Hypothalamisch syndroom: puberale periode, neuro-endocriene, met een schending van thermoregulatie

Hypothalamus is een belangrijk onderdeel van de hersenen, dat een breed scala aan vitale functies van het lichaam regelt. Het is een vegetatief centrum dat alle interne organen van een persoon innerveert. Het menselijke organisme in het proces van vitale activiteit moet zich voortdurend aanpassen aan de invloeden van de externe omgeving: verschillende temperatuur- en klimatologische regimes, het metabolisme onderhouden, voeden, vermenigvuldigen en een persoon worden. Alle bovenstaande processen worden ook gecontroleerd door de hypothalamus. De aandoeningen die optreden in het werk van de hypothalamus leiden tot hormonale en metabolische aandoeningen.

Hypothalamisch syndroom, hetzelfde diencephalic syndroom is een combinatie van een aantal functionele stoornissen, vertegenwoordigd door dergelijke stoornissen:

• vegetatieve;
• endocriene;
• uitwisseling;
• trofische.

Deze pathologieën manifesteren zich door een toename in lichaamsgewicht (tot obesitas), veranderingen in bloeddruk tot aan de ontwikkeling van hypertensie, vegetatieve vasculaire dystonie, onvruchtbaarheid en andere complicaties.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken hypothalamisch syndroom

De meest voorkomende oorzaken van het syndroom, zowel bij volwassenen als bij kinderen, kunnen worden veroorzaakt door:

• Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata in de hersenen, druk uitoefenend op de hypothalamus;
• TBI (craniocerebrale letsels van verschillende ernst);
• bedwelming van het lichaam (slechte ecologie, blootstelling aan schadelijke productie, neuro-oxidatie met alcohol en andere giftige stoffen);
• Neuro-infectie van zowel virale als bacteriële oorsprong (met influenza, chronische tonsillitis, reuma, enz.);
• psycho-emotionele factoren (stress- en shocktoestanden);
• een verandering in de hormonale achtergrond bij zwangere vrouwen;
• aangeboren afwijkingen van de hypothalamus;
• hypoxie van de hersenen (gevolgen van verstikking, verdrinking).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenese

Aangezien de hypothalamus reguleert de belangrijkste functies van het lichaam, waaronder bestendigheid ondersteunt de interne homeostase, kan een abnormale toestand in de hypothalamus tot storingen in het functioneren van vrijwel elk orgaan of systeem, en manifesteert zich als autonome stoornissen.

De ontwikkeling van pathologie leidt tot een verhoogde permeabiliteit van de cerebrale vaten in de hypothalamische regio.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomen hypothalamisch syndroom

De eerste tekenen van deze pathologie kunnen zijn ernstige vermoeidheid en zwakte. Vervolgens kunt u aangeven dat de volgende meest voorkomende symptomen van deze ziekte slaap- en waakstoornissen zijn, lichaamstemperatuurregulatie, lichaamsgewicht, hartkloppingen, toegenomen zweten, veranderingen in bloeddruk, stemming.

Hypothalamisch syndroom bij volwassenen wordt het vaakst waargenomen bij vrouwen van 31-40 jaar.

Aanvallen van het hypothalamische syndroom als een van de manifestaties van de ziekte.

Met deze pathologie kan het verloop van de ziekte constant gepaard gaan met klinische manifestaties en paroxysmaal verlopen in de vorm van crises.

Een provocerende factor kan een verandering zijn in de weersomstandigheden, het begin van de menstruatiecyclus, een sterk emotioneel of pijnlijk effect. In de medische classificatie zijn er twee soorten hypothalamische crisis: vasoinsulair, evenals sympathische bijnier. Tijdens vazoinsulyarnyh crises gemanifesteerd de volgende symptomen: gevoel van warmte in het lichaam, en opvliegers aan het gezicht en het hoofd, duizeligheid, gevoel van verstikking, gevoel van zwaarte in de epigastrische regio, verlaagde bloeddruk, bradycardie (vertraging van de hartslag) en een gevoel van een hartstilstand, de mogelijkheid om de versterking van het werk van de peristaltiek darmen, frequente drang om te urineren. Tijdens sympathico - bijnier crises zijn de volgende symptomen: een bleke huid, als gevolg van vasoconstrictie, hypertensie, tachycardie (verhoogde hartslag en verhoogde hartslag) oznobopodobnoe jitter (body tremor), lage lichaamstemperatuur (hypothermie), obsessieve gevoel angst.

Hypothalamisch syndroom in de puberteit bij kinderen

Tijdens de puberteit bij jonge mannen en meisjes, als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam, kunnen er tekenen zijn van een hypothalamisch syndroom. De ontwikkeling ervan kan hetzelfde zijn als bij volwassenen, als gevolg van een aantal redenen. Bij adolescenten kunnen de volgende etiologische factoren worden geïdentificeerd: foetale hypoxie (pasgeboren), de aanwezigheid van chronische brandpunten van infectie (zoals cariës, amandelontsteking), complicaties van een normale zwangerschap, ondervoeding. De impuls voor de ontwikkeling van de ziekte kan worden weergegeven: tienerzwangerschappen, psychische trauma's, virussen en infecties die invloed hebben op de hypothalamus regio, traumatisch hersenletsel, straling en toxische effecten op het lichaam van het kind tijdens de puberteit. Symptomatologie bevat functies zoals obesitas, striae op de huid, toegenomen eetlust (boulimia), frequente hoofdpijn, verminderde arbeidsgeschiktheid, frequente stemmingswisselingen en depressies bij meisjes onregelmatige menstruatie.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een aantal aanvullende onderzoeken en consultaties van verschillende medisch specialisten te verrichten. Volgens de symptomen is het hypothalamische syndroom van de puberale periode vergelijkbaar met het Itenko-Cushing-syndroom, daarom moet deze diagnose worden geschrapt.

Behandeling van het syndroom bij kinderen houdt in de eerste plaats verband met de naleving van een dieet, dat een fractie van vijf maaltijden per dag omvat en een afname van het caloriegehalte van voedsel. En ook medicamenteuze behandeling, die afhankelijk is van de etiologie van de ziekte, en geneesmiddelen kan omvatten die helpen de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen, diuretica, vitamines, hormoontherapie en anticonvulsiva te verbeteren. Met een tijdige correcte behandeling is de prognose goed en in de meeste gevallen is er sprake van volledig herstel, met uitzondering van zeer zeldzame en ernstige vormen van de ziekte. In dergelijke gevallen gaat de behandeling jarenlang mee en draagt het bij tot een aanzienlijke verlichting van de fysieke conditie en aanpassing.

De risicogroep omvat adolescenten die vroege seksuele activiteit begonnen (vroege zwangerschap en abortussen), kinderen met een verhoogd lichaamsgewicht, evenals die betrokken zijn bij zware sporten die anabole, verdovende middelen en verdovende middelen consumeren.

[18], [19], [20], [21]

Neuro-endocriene vorm van hypothalamisch syndroom

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door afwijkingen in eiwitten, vetten, koolhydraten, alsmede water - zoutuitwisseling en uitgedrukt boulimia (vraatzuchtige) of drastisch verminderen het gewicht (anorexia). Bij vrouwen zijn menstruele cyclusstoornissen mogelijk, bij mannen een afname van de potentie. In pathologische omstandigheden kunnen thyrotrophic hypofyse symptomen van hypothyreoïdie (schildklierhormoon deficiëntie) en toxische diffuse krop (verhoogde productie van schildklierhormonen) hebben. De oorzaken van dit fenomeen zijn craniocerebraal trauma, intoxicatie van het lichaam en neuro-oxidatie. Daarom is de behandeling van deze vorm van de ziekte te elimineren en genezen van de onderliggende oorzaak van de ziekte (indien de ziekte secundaire), ontgifting, vitamine, urine en absorbeerbare geneesmiddelen, anti-inflammatoire geneesmiddelen, het gebruik centrale adrenolytica (reserpine, raunatin, chloorpromazine), cholinomimetische middelen (cholinesteraseremmers) .

Syndroom van hypothalamische hyperseksualiteit

Sommige patiënten die lijden aan een hypothalamisch syndroom kunnen een pathologisch verhoogde seksuele aantrekkingskracht of hypothalamisch hyperseksualiteitssyndroom hebben. Het verloop van de ziekte manifesteert zich in de vorm van crises. Soms ervaart een vrouw het sterkste libido, waarbij specifieke gewaarwordingen in de geslachtsorganen en hun verhoogde gevoeligheid optreden. Een sterke seksuele opwinding kan tot een orgasme groeien. Bij seksuele contacten ontvangen dergelijke vrouwen verschillende orgasmes (multiorasm). Om de bovenstaande symptomen, kunt u een gevoel van warmte, valse drang om te plassen en een gevoel van volle blaas, evenals pijnlijke gevoelens in de onderbuik en terug toe te voegen. Vrouwen met deze pathologie bereiken een orgasme veel sneller en gemakkelijker voor gezonde vrouwen (zelfs tijdens erotische dromen), een gevoel van tevredenheid komt ook niet of gaat maar kort op. Dan hebben ze opnieuw een sterke seksuele opwinding. Seksuele opwinding treedt paroxysmaal op, in de vorm van crises. Er zijn andere symptomen van het hypothalamus syndroom: hyperemie of bleekheid van de huid, hoofdpijn en duizeligheid, algemene zwakte. Dit syndroom kan leiden tot verschillende neuropsychiatrische aandoeningen, zoals: slaapstoornissen (slaperigheid of slapeloosheid), asthenie, angstgevoelens en angst. Ziekte kan een vrouw tot antisociaal gedrag en promiscuïteit leiden.

De diagnose houdt rekening met objectieve gegevens en geschiedenis. Naast pathologische hyperseksualiteit zijn er andere symptomen van de hypothalamische crisis.

De behandeling is gericht op het bestrijden van de oorzaak van de ziekte, bijvoorbeeld het voorschrijven van antibiotica voor infectieuze hersen- en hypothalamuslaesies. Calciumpreparaten worden gebruikt om de tonus van het sympathische zenuwstelsel te verminderen en de tonus van het parasympatische systeem te verhogen. Als crises gepaard gaan met epilepsie - voorschrijven anticonvulsieve en kalmerende middelen, zoals elenium en seduxen. Voor psychiatrische stoornissen gebruik van psychofarmaca. In cyclische aanvallen van hyperseksualiteit, het gebruik van synthetische progestagenen: bisekurin en infekundina.

Hypothalamisch syndroom met een schending van thermoregulatie

De hypothalamus speelt een belangrijke rol in de temperatuurregeling van het lichaam. Bij patiënten is er sprake van een overtreding van de huidtemperatuur, verhoogde lichaamstemperatuur van subfebrile tot febriele, temperatuurschommelingen nemen tijdens crises toe. In de periode tussen periodes kan de lichaamstemperatuur zowel normaal als laag zijn. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan patiënten met een lange periode van lage koorts en zonder duidelijke tekenen van ziekten en pathologieën van organen. Bij dergelijke patiënten kunt u een aantal andere symptomen vinden die kenmerkend zijn voor het hypothalamus syndroom: boulimia, obesitas en dorst. Dit is een belangrijke factor bij de differentiële diagnose van deze ziekte. Een belangrijk symptoom bij het schenden van thermoregulatie is rillingen. Er kan ook een rilling zijn van het soort koude dat zich in de regel tijdens een crisis kan voordoen. Rillingen kunnen gepaard gaan met polyurie en overvloedig zweten. Patiënten met deze ziekte bevriezen vaak, koud, in warme, goed gesloten ramen, zelfs in het warme seizoen.

Vormen

Volgens de etiologie is dit syndroom verdeeld in primaire (hersenziekten met schade aan de hypothalamische regio) en secundair (is een gevolg van ziekten en pathologische processen van interne organen en systemen). De belangrijkste klinische symptomen van het syndroom in de geneeskunde zijn onderverdeeld in de volgende vormen:

• neuro - spier;
• vegetatief - vasculair;
• neurotrofe;
• verstoring van het proces van slaap en waakzaamheid;
• schendingen van het proces van thermoregulatie;
• hypothalamische of diencefalische epilepsie;
• pseudo-neurotisch en psychopathologisch.

Voor de klinische symptomen kunnen ook worden geïsoleerd varianten syndromen dominant constitutionele obesitas (voor vorm aandoeningen van vetten en koolhydraten metabolisme), hypercortisolisme, neurocirculatory stoornissen germinal stoornissen.

Door ernst in de medische praktijk is het syndroom een milde, matige en ernstige vorm van de ziekte. De karakteristieke ontwikkeling kan zowel progressief zijn als stabiel, regressief en recurrent. In de puberale periode (puberteitsperiode) kan deze pathologie de seksuele ontwikkeling versnellen en vertragen.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostics hypothalamisch syndroom

Vanwege de grote verscheidenheid aan klinische manifestaties van het syndroom, wordt de diagnose ervan gecompliceerder. De belangrijkste criteria voor de diagnose van hypothalamische syndroom data zijn speciale medische tests en verschillende methoden van instrumentele diagnostiek: prestaties studie van suiker in het lichaam (laboratorium urine en bloed), het meten van de lichaamstemperatuur (huid, rectale en mondelinge temperatuur meetmethoden).

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Differentiële diagnose

Goed voor de differentiële diagnose van MRI-gegevens, EEG en de hersenen tomografie, voeren tests Zimnitsky, PSM organen van interne afscheiding. Een belangrijke factor voor de diagnose van hypothalamische syndroom is de studie van hormonen in het lichaam (luteïniserend hormoon, prolactine, FSH, oestradiol, testosteron, cortisol, vrij thyroxine, een hormoon adrenotropnogo).

Behandeling hypothalamisch syndroom

Voor de juiste behandeling is het uiterst belangrijk om de oorzaken vast te stellen die de ziekte hebben veroorzaakt. Dan krijgen artsen, in een ziekenhuis, een conservatieve behandeling toegewezen. Operatieve behandeling kan worden gebruikt als de oorzaak van het syndroom een neoplasma is. Etiologische behandeling van het hypothalamus syndroom moet gericht zijn op het bestrijden van de tumor, infecties en virussen, verwondingen en hersenziekten). Om sympatho-bijniercrises te voorkomen, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: pyrroxaan, eglonyl, bellataminal, grandaxin. Antidepressiva worden voorgeschreven. Wanneer neuro-endocriene aandoeningen hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven. Wanneer metabole aandoeningen worden voorgeschreven als dieettherapie, medicijnen die de eetlust verminderen.

• Piroxaan - pyrroxaanhydrochloride is de belangrijkste werkzame stof in een dosering van 0,015 g in de bereiding. Geproduceerd in tabletten van 15 - 39 mg en in ampullen van 1 ml.

Het wordt gebruikt in paniek en depressieve syndromen, allergische reacties en dermatosen, zeeziekte met hypertensieve crisis sympathoadrenal soort schendingen van het autonome systeem.

Voorzorgsmaatregelen: wees voorzichtig bij ouderen; na de loop van de behandeling, om het glucosegehalte in het bloed te controleren.

Bijwerkingen: verlaging van de bloeddruk, bradycardie, verhoogde pijn in het hart.

• Eglonil - tabletten van 50 en 200 mg, ampullen van 2 ml 2% porie.

Het wordt gebruikt voor depressieve stoornissen, schizofrenie, migraine, encefalopathieën, duizeligheid.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik: tijdens het gebruik van het geneesmiddel mag geen alcohol drinken, neem het geneesmiddel Levodol en antihypertensiva.

Bijwerkingen: slaperigheid, duizeligheid, menstruele onregelmatigheden, tachycardie verhoogde of verlaagde bloeddruk, huiduitslag.

• Bellataminal - voorschrijven binnen 1 tablet 2 3 keer per dag na de maaltijd met slapeloosheid, verhoogde prikkelbaarheid, voor de behandeling van vegetatieve vasculaire dystonie.

Voorzorgsmaatregelen zijn: niet om zwangere vrouwen te benoemen tijdens de borstvoeding, aan personen wier werk is gerelateerd aan de snelheid van de reactie.

Bijwerkingen: komen zelden voor. Mogelijke droge mond, verminderd gezichtsvermogen, slaperigheid.

• Grandaxin - tabletten van 50 mg voor de behandeling van neurosen en stress.

Voorzorgsmaatregelen: met zorg voor patiënten met mentale retardatie, ouderen, personen met lactose-intolerantie.

Bijwerkingen: hoofdpijn, slapeloosheid, psychomotorische agitatie, verminderde eetlust, misselijkheid, flatulentie, spierpijn.

Het gebruik van alternatieve geneeswijzen bij de behandeling van hypothalamisch syndroom.

Alternatieve geneeskunde adviseert om de bouillons en tincturen van medicinale kruiden te gebruiken. Om het hongergevoel te verminderen, kunt u het afkooksel van kliswortels gebruiken. Bereid het als volgt voor: 10 gram kliswortel kook in 300 ml water gedurende 15 minuten. Laat afkoelen, giet af en neem 5 tot 7 keer per dag 1 eetlepel.

Om de bloedsuikerspiegel te verlagen, wordt aanbevolen afkooksel van bosbessenbladeren aanbevolen: 1 eetlepel fijngestampte bladeren van bosbes giet twee kopjes kokend water en kook 4 minuten. Koel, druk en drink 2 keer per dag gedurende vijftien minuten voor het eten.

Om de bloeddruk te verlagen: neem 4 delen van de heupen en meidoorn, drie delen van de zwarte appelbes en twee delen van de dillezaden, meng, giet 1 liter kokend water en kook gedurende 3 minuten. Gefilterde bouillon om 3 keer per dag 1 glas te nemen.

Gebruik makend van de alternatieve geneeswijzen mogen we niet vergeten dat het noodzakelijk is om de medicamenteuze behandeling voort te zetten, omdat kruidenafkooksels medicijnen niet volledig kunnen vervangen. Alternatieve geneeswijzen kunnen alleen de basisbehandeling aanvullen.

Homeopathische behandeling voor hypothalamisch syndroom

Homeopathische preparaten zullen parallel met de hoofdbehandeling worden voorgeschreven. Deze medicijnen helpen het lichaam de gevolgen en complicaties van het hypothalamus syndroom te bestrijden. Dus in het geval van constitutionele obesitas kunnen homeopathische middelen worden voorgeschreven die helpen bij het bestrijden van de verhoogde eetlust van Ignacy, Nuks Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum. Voor schendingen van het vetmetabolisme Pulsatilla, Thuya, Graffitis, Fucus. Drainage preparaten - Cardus Marianus, Lycopodium.

• Ignacy is een homeopathisch medicijn. Geproduceerd in de vorm van druppels (een fles van 30 ml), of homeopathische korrels (verpakt per 10 gr.)

Heeft een kalmerend (kalmerend), krampstillend, antidepressivum op het lichaam. Hoe te gebruiken: volwassenen 10 druppels onder de tong of binnenkant, eerder opgelost in 1 theelepel water, 3 keer per dag gedurende een half uur vóór de maaltijd of een uur na het eten.

Bijwerkingen met de toepassing van Ignacia worden niet onthuld.

Voorzorgsmaatregelen: bij afwezigheid van een therapeutisch effect, een arts raadplegen en het medicijn annuleren.

• Pulsatilla - homeopathische korrels.

De kern van dit medicijn is een kruidenkamer (slaapgras). Toegepast voor de behandeling van hoofdpijn, neurasthenie, neuralgie, vegetatieve vasculaire dystonie.

Het medicijn wordt verdund van 3 tot 30 delen. De dosering wordt bepaald door de arts.

Bijwerkingen: met individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel kan een allergische reactie ontwikkelen.

Voorzorgsmaatregelen: wanneer de temperatuur stijgt, vervang door een ander homeopathisch middel, neem geen antibiotica en anti-inflammatoire geneesmiddelen.

• Fucus - homeopathische korrels van 5, 10, 15, 20 en 40 gr.

Het geneesmiddel wordt ten minste een uur vóór de maaltijd of een uur na de maaltijden onder de tong van 8 korrels 5 maal per dag ingenomen.

Bijwerkingen: kunnen optreden spijsverteringsstoornissen, allergieën, mag niet worden gebruikt met muntpreparaten, weigeren om alcohol en koffie te drinken.

Voorzorgsmaatregelen: individuele intolerantie, zwangerschap en borstvoeding.

• Likopodium - homeopathisch koren in potten van 10 gr. En tinctuur in glazen flessen van 15 ml. De korrels worden sublinguaal aangebracht, de tinctuur lost op in een kleine hoeveelheid water en wordt een halve minuut onder de tong geplaatst.

Bijwerkingen: misschien een lichte verergering van de ziekte.

Voorzorgsmaatregelen: afzien van het reinigen van tanden met mentholpasta's.

Fysiotherapie met hypothalamisch syndroom

Uitstekende fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van het syndroom kunnen worden genoemd medicinale elektroforese met sedativa, een bubbelbad, naaldbaden, als een sedatieve methode van fysiotherapie. Tot de verstevigingsmethode behoren medicinale elektroforese met tonische preparaten, douches, massages, thalassotherapie (behandeling met zee, zeewater, zeewier). Positieve effecten op het lichaam worden geleverd door transcerebrale UHF, ultraviolette bestraling in kleine doses, heliotherapie, natriumchloride, radonbaden.

Consequenties en complicaties, profylaxe en prognose bij het hypothalamus syndroom.

Omdat het hypothalamus syndroom een complexe ziekte is, hebben complicaties invloed op vele organen en systemen van het lichaam. Als er bijvoorbeeld een stofwisselingsstoornis in het lichaam is, kan obesitas ontstaan, diabetes mellitus, striae verschijnt op de huid.

Bij vegetatieve vasculaire vormen van het syndroom kan de bloeddruk fluctueren, de bloeddruk kan gecompliceerd worden door een hypertensieve crisis.

Het centrale zenuwstelsel kan reageren met stemmingswisselingen, depressie, verstoorde slaap en waakzaamheid.

Bij vrouwen is het hypothalamus syndroom beladen met de ontwikkeling van polycystische eierstokken, onvruchtbaarheid, mastopathie, menstruele cyclusstoornissen.

Patiënten bij wie het syndroom is vastgesteld, hebben voortdurend medisch toezicht nodig. Bij gebrek aan goede observatie en behandeling, kan de prognose extreem moeilijk zijn: van verlies van het vermogen om te werken tot een coma, evenals een dodelijke afloop.

Tot preventieve maatregelen bij het syndroom behoren het uitvoeren van een gezonde actieve levensstijl, het bestrijden van slechte gewoonten, gezond eten, matige fysieke en mentale stress, tijdige behandeling van ziekten.

De meest gestelde vragen over het thema van het hypothalamus syndroom:

Hoe om gewicht te verliezen met een hypothalamisch syndroom?

Afvallen in deze pathologie is mogelijk als u dit probleem op een alomvattende manier benadert. Allereerst heb je een caloriearm dieet nodig, een fractioneel dieet, wat betekent vijf maaltijden per dag tijdens kleine maaltijden. Om overgewicht te bestrijden is het noodzakelijk om deel te nemen aan fysieke cultuur en sport. De intensiteit van de oefening moet worden gecontroleerd door een arts. Lopen in de open lucht, een gezonde slaap. Om de eetlust te verminderen, kunt u medicijnen gebruiken en alternatieve geneeswijzen.

Prognose

De prognose van deze pathologie hangt af van de ernst van alle aandoeningen in de hypothalamusregio en kan variëren van een volledig herstel tot de overgang van stoornissen naar de chronische vormen van de ziekte in kwestie.

[32], [33], [34], [35]

Beroep op het leger en het hypothalamische syndroom

Bij het diagnosticeren van de jongemannen van dienstplichtige leeftijd van de ziekte, kan men zich afvragen: worden ze naar het leger gebracht met de diagnose van het hypothalamisch syndroom?

Op zich kan deze diagnose niet de reden zijn voor de ongeschiktheid van dienstbaarheid in het leger. Ernstige vormen van de ziekte en hun complicaties kunnen echter dienen als basis voor vrijstelling van militaire dienst. Bijvoorbeeld met ernstige endocriene vormen van het hypothalamische syndroom, die leidden tot de 3e graad van obesitas of, omgekeerd, tot ernstige trofische uitputting. In ernstige vegetatieve - vasculaire vorm van het syndroom, die gecompliceerd was door intracraniale hypertensie, chronische hypertensieve ziekte 2, 3 en 4 stadia. En ook, om van dienst te worden in het leger, kunnen de belangrijkste ziekten van het lichaam worden, wat de ontwikkeling van het syndroom inhield, bijvoorbeeld: neoplasmata in de hersenen.

In dergelijke gevallen worden dienstplichtigen ter controle gestuurd door de militaire medische commissie, die in een ziekenhuis grondig onderzoek verricht en de geschiktheid voor verplichte militaire dienst bepaalt.

[36], [37]