urine, en mogelijke beschadiging van het beenmerg in aanwezigheid van anemie en lage bloedspiegels van witte bloedcellen. Mensen die een behandeling met medicijnen met goudzouten ontvangen, moeten regelmatig bloed worden gecontroleerd en urinetesten ondergaan. Goud, oraal ingenomen, kan diarree veroorzaken. Deze gouden medicijnen hebben geen interesse meer in patiënten met artritis vanwege de beschikbaarheid van effectievere therapieën.

Immunosuppressiva

D-penicillamine kan in sommige gevallen nuttig zijn bij progressieve vormen van reumatoïde artritis. De bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van de patiënt van geneesmiddelen met goud. Deze bijwerkingen omvatten rillingen, koorts, aften, huiduitslag, metaalsmaak, nier en beenmerg aandoeningen, maagklachten en pijn in gewrichten, met name gewrichten van de voet. Mensen die dit medicijn gebruiken, moeten urine- en bloedtests controleren. D-penicillamine kan zelden symptomen van andere auto-immuunziekten veroorzaken en wordt zelden aanbevolen voor het genezen van reumatoïde artritis.

Immunosuppressieve medicijnen zijn krachtige geneesmiddelen die het werk van het menselijke immuunsysteem onderdrukken. Immunosuppressiva worden met succes gebruikt om de symptomen van reumatoïde artritis terug te betalen, in het bijzonder - met pijn in de benen. Deze omvatten methotrexaat en azathioprine (Imuran), zij omvatten cyclofosfamide (Cytoxan) en cyclosporine (Sandimmune) en chloorambucil (Leukeran). Vanwege de ernstige bijwerkingen van immunosuppressieve geneesmiddelen (met uitzondering van MTX), meestal aanbevolen voor mensen die last hebben van een zeer agressieve ziekte of reumatoïde ontsteking met ernstige complicaties, zoals vasculitis - dat wil zeggen, ontsteking van de bloedvaten.

Een uitzondering is een medicijn zoals methotrexaat, dat vaak wordt geassocieerd met complexe bijwerkingen en waarvan de inhoud in het bloed moet worden gecontroleerd. Methotrexaat heeft de voorkeur als tweedelijnsbereiding voor een kwalitatief resultaat.

Immunosuppressiva

Immunosuppressiva kunnen bovendien de functie van het beenmerg aantasten en bloedarmoede veroorzaken, evenals een laag gehalte aan witte bloedcellen in het bloed. Deze toestand wordt bedreigd door een laag aantal bloedplaatjes. Een kleine hoeveelheid witte bloedcellen in het bloed kan het risico op infecties in het lichaam verhogen, terwijl een laag aantal bloedplaatjes het risico op bloedingen kan verhogen.

Het medicijn Methotrexaat kan soms leiden tot cirrose van de lever, zoals hierboven beschreven, en allergische reacties veroorzaken in de longen. Cyclosporine kan leiden tot nierbeschadiging en verhoogde bloeddruk. Vanwege mogelijk complexe bijwerkingen worden immunosuppressiva in kleine doses gebruikt, meestal in combinatie met effectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Nieuwe behandelingen voor reumatoïde artritis

Nieuwe "tweedelijns" geneesmiddelen om de symptomen van reumatoïde artritis te verminderen, kunnen leflunomide (Arava) en tocilizumab bevatten. Elk van deze geneesmiddelen kan het risico op infectie en de ontwikkeling van infecties verhogen, deze informatie moet bij de patiënt bekend worden gemaakt wanneer hij deze nieuwe tweedelijnsgeneesmiddelen gebruikt. Leflunomide is beschikbaar om de symptomen van pijn in de benen te verlichten en de progressie van artritis te stoppen.

Dit lijkt op het blokkeren van het effect op het lichaam van een zeer belangrijk enzym, dat een rol speelt bij de activering van het immuunsysteem. Arava kan haarverlies, nieren, lever, diarree en / of huiduitslag bij sommige mensen veroorzaken. Neem dit medicijn niet direct tijdens de zwangerschap of voor haar in vanwege waarschijnlijke aangeboren afwijkingen en vermijd dit medicijn voor vrouwen die een zwangerschap plannen.

Geneesmiddelen die een nieuwe benadering vormen voor het genezen van reumatoïde artritis zijn producten van de moderne wetenschap - biotechnologie Ze worden in de literatuur vermeld als biologische agentia of krachtige modifiers voor biologische reactie. In vergelijking met traditionele medicijnen tegen artritis, tasten krachtige biologische medicijnen het lichaam veel sneller aan en kunnen ze een sterk effect hebben op het stadium van progressieve gewrichtsschade. In het algemeen zijn de werkingsmethoden van biomaterialen meer gericht, meer gedefinieerd met een bepaalde mate van invloed dan traditionele geneesmiddelen van artritis.

Biologische preparaten

Etanercept, infliximab, adalimumab - biologische Medicijnen die kunnen onderscheppen eiwit agentia in de ontstoken gewrichten (tumornecrosefactor) die bijdraagt aan ontsteking van de gewrichten bij reumatoïde artritis ontstaan. Deze TNF-blokkers kunnen het eiwit onderscheppen voordat ze op een natuurlijke receptor werken die het ontstekingsproces kan "aanzetten". Dit blokkeert effectief ontstekingsbevorderaars tegen ontsteking van de cellen.

Symptomen - pijn, zwelling en andere symptomen die wijzen op een ongezonde staat van de benen, kunnen snel worden verminderd bij mensen die deze medicijnen gebruiken. Etanercept moet 1-2 keer per week subcutaan worden toegediend. Infliximab is een injectie die direct in de ader wordt ingebracht (het geneesmiddel wordt intraveneus geïnjecteerd).

Adalimumab wordt eenmaal per twee weken of eens per week subcutaan toegediend. Golimumab wordt elke maand subcutaan toegediend. Certolizumab pegol wordt elke 2-4 weken met een naald onder de huid ingespoten. Elk van deze geneesmiddelen wordt nu alleen door artsen in de praktijk geëvalueerd, zodat artsen kunnen bepalen welke van de rollen deze geneesmiddelen kunnen spelen bij de behandeling van patiënten in verschillende stadia en in verschillende vormen van reumatoïde artritis. Recente studies hebben aangetoond dat modifiers van de biologische respons en progressieve vernietiging van gewrichten bij reumatoïde artritis voorkomen.

[16]

Modifiers van biologische reactie

Ze worden momenteel aanbevolen voor gebruik nadat tweedelijnsgeneesmiddelen niet effectief zijn gebleken. Modificatoren van biologische reactie (TNF-remmers) zijn duur. Ze worden vaak gebruikt in combinatie met methotrexaat en andere DMARD's. Bovendien moet worden opgemerkt dat de blokkering van TNF-biologische agentia in toenemende mate wordt gebruikt in combinatie met methotrexaat.

Deze geneesmiddelen moeten worden vermeden voor mensen met een significante stagnatie in het werk van het hart, hartfalen of demyeliniserende ziekten (zoals multiple sclerose), omdat ze de toestand van een persoon kunnen verslechteren. Anakinra (Kineret) is een andere bereiding van biologische eigenschappen die wordt gebruikt voor de permanente behandeling van matige en ernstige vormen van reumatoïde artritis.

Anakinra werkt door binding aan het celeiwit (pro-inflammatoire cytokines). Anakinra wordt dagelijks onder de huid ingespoten. Anakinra kan alleen of met andere BVAP worden gebruikt. De snelheid van anakin is niet zo sterk als die van andere biologische agentia.

Rituximab

Rituximab (Rituxan) zijn typische antilichamen, ze werden voor het eerst gebruikt voor de behandeling van lymfoom, kanker van de lymfeklieren. Rituximab kan effectief zijn bij de behandeling van auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis, omdat het B-celfuncties verlaagt die belangrijk zijn voor het doden van ontstekingscellen en het produceren van abnormale antilichamen. Rituximab helpt bij de behandeling van milde en actieve vormen van reumatoïde artritis bij patiënten die niet baat kunnen hebben bij de behandeling van TNF-blokkerende biologische geneesmiddelen.

Voorlopige studies hebben aangetoond dat rituximab is gebruikt om voordeel bij de behandeling van ernstige vormen van reumatoïde artritis die wordt gecompliceerd door ernstige ontsteking van de bloedvaten (dwz er vasculitis) en cryoglobulinemia. Rituximab wordt gebruikt voor intraveneuze infusie in twee doses met een snelheid van twee weken ongeveer om de zes maanden.

Abatacept

Abatacept (Orencia) is een krachtig biologisch medisch product dat actieve T-cellen blokkeert. Abatacept wordt gebruikt voor de behandeling van volwassenen met artritis die niet worden behandeld met traditionele BPVP-geneesmiddelen. Abatacept is een middel voor intraveneuze infusie in de loop van een maand.

[17], [18]

Tocilizumab

Tocilizumab (Actemra) is onlangs goedgekeurd voor de behandeling van volwassen patiënten met matig ernstige actieve reumatoïde artritis (RA). Tocilizumab is het eerste goedgekeurde biologische preparaat dat in staat is interleukine-6 (IL-6) te blokkeren, een chemisch agens van ontsteking in de acute vorm van reumatoïde artritis.

Tocilizumab is een medicijn voor intraveneuze infusie in de loop van een maand. Biologische bereidingen worden vaak gebruikt in combinatie met traditionele geneesmiddelen in de praktijk van het genezen van reumatoïde artritis, ze worden gewoonlijk niet gebruikt met andere biologische agentia vanwege het risico op ernstige infecties dat onaanvaardbaar is.

Het medicijn Prosorba

Prosorba De drug wordt gebruikt voor het verminderen of verwijderen van de symptomen van matige tot ernstige pijn bij reumatoïde artritis bij volwassen patiënten met langdurige vorm van de ziekte, die niet goed kon krijgen of niet tolereren bolemodifitsiruyuschie antirheumatic drugs (DMARDs) .Tochnaya rol van deze methode wordt geschat door artsen vandaag de dag is laag, het wordt momenteel niet normaal gebruikt.

Reumatoïde artritis, zwangerschap en pijn in de benen

Reumatoïde artritis passeert of verlaagt vaak symptomen met het verloop van de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap hebben reumatoïde artritis en beenpijn de neiging om te verminderen en tijdens de zwangerschap tot een minimum te worden beperkt. Helaas is deze vermindering van ontsteking van de gewrichten tijdens de zwangerschap en pijn in de benen instabiel na de bevalling.

Medicijnen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van ernstige ontsteking van de gewrichten van de voeten, zoals niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve), en anderen worden niet gebruikt tijdens de zwangerschap. Geneesmiddelen die worden gebruikt om de progressie van reumatoïde ziekte te stoppen is methotrexaat en cyclosporine (Neoral, Sandimmune), hoeven niet tijdens de zwangerschap te worden gebruikt, moeten ze lang worden gestopt voordat de conceptie van het potentiële risico voor de foetus. Biologische bereidingen voor pijnverlichting in de benen als gevolg van reumatoïde retraite worden niet gebruikt tijdens de zwangerschap.

Bij reumatoïde artritis, die tijdens de zwangerschap wordt geactiveerd, worden steroïdgeneesmiddelen zoals prednison en prednison vaak gebruikt om pijn in de benen te verlichten om de ontsteking van de gewrichten te kalmeren. Deze medicijnen hebben geen negatief effect op de foetus.

Dieet en andere methoden voor de behandeling van artritis voor pijnverlichting in de benen

Artsen zeggen dat er geen speciaal dieet is voor de behandeling van manifestaties van reumatoïde artritis. Honderd jaar geleden werden dergelijke diëten geadverteerd als een afwijzing van voedingsmiddelen zoals tomaten die de manifestaties van reumatoïde artritis verergeren. Dit wordt niet langer als waar gezien. Visolie werd in advertenties getoond als een nuttig product in sommige kortetermijnstudies met reumatoïde artritis.

De voordelen van geneesmiddelen om symptomen van reumatoïde artritis te elimineren, blijven onbewezen. Symptomatische pijnverlichting kan vaak worden bereikt door orale paracetamol (Tylenol) - dit zijn actuele producten die in de huid worden ingewreven. Antibiotica, in het bijzonder tetracycline, minocycline (Minocin), zijn getest om de symptomen van reumatoïde artritis in recente klinische onderzoeken te elimineren. De eerste resultaten toonden aan dat er een lichte en bescheiden verbetering is in de symptomen van artritis.

Minocycline, zo blijkt, hindert de ontwikkeling van belangrijke enzymen - de bemiddelaars van weefselvernietiging, ze worden metalloproteïnasen genoemd.

Ziekten van de benen, behalve de weefsels, die worden aangetast door reumatoïde ontsteking, worden individueel behandeld.

[19], [20], [21], [22],

Oefeningen voor gewrichtsmobiliteit bij artritis

Goed uitgevoerde regelmatige fysieke oefeningen zijn uitermate belangrijk voor het behoud van de gewrichtsmobiliteit en het versterken van de spieren rond de artritische gewrichten van de beengewrichten. In deze omstandigheden is het bad bijzonder handig, omdat het u in staat stelt oefeningen te doen met een minimale belasting van de gewrichten. Professionele artsen kunnen ondersteuning bieden bij lichamelijke inspanning voor het herstel van beengewrichten.

Bijvoorbeeld, oefeningen voor de beweeglijkheid van de gewrichten van de voeten en tenen kunnen nuttig zijn voor het verminderen van ontsteking en het handhaven van de uitlijning van de gebogen gewrichten. Apparaten zoals wandelstokken, krukken, kunnen helpen in het dagelijks leven. Warmte en kou op de benen afwisselend - omstandigheden die de symptomen vóór en na de training kunnen verlichten.

Chirurgische ingreep kan worden aanbevolen om de mobiliteit van beengewrichten te herstellen of om beschadigde beengewrichten te herstellen. Artsen die gespecialiseerd zijn in chirurgie voor pijnlijke gewrichten zijn orthopedisch chirurgen. Operaties variëren van artroscopie tot gedeeltelijke en volledige vervanging van het beengewricht.

[23], [24], [25], [26]

Arthroscopy

Artroscopie is een chirurgische techniek, waarbij de arts de buis ingaat, als een instrument in het gewricht, om misvormd weefsel te zien en te elimineren.

Arthroscopie van het gehele gewricht is een chirurgische ingreep, waarbij het verwoeste gewricht wordt vervangen door kunstmatige materialen. Kleine gewrichten van handen of voeten kunnen bijvoorbeeld worden vervangen door plastic.

Grote gewrichten, zoals dijen of knieën, kunnen worden vervangen door metalen onderdelen.

[27], [28], [29]

Psychologische ondersteuning

Oefeningen voor de gewrichten, het minimaliseren van emotionele stress, kan bijdragen aan het verbeteren van de algehele gezondheid van mensen die lijden aan reumatoïde artritis. Ondersteuning en speciale psychologische groepen bieden mensen tijd aan reumatoïde artritis, zodat ze hun problemen met anderen kunnen bespreken en meer over hun ziekte kunnen leren.

Wat is de prognose voor mensen met reumatoïde artritis?

Sinds het begin van een vroege, agressieve behandeling, kunnen de vooruitzichten voor mensen die getroffen zijn door reumatoïde artritis erg goed zijn. De positie van artsen met betrekking tot de mogelijkheid om deze ziekte te bestrijden heeft sinds het begin van deze eeuw enorme veranderingen ondergaan. Artsen proberen nu alle tekenen van ziekteactiviteit te elimineren en uitbraken en toevallen te voorkomen. Ziekte kan worden gecontroleerd en gezamenlijke inspanningen van de arts en de patiënt kunnen tot goede resultaten leiden.

Patiënten hebben een minder gunstige prognose wanneer ze een vervorming gewrichten van de voeten of handen, handicap, permanent ongecontroleerde ontsteking van de gewrichten, en / of reumatische ziekte, waardoor wat meer delen van het lichaam. In het algemeen is reumatoïde artritis meestal potentieel meer destructief voor beengewrichten, wanneer reumafactor of citrulline-antilichamen in het bloed aanwezig zijn.

Is het mogelijk om reumatoïde artritis en pijn in de benen te voorkomen?

Momenteel zijn er geen specifieke maatregelen om reumatoïde artritis te voorkomen. Omdat roken de effecten van inflammatoire en chronische parodontale aandoeningen het risico op het ontwikkelen van reumatoïde artritis verhoogt, moeten deze acties worden vermeden.

Welk onderzoek wordt gedaan voor mensen met reumatoïde artritis?

Wetenschappers over de hele wereld bestuderen veelbelovende nieuwe benaderingen voor het elimineren van de symptomen van reumatoïde artritis en beenpijn. Deze gebieden omvatten behandelingen die de effecten van specifieke ontstekingsfactoren, zoals tumor necrose factor (TNF-alfa), B-cellen en T-celfunctie en interleukine-1 (IL-1) zoals hierboven beschreven te blokkeren. Veel andere geneesmiddelen worden ontwikkeld tegen bepaalde kritische witte bloedcellen die een rol spelen bij reumatoïdeontsteking. Bovendien verschillen nieuwe geneesmiddelen met nieuwe werkingsmechanismen van traditionele geneesmiddelen.

Andere methoden om de gewrichten te beïnvloeden zullen nauwkeuriger bepalen welke patiënten vatbaar zijn voor het ontwikkelen van een agressieve ziekte zoals reumatoïde artritis. Een recente studie van antilichamen heeft aangetoond dat de aanwezigheid van citrulline-antilichamen in het bloed gepaard gaat met een neiging tot meer destructieve vormen van reumatoïde artritis.

Genetisch onderzoek kan in de nabije toekomst veel nieuwe mogelijkheden bieden voor vroege diagnose en accurate behandeling van beenweefsel. Er zijn studies die gebruik maken van gen-analyse om te bepalen welke patiënten een groter risico lopen en een agressiever verloop van de ziekte. Dit alles komt door de verbetering van de technologie. We staan aan de vooravond van enorme verbeteringen in het omgaan met reumatoïde artritis.