Wat zijn laxeermiddelen?

Laxeermiddelen zijn allesbehalve beperkt tot ricinusolie. Ze zijn van verschillende types: smeermiddel, zoutoplossing, stimulerend, verzachtend. Ze zijn ook verdeeld in groepen: oraal en rectaal. Hoe deze verscheidenheid van laxeermiddelen te begrijpen? Wat zijn de eigenschappen van elk van hen?

Laxerende laxeermiddelen

Minerale olie (vloeibare paraffine) verzacht heel goed de ontlasting. Net als weekmakers (verzachters van ontlasting), wordt minerale olie gebruikt voor patiënten die stress moeten vermijden (bijvoorbeeld na een operatie om een hernia te verwijderen, hemorrhoidale kegels uit te spuiten, hartaanvallen en bevalling.

Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van smeerlaxeermiddelen

Minerale olie moet worden vermeden door mensen die bloedverdunners gebruiken, zoals warfarine (Coumadin). Minerale olie vermindert de opname van vitamine K (een belangrijke vitamine voor de vorming van stollingsfactoren) uit de darm. Vermindering van de absorptie van vitamine K bij patiënten die warfarine gebruiken, kan mogelijk leiden tot "superverdunnende" bloedcellen en een verhoogd risico op overmatig bloeden.

Minerale olie dient niet tijdens de zwangerschap te worden ingenomen, omdat dit de absorptie van vitaminen kan verstoren en de beschikbaarheid van vitamine K voor de foetus kan verminderen.

Minerale oliën kunnen leiden tot longontsteking als het de longen grijpt. Sommige mensen (bijvoorbeeld heel jong, ouderen, vooral de slachtoffers van een beroerte) zijn gevoelig voor aspiratie, vooral als ze liggen. Aldus mogen minerale oliën niet vóór het naar bed gaan worden gegeven of aan personen die gevoelig zijn voor aspiratie (het "zuig" -effect, dat de eigenschap heeft te ontstaan door het creëren van een verminderde druk).

Minerale oliën voor laxeermiddelen mogen slechts gedurende korte tijd worden gebruikt. Aanzienlijke opname van minerale olie in het lichaam kan voorkomen als u het lange tijd herhaaldelijk gebruikt.

Laxeermiddelen stimuleren

Stimulerende laxeermiddelen veroorzaken stoelgang door de samentrekking van de darmspieren te vergroten, en ze zijn effectief wanneer ze op korte termijn worden gebruikt. Voorbeelden zijn stimulerende laxeermiddelen - aloë, cascara, senna-verbindingen, bisacodyl en ricinusolie. Bisacodyl (Dulcolax, Correctol) is zonder recept verkrijgbaar in de orale vorm - tabletten en in de vorm van zetpillen of klisma's. De assimilatie van orale laxantia duurt 6 tot 10 uur.

Bisacodyl wordt vaak gebruikt in colonzuivering voor colonoscopie, bariumklysma en darmchirurgie. Effectief bij occasionele constipatie, mag bisacodyl niet langer dan een week worden gebruikt en moet de arts het herhaalde gebruik ervan controleren.

Andere laxerende stimulerende middelen omvatten Senna (Ex-Lax, Senokot), Cascaru Sagrada (Remedy) en casanthranol

Deze laxeermiddelen worden door darmbacteriën omgezet in actieve verbindingen, die vervolgens samentrekkingen in de spieren van de dikke darm kunnen stimuleren. Na orale inname van deze producten vindt de stoelgang na 8 tot 24 uur plaats. Langdurig, chronisch gebruik van deze laxeermiddelen kan leiden tot verdonkering van het slijmvlies van de dikke darm (melanoma bacillus) als gevolg van de ophoping van donker pigment (melanine).

Ricinusolie (concentraat)

Het is een analogon van een stimulerend laxeermiddel, dat werkt in de dunne darm. Het leidt tot de ophoping van vocht in de dunne darm en vergemakkelijkt de evacuatie van ontlasting uit de darm. Ricinusolie mag niet met voedsel worden ingenomen, hoewel sap of andere gearomatiseerde vloeistoffen de onaangename smaak ervan kunnen helpen verbergen. Dit laxeermiddel werkt vrij snel, meestal gedurende 2 tot 6 uur.

Ricinusolie wordt meestal gebruikt om de dikke darm te reinigen voor de operatie, irrigatie of colonoscopie. De opname van voedingsstoffen en mineralen in de dunne darm kan worden verstoord door het veelvuldig gebruik van ricinusolie. Dit medicijn wordt niet aanbevolen voor herhaalde behandeling van constipatie.

Voorzorgsmaatregelen

De intensiteit van het effect van stimulerende laxeermiddelen is gevaarlijk, dus u moet hun doses controleren. Een grote dosis van elk stimulerend laxeermiddel kan ernstige bijwerkingen veroorzaken.

Bijwerkingen zijn onder meer ernstige aanvallen, verlies van overtollig vocht en uitdroging, elektrolytenstoornissen van de bloedsamenstelling, zoals een te laag kaliumbloedgehalte (hypokaliëmie) en chronische ondervoeding.

Er is bezorgdheid dat chronische, langdurig gebruik van stimulerende laxeermiddelen kan leiden tot verlies van functie van de colon (dikke darm verzwakt) .Na enkele jaren of decennia veelvuldig gebruik van stimulerende laxeermiddelen, colon zenuwen langzaam verdwijnen, colon spieren opgedroogd en dikke darm wordt vergroot.

Daardoor kan constipatie steeds moeilijker worden en reageert een persoon sterker op laxeermiddelen. Het is echter onduidelijk wat er eerder zal gebeuren: een progressieve afname van de functie van de dikke darm, wat leidt tot het gebruik van stimulerende laxeermiddelen of het gebruik van laxeermiddelen, wat leidt tot een afname van de functie van de dikke darm. Langdurig gebruik van stimulerende laxeermiddelen wordt echter meestal gebruikt nadat andere behandelingen falen.

[1], [2], [3]

Zoute en osmotische laxeermiddelen

De actieve ingrediënten in zoutlaxeermiddelen zijn voornamelijk magnesiumsulfaat, citraat en fosfaationen. Deze ionen hopen water op in de darm.

Extra water verzacht de ontlasting, verhoogt de druk in de darmen, verhoogt darmcontracties als gevolg van een zachte ontlasting. Fosforzuur, melk van magnesiumoxide en magnesiumcitraat zijn voorbeelden van laxeermiddelen in zout.

Orale doses van zout laxeermiddelen moeten worden ingenomen met een of twee glazen water.

De darmrespons begint in de regel in een periode van 1/2 tot 3 uur na het nemen van een laxeermiddel. Kleine doses worden soms aanbevolen voor de behandeling van accidentele constipatie, terwijl grote doses kunnen leiden tot een volledige evacuatie van de darm. Volledige reiniging van de darm is nuttig bij de voorbereiding van colonoscopie, sigmoidoscopie en irrigoscopie.

Actieve ingrediënten in laxerende osmotische types, zoals Golytely, GlycoLax en MiraLax zijn voorbeelden van polyethyleenglycol (PEG). Deze ingrediënten werken om de ontlasting nat te maken en het aantal defecaties te verhogen. Laxerende osmotische types worden vaak gebruikt om de dikke darm te reinigen vóór colonoscopie of colonoperatie.

Voorzorgsmaatregelen

Aangezien in laxeermiddelen er enkele actieve ingrediënten kunnen zijn die zorgen voor de opname van gifstoffen uit de darm in het bloed, moeten zoutzuur laxeermiddelen niet voor bepaalde personen worden gebruikt. Mensen met een verminderde nierfunctie mogen geen laxeermiddelen gebruiken die magnesium of fosfaatzouten bevatten. Overmatige accumulatie van magnesium en fosfaat in het bloed van deze mensen kan leiden tot overmatige toxiciteit. Degenen die de natriuminname moeten beperken, bijvoorbeeld mensen met congestief hartfalen, nieraandoeningen, hoge bloeddruk, gebruiken geen laxeermiddelen die natrium bevatten.

Bijwerkingen van laxerende osmotische type omvatten misselijkheid, buikkrampen of gasvorming. Mensen met een voorgeschiedenis van abdominale of darmobstructie moeten hun arts raadplegen voordat laxeermiddelen worden gebruikt. Wees voorzichtig bij het gebruik van dit medicijn voor ouderen, omdat ze mogelijk gevoeliger zijn voor de bijwerkingen, vooral diarree.

Weekmakers van de ontlasting (verzachtende laxeermiddelen)

De weekmakers van de ontlasting, verzachtende laxeermiddelen genoemd, helpen ontlasting te voorkomen door vocht aan de ontlasting toe te voegen. Het werkzame bestanddeel in de meeste ontlastingverzachters is een medicijn dat docusaat wordt genoemd. Middelen die docusaat bevatten, stimuleren op zichzelf de stoelgang niet of verhogen de hoeveelheid uitwerpselen. Ze worden meer gebruikt om constipatie te voorkomen dan om ze te behandelen.

Weekmakers stoel is meestal aanbevolen voor mensen die behoefte hebben om te voorkomen dat overbelasting tijdens de stoelgang, ook voor patiënten die afstand nemen van de buik, bekken of rectale operatie, een bevalling of een hartaanval voor mensen met ernstige hoge bloeddruk of een abdominale hernia en ook voor mensen met pijnlijke aambeien en / of anale fissuren.

Ontlasting van ontlasting bij deze getroffen mensen kan helpen pijn te verminderen tijdens ontlasting.

De weekmakers van de stoel zijn zonder recept verkrijgbaar en omvatten Kolas, Surfak, ze kunnen worden gekocht bij een apotheek of in een gespecialiseerde winkel - dit zijn producten die docusate bevatten. Sommige geneesmiddelen (bijvoorbeeld Peri-Colase) combineren een ontlastingverzachter met stimulerende laxeermiddelen om de ontlasting te activeren.

Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van ontlasting verzachters Stoel weekmakers zijn over het algemeen veilig en worden goed verdragen. Ze moeten niet worden gecombineerd met minerale oliën, laxeermiddelen, omdat ontlastingverzachters kunnen leiden tot verhoogde opname en toxiciteit van deze producten. Minerale oliën worden druppelsgewijs in het lichaam gezogen en kunnen ontsteking van de lymfeklieren, lever en milt veroorzaken. Daarom is het onwenselijk om laxeermiddelen te gebruiken zonder een arts te raadplegen en te controleren.