Artrose van het kniegewricht

Artrose van het kniegewricht, of gonartrose, treft vooral vrouwen, meestal op veertigjarige leeftijd. Op een eerdere leeftijd kan deze pathologie zich ontwikkelen als gevolg van trauma of professionele sporten. Een bijzonder ernstig verloop van de ziekte wordt waargenomen bij mensen met overgewicht of die lijden aan spataderen van de onderste ledematen.

Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van milde pijn die optreedt tijdens het bewegen in de knie, vooral bij het lopen op trappen. Ook kan pijn optreden als iemand heel lang blijft staan of opstaan na een lang verblijf in zittende positie. In rust neemt de pijn in de regel af. Scherpe en intense pijn met artrose van het kniegewricht komt niet spontaan voor, meestal voorafgegaan door lange ongemakkelijke sensaties tijdens het lopen, fysieke activiteit. Het gaat geleidelijk aan toenemen, pijnsensaties zijn een van de belangrijkste tekenen van gonartrose.

[1], [2], [3], [4], [5]

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

De eerste fase

In een eerste fase van de ontwikkeling van gonartrose veranderen de botten in de knie niet van vorm, alleen de zwelling van het gewricht kan optreden, wat meestal wordt geassocieerd met de ophoping van vocht in de knie. Als het aantal het toegestane niveau overschrijdt, ontwikkelt zich oedeem, wat de tegenoverliggende kant van het been beïnvloedt. Wallen kunnen in dit geval worden verwijderd met behulp van ontstekingsremmende medicijnen.

De tweede fase

Het volgende stadium van artrose van het kniegewricht wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de pijnintensiteit. De pijn doet zich zelfs na een lichte belasting voelen, een kniescheur verschijnt in het kniegewricht, die toeneemt als de ziekte voortschrijdt. De patiënt met moeite buigt het been, er is veel pijn, tot de volledige onmogelijkheid om het in de knie te buigen. In de tweede fase van de ziekte begint het gewricht ook van vorm te veranderen, waardoor het behoorlijk voelbaar wordt - de extensie en stuwing van de gewrichtsbeenderen wordt gepalpeerd. Veel sterker in dit stadium manifesteert zich en synovitis - de opkomst van zwelling als gevolg van vochtophoping.

De derde fase

Het derde stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van intense pijnen die zelfs in rust voorkomen. De patiënt zoekt gedurende lange tijd naar een geschikte positie, waarin de pijn zwakker zal zijn. Bij gestoorde bloedcirculatie kan pijn een persoon storen, zelfs tijdens de slaap, met een gevoel van pijn in het gewricht tot gevolg. De motorcapaciteit van het gewricht wordt geminimaliseerd, de persoon is vaak niet in staat om zijn voet rechtop te houden en moet deze tijdens het lopen buigen. Met aanzienlijke vervorming van botten, wordt het lopen overbelastend, de verandering in de vorm van de onderste ledematen merkbaar.

Hoe artrose van het kniegewricht te herkennen?

De patiënt wordt aanvankelijk doorverwezen voor een bloedtest, waarna een röntgenfoto, magnetische resonantie of computertomografie wordt uitgevoerd. In sommige gevallen kan echografie of artroscopie (gezamenlijk onderzoek met een speciaal voorwerp door een kleine incisie) worden voorgeschreven. Tijdens het röntgenonderzoek wordt het stadium van de ontwikkeling van de ziekte bepaald, het beeld toont veranderingen in het gewricht en de botten, evenals de afstand tussen de botten. In een vroeg stadium van de ziekte zijn kraakbeenweefselveranderingen op de röntgenfoto niet zichtbaar. Echografie, zoals computertomografie, kan afwijkingen in de weefsels van de zachte gewrichten detecteren en de hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof bepalen bij de ontwikkeling van synovitis.

Hoe wordt artrose van het kniegewricht behandeld?

Behandeling van artrose van het kniegewricht wordt uitgevoerd door specialisten zoals een reumatoloog of orthopedist. In een vroeg stadium kan de ziekte in de meeste gevallen zonder een operatie worden genezen, maar de behandeling moet noodzakelijkerwijs uitgebreid en gekwalificeerd zijn. In de tweede en derde fase is het onmogelijk om het gewricht zonder operatie in de vorige vorm terug te brengen, u kunt alleen de toestand van de periarticulaire weefsels verbeteren.

Om de ontsteking en pijn in osteoartritis van het kniegewricht te verminderen worden veelgebruikte niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen, zoals diclofenac, ibuprofen, piroxicam, ketaprofen, indomethacine, movalis. Nadat het pijnsyndroom is verminderd, kan de patiënt een massage, therapeutische gymnastiek, fysiotherapieprocedures toegewezen krijgen.

Gebruik voor de behandeling van gonartrose ook geneesmiddelen die deel uitmaken van de groep chondroprotectors en herstel van kraakbeenweefsel (chondroïtinesulfaat, glucosamine). Dergelijke geneesmiddelen dragen ook bij aan het handhaven van de elasticiteit van kraakbeen, verzadiging van het weefsel met vocht. In de eerste en tweede fase hebben chondroprotectors een geleidelijk effect, de behandeling is vrij lang en kan zelfs een jaar of een half duren. De gezamenlijke toediening van glucosamine en chondroïtinesulfaat heeft een groter effect. In de derde fase kunnen dergelijke medicijnen niet langer een positief effect hebben. De noodzakelijke dagelijkse dosis glucosamine is 1000-1500 mg, chondroïtinesulfaat - 1000 mg.

Een goed effect bij de behandeling van artrose zijn de geneesmiddelen die dienen om de bloedvaten uit te zetten (bijv. Trental, theonikol). Ze kunnen de bloedcirculatie in het gewricht verbeteren en spasmen in kleine bloedvaten verwijderen, wat bijdraagt tot het herstel van het aangetaste gewricht. Het wordt aanbevolen om deze medicijnen te combineren met het gebruik van chondroprotektra. Om de pijnlijke spasmen in de spieren te verlichten, kan aan de patiënt spierverslappers worden voorgeschreven (midocalmus, sirdalud). Dergelijke geneesmiddelen worden alleen gebruikt in combinatie met chondroprotectors en tractie van het gewricht. Positief effect bij de behandeling van artrose is ook een kompres van dimexide, dat ontstekingen vermindert en pijn verlicht, vooral in de ophoping van vocht. Om zo'n kompres te bereiden, meng een eetlepel gekookt water met een eetlepel dimexide. Bevochtig vervolgens de medische oplossing in de resulterende oplossing, plaats het aangetaste gewricht en bedek het met een plastic zak en daarop met een luier. De duur van de procedure is van twintig tot zestig minuten, eenmaal per dag, niet meer, gedurende twee tot drie weken.

Alle medicijnen worden gebruikt in afwezigheid van contra-indicaties strikt volgens het recept van de arts. Artrose van het kniegewricht vereist medische behandeling en fysiotherapie en therapeutische gymnastiek.