Het Afghaanse syndroom

De oorlog in Afghanistan, 1979-1989. Wordt beschouwd als een van de meest wrede en langste in de geschiedenis van de mensheid. 10 jaar van pijn en afschuw, wat de confrontatie was van Sovjettroepen en partijdige bewegingen van omwonenden. De echo's van militaire operaties uit die tijd klinken tot op de dag van vandaag in de harten van hun deelnemers. Het spook van de Afghaanse oorlog laat de voormalige soldaten geen enkele minuut, waardoor vele levens breken, en de naam "Afghan Syndrome".

We zullen niet betwisten hoe gerechtvaardigd de deelname van ons land aan deze extreem wrede oorlog was, welk doel de regering van de Sovjet-Unie nastreefde, het offer van de levens van haar mensen, die er baat bij hadden. Laten we het hebben over die mensen die deze hele nachtmerrie hebben doorgemaakt. Over zeer jonge en volwassen krijgers, wier vreedzame leven voor altijd doorkruist was op veel manieren onbegrijpelijk met betrekking tot hun doelen en exorbitante wreedheid door de oorlog.

Oorzaken afghaans syndroom

Als het om oorlog gaat, is het moeilijk om je een persoon voor te stellen die al zijn ontberingen heeft doorstaan en dezelfde is gebleven. Herinneringen aan gebeurtenissen uit het verleden en militaire acties blijven nog vele jaren in constante spanning, dwingen om 's nachts wakker te worden in een koud zweet van nachtmerries, en gedurende de dag om gevoelig te reageren op scherpe geluiden en bewegingen.

De oorlog in Afghanistan is een speciale oorlog. We vochten in een vreemd gebied naar verluidt voor de veiligheid van ons land voor 10 jaar. De wreedheid en brutaliteit van de lokale bevolking die vochten voor hun principes aan de ene kant en het gebrek aan begrip van het ware doel van hun deelname aan de oorlog aan de andere kant - dit is de realiteit waarmee de Sovjet-soldaten, met alle moed met spoed naar de idealen van de Sovjet-regering te verdedigen.

Accepteer de realiteit van de meerderheid was niet onder dwang, vooral als je bedenkt het feit dat de meerderheid van de strijdende partijen waren zeer jonge jongens met breekbare psyche, dat een belangrijke risicofactor voor psychische stoornissen op deze basis was. Permanente psycho-emotionele stress, de beschouwing van de verschrikkelijke wreedheden en de dood van collega-soldaten had een negatieve impact op de toekomst levens van jonge soldaten, voorkomen dat ze zelfs in de tijd van vrede aan de eens zo vertrouwde ritme van het leven, beroofd van slaap en het vermogen om te genieten van het leven te sluiten, ondermijnen hun vertrouwen aan mensen en communicatieve vaardigheden.

Zo is het, het 'Afghaanse' syndroom dat zich in de loop van de tijd verontrustend heeft ontwikkeld, wat het leven van veel krijgers al in vredestijd kostte. Ze konden eenvoudigweg deze wrede realiteit en onrechtvaardigheid niet accepteren, konden zichzelf niet vinden in een vredig leven en besloten om het gewoon te verlaten, zich onnodig en eenzaam voelen ondanks de valse zorg voor hun toekomst door de regering van het land.

[1], [2], [3]

Pathogenese

In de kern, de "Afghaanse" syndroom is een post-traumatische stress-stoornis zal de psyche en socialisatie van de persoon die de persoonlijkheid en houding veranderde beïnvloeden. Het realiseren van de essentie is niet humaan dubbele moraal van de heersende machten, soldaten-internationalisten kon niet mee omgaan, terwijl voortzetting van de oorlog met geen wapens in de dagen van vrede, verenigen in oppositie tegen de regering van de gemeenschap, het herstel van rechtvaardigheid, zelfs met geweld, gebaseerd op de ervaring van de oorlog. En dit alles is te zien in de achtergrond van een goede cohesie en verbazingwekkende uithoudingsvermogen van de oud-strijders, samen verenigd in oppositie tegen de regering en de samenleving als een hele groep.

Negatieve veranderingen in de persoonlijke kwaliteiten van de 'Afghaanse' soldaten lieten hen niet toe om relaties in de samenleving aan te gaan. Het wantrouwen van mensen, hun buitensporige achterdocht, emotionele instabiliteit, waardoor ze niet in een samenleving terecht konden komen die een vreedzaam leven blijft leiden, waarvan de soldaten niet gewend zijn geraakt, manifesteerde zich in hun hele uiterlijk en gedrag.

Sommige mensen voelden een gevoel van rechtvaardigheid, want terwijl ze "aan het brouwen waren" in de ketel van oorlog, bleef iemand vredig leven met een afgemeten gelukkig leven. En zij kunnen, zelfs na de oorlog, niet "terugkeren" naar huis in de volle betekenis van het woord, omdat een belangrijk deel van hun ziel daar bleef, in de Afghaanse loopgraven.

Anderen, zwakker in geest, trokken zich eenvoudigweg terug in zichzelf, opgesloten in hun langlevende gevoelens, alsof ze de gebeurtenissen uit de oorlogsjaren opnieuw beleefden. Door zich van de maatschappij te isoleren, hebben ze alleen de stand van zaken verergerd. Uiteindelijk eindigden veel van de 'alleenstaanden' hun leven door zelfmoord of stierven ze in een 'vuilnisbak' onder daklozen van ziekten of in een dronken vechtpartij, waarbij ze geestelijke pijn uitstortten met alcohol.

Deze situatie beïnvloedde niet alleen de 'Afghanen' zelf, maar ook hun familieleden en vrienden. Het 'Afghaanse' syndroom spaarde niemand. Tientallen en honderdduizenden ongelukkige kinderen, verwoeste gezinnen, verdrietige vrouwen en moeders, kreupel lot - dit zijn de echte resultaten van onze deelname aan de 'buitenaardse' oorlog.

Over het algemeen is er niets verrassends in de ontwikkeling van het 'Afghaanse' syndroom tegen de achtergrond van jaren van wrede oorlog. Elke stressvolle situatie, of het nu huiselijk geweld, verkrachting, ernstig lichamelijk letsel, bedreiging voor het leven en de gezondheid of de dood van een geliefde kan leiden tot de ontwikkeling van psychische stoornissen wordt officieel aangeduid als post-traumatische stress-stoornis (PTSS). En wat kunnen we zeggen over het geval van herhaalde herhaling van stressvolle situaties, die inherent zijn aan de oorlogstijd. Het is onmogelijk om door de oorlog te gaan en hetzelfde te blijven.

[4], [5], [6], [7]

Symptomen afghaans syndroom

Het "Afghaanse" syndroom heeft, net als elke andere vorm van posttraumatische psychische stoornis, symptomen die in drie groepen kunnen worden verdeeld:

• voortdurend terugkerende herinneringen aan stressvolle situaties in verband met oorlog en dood,
• afwijzing van de realiteit,
• symptomen geassocieerd met verhoogde emotionele prikkelbaarheid, wantrouwen, agressie.

De symptomatologie van groep 1 bestaat uit herinneringen, dromen en hallucinaties, die de ex-strijder blijvend vervolgen. De mens kan ze niet beheersen, visioenen ontstaan plotseling en verdringen echte gebeurtenissen en ervaringen die zich in de tegenwoordige tijd voordoen, naar de achtergrond.

Denk aan herinneringen en hallucinaties kan verschillende factoren: een vertrouwde geur, een scherp geluid, de omringende situatie en zelfs de pose of stem van een persoon met wie de voormalige "Afghaan" communiceert. Tegelijkertijd is de gevoeligheid van mensen die door Afghanistan zijn gegaan bijzonder hoog.

Tegen de achtergrond van nachtmerrieachtige dromen, waarbij soldaten in vredestijd opnieuw alle gruwelen ervaren waar ze doorheen moeten, een angst om in slaap te vallen en slapeloosheid ontstaat. Keer terug naar de realiteit na het ontwaken is ook erg moeilijk.

De verslaving aan alcohol en drugs om nerveuze spanning te verminderen kan het tegenovergestelde effect hebben in de vorm van vooral 'echte' hallucinaties, die een persoon niet kan beheersen. Maar ook om spookachtige gebeurtenissen te onderscheiden van daadwerkelijk voorkomen. Bij bijzonder gevoelige personen kunnen dergelijke hallucinaties zelfs optreden zonder de invloed van drugs en alcohol.

Deze gang van zaken leidt vaak tot het feit dat een persoon begint te leven in deze 'parallelle' realiteit die voor hem gewoon is geworden, in feite de werkelijkheid volledig verwerpt. De symptomatologie van het "Afghaanse" syndroom van de tweede groep komt naar voren.

Iemand wordt onverschillig voor alles wat er rondom gebeurt. Omdat hij voortdurend depressief is, verliest hij het vermogen om positieve emoties op te wekken. Vreugde, gevoelens van liefde en empathie, streling en medelijden worden vreemd aan de persoon die onder de invloed is van de ervaren stress.

De voormalige 'Afghaan', die intuïtief probeert zichzelf te beschermen tegen onplezierige herinneringen, kan communicatie met mensen uit het 'vorige' leven voorkomen. En dit geldt niet zozeer voor vroegere collega's, hoeveel vrienden, vrienden en kennissen met wie een persoon in vredestijd communiceerde. Er is een categorische terughoudendheid om nieuwe kennissen en relaties te creëren, volledige vervreemding van het omringende leven.

De derde groep van symptomen van de "Afghaanse" syndroom wordt gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid en alertheid vanwege de constante gevoel van onveiligheid en angst voor een herhaling van die verschrikkelijke gebeurtenissen, klaar om op elk gewenst moment om terug te vechten tegen de overtreders.

Elke herinnering aan de verschrikkelijke gebeurtenissen die zijn ervaren, veroorzaakt een stormachtige, niet altijd adequate reactie. Als in een geluid of actie "Afghaans" een bedreiging voor het leven of de gezondheid ziet, probeert hij zichzelf te verdedigen met al zijn kracht, gehurkt, op de grond vallen of agressieve acties ondernemen, zijn lichaam in gevechtsgereedheid brengen. Voormalige internationalistische strijders hebben de neiging om de meeste problemen met het gebruik van koelakken op te lossen.

Soms bij patiënten met posttraumatisch syndroom tegen de achtergrond van de verschrikkingen van oorlog, paranoïde staten, vervolgingsmanie ontwikkelen zich, worden aandacht en geheugen verstoord, wat de kwaliteit van hun leven negatief beïnvloedt.

[8], [9], [10],

Stages

De symptomatologie van het 'Afghaanse' syndroom verschijnt niet onmiddellijk. In de literatuur over de oorlog in Afghanistan en de gevolgen daarvan wordt vaak gesproken over het "Afghaanse" syndroom als mijn met vertraagde actie. Soms duurt het zes maanden of langer voordat de eerste duidelijke tekenen van posttraumatische stoornissen verschijnen.

Trigger of trigger om het proces te starten kan dienen als een hard geluid, schreeuwen of huilen, beeld of muziek, woorden of tekst. Het is moeilijk om te zeggen dat het in de hersenen van een emotioneel gewonde persoon een golf van herinneringen kan veroorzaken die later uitgroeit tot een ontoereikende perceptie van de werkelijkheid en psychosociale afwijkingen in gedrag.

De ontwikkeling van het 'Afghaanse' syndroom vindt, net als elke andere posttraumatische aandoening, plaats in 3 fasen. De belangrijkste stadia van het syndroom kunnen worden gekenmerkt als acuut, chronisch en vertraagd stadium van de ontwikkeling van de pathologische aandoening.

Post-traumatisch syndroom is ontstaan op het moment van het evenement. De eerste fase van het pathologische proces duurt van het begin van het evenement tot de voltooiing ervan. Met andere woorden, voor strijders die de oorlog hebben doorgemaakt, bestrijkt de eerste fase van het syndroom de hele periode van vijandelijkheden tot het einde.

Het is deze fase die wordt gekenmerkt door een verhoogde traumatisering van de psyche. Angst voor hun leven, de dood van medesoldaten en vrienden, de gruwel van wat ze zagen in de oorlog - de belangrijkste emoties in deze periode. Niettemin, het is angst die een gevoel van zelfbehoud activeert en kracht geeft om te vechten.

Aan het einde van de oorlog, in de eerste dagen van overwinning en / of terugkeer naar huis, voelen vechters een opluchting die grenst aan euforie. Tijdens deze periode is er een algemene heropleving te midden van een goed humeur, dat vervolgens (na enkele uren of dagen) wordt vervangen door een sterke apathie en lethargie. Desoriëntatie in tijd en ruimte, isolatie, lus op hun gevoelens en emoties, of, integendeel, ongebruikelijk voor deze persoon onrust en angst - manifestaties van de "Afghaanse" syndroom in de laatste fase van de 1e graad.

Ongeveer anderhalve maand na thuiskomst in zijn vorige leven, begint de tweede fase van de posttraumatische stressstoornis. Bewustzijn, gebaseerd op de herinneringen aan de ervaring, mobiliseert opnieuw alle krachten van het lichaam om zich te beschermen tegen een niet-bestaande bedreiging. De persoon begint te verdwalen in wat er gebeurt, verwart de werkelijkheid met hallucinaties, reageert heftig op elk woord, beweging of gebeurtenis die zogenaamd een bedreiging is.

Ter herinnering, de gebeurtenissen van vreselijke dagen komen steeds meer naar voren, en de voormalige krijger begint bij hen te leven, mensen af te schermen, communicatie met familieleden te beperken. "Afghanen" houden er meestal niet van om te praten over wat ze hebben meegemaakt, en dit maakt de situatie alleen maar erger. Er is een onbegrijpelijke angst, een verlangen om wraak te nemen op de wereld vanwege hun lijden. Nu wordt elk zorgeloos woord of elke handeling van andere mensen waargenomen met verhoogde agressie.

Depressie gecombineerd met eeuwige vermoeidheid - de gebruikelijke toestand van soldaten-internationalisten in deze periode. Ze zijn zo gefixeerd op hun ervaringen dat ze hun interesse in het leven en zijn vreugde verliezen, ze zijn slecht georiënteerd in levenssituaties, hun reactie vertraagt, wat hen behoorlijk kwetsbaar maakt. Geen wonder dat veel van de "Afghanen" in de ontvangen verwondingen en verwondingen veroorzaakt door ongevallen of ongevallen, en vele hier zo dwaas, geleid door de verschrikkingen van de oorlog binnen zes maanden na het einde van de vijandelijkheden, werden gedood in vredestijd.

Proberen weg te komen van de realiteit, veel krijgers troffen in extremen. Alcohol, drugs, seks zonder onderscheid zijn allemaal pogingen om de stijgende depressie het hoofd te bieden.

In de derde fase van het 'Afghaanse' syndroom is er sprake van een verergering van de symptomen. Slaap- en gedragsstoornissen, nachtmerries en visioenen, tremor van ledematen, verhoogde kwetsbaarheid, gevoel van waardeloosheid en nutteloosheid, fysieke malaise zonder objectieve reden - symptomatologie van de 3e fase van PTSS. Bovendien is de hele persoon voortdurend vergezeld van onbegrijpelijke uitspraken over wat het gevoel heeft dat er iets ergs gaat gebeuren, een ongeluk.

Geleidelijk aan verliest een persoon de controle over zijn leven. Sommigen worden in alle ernst getroffen: hooliganisme, dronkenschap, drugsverslaving worden de betekenis van hun leven, pathologische afhankelijkheden worden gevormd. Anderen daarentegen stoppen verschillende contacten met de buitenwereld en blijven één op één met hun pijn. In dit stadium zijn gevallen van zelfmoord niet ongewoon.

[11], [12],

Vormen

De meest voorkomende soorten accentueringen in dit geval zijn:

• Demonstratieve persoonlijkheid. Zo iemand is geneigd om het doel te bereiken tegen elke prijs, op welke manier dan ook, ter rechtvaardiging van zijn daden. Mensen die gevoelig zijn voor hysterie, er zitten een aantal 'dips' in het geheugen, wanneer ze ongeschikte acties plegen en het volledig vergeten, kunnen ze liegen, waarbij ze het verschil tussen waarheid en leugens totaal niet zien.
• Een vastzittende persoonlijkheid. Deze toestand is in veel opzichten vergelijkbaar met paranoia. Preoccupatie met hun gedachten en ervaringen een heftige reactie op de pijnlijke herinneringen die niet verdwijnen met de tijd (zoals het geval is in de meeste gevallen), agressie, toegenomen conflict en een voorliefde voor langdurige geschillen - opvallende kenmerken van deze mensen.
• Emotionele persoonlijkheid. Dit type omvat overdreven kwetsbare mensen, die zwaar reageren op kritiek en verschillende aandoeningen, ondergedompeld in hun grieven, voortdurend in een slecht humeur.
• Opwindende persoonlijkheid. Bij dergelijke mensen gaan reden en logica naar de achtergrond. Ze handelen onder de invloed van instincten en tijdelijke motieven, ze hebben geen controle over hun acties, zijn vatbaar voor grofheden en geweld.
• Dysthymische persoonlijkheid. Deze mensen hebben de neiging om alleen de negatieve aspecten van gebeurtenissen en het leven in het algemeen op te merken, bijna altijd zijn ze depressief en vermijden ze de opeenhoping van mensen. Ze zijn erg gesloten, geneigd om te recluseren.
• Angstige persoon. Mensen van dit type worden gekenmerkt door constante zorg voor hun leven en voor het leven van anderen. Ze zijn te beïnvloedbaar en zelfs timide, hoewel ze het verbergen achter brutaliteit en zelfvertrouwen, ze reageren scherp op mislukkingen, voelen zich vernederd en onnodig.
• De schizoïde persoonlijkheid. Heel gesloten, ondergedompeld in zichzelf en hun ervaringen, mensen die weinig emotie tonen. In de communicatie met anderen zijn ze koud, laconiek en voldoende beheerst.

Al deze soorten gedragsstoornissen leiden ertoe dat 'Afghanen' hun plaats niet kunnen vinden in een vredig leven, niet opschieten in een team, pijn en problemen brengen aan familieleden en vrienden.

Backfire "Afghanistan" syndroom kan het uiterlijk van de verschillende fobieën (angst voor het donker, gesloten of open ruimtes, etc.) aannemen., Het optreden van paniek staat zonder duidelijke reden, terugtrekking uit de werkelijkheid door middel van alcohol, nicotine, drugs of gokken verslaving, deelname aan criminele structuren.

Symptomen en gevolgen van het 'Afghaanse' syndroom zijn zodanig dat ze niet anders dan het toekomstige leven van jagers kunnen beïnvloeden die al in vredestijd voorkomen. En in de loop van de tijd wordt de conditie van kinderen erger en het ontbreken van passende therapie kan rampzalige gevolgen hebben.

[13],

Complicaties en gevolgen

Posttraumatische stressstoornis, die ook het 'Afghaanse' syndroom is, heeft nog een naam - uitgestelde stress. De reden hiervoor is dat de belangrijkste gevolgen van de ervaren stress zich niet manifesteren na het einde van het evenement, maar na een tijdje, waardoor de situatie geleidelijk aan wordt verergerd.

Zoals gewoonlijk trekt het ene probleem de andere. De kinderen van de afgelopen oorlog worden achtervolgd door herinneringen die grenzen aan hallucinaties, zodat ze het kwade spel van de psyche niet van de werkelijkheid kunnen onderscheiden. Wederom ervaren oorlogsgegensbeelden gaan altijd gepaard met een emotionele uitbarsting, verhoogde opwinding, die vervolgens verschrikkelijke vermoeidheid, een inzinking veroorzaakt. Het zou tijd zijn om 's nachts te rusten, en ondraaglijk' echte 'dromen, waarbij de soldaten keer op keer de strijd in gaan, hun leven riskeren, je niet toestaan om je een minuutje te ontspannen.

Nachtmerrieachtige herinneringen in werkelijkheid en niet minder afschuwelijke dromen die de 'Afghanen' zelfs 's nachts niet toestaan, leiden tot psychose en problemen met in slaap vallen. Uit angst om in een droom alle gruwelen van oorlog te herbeleven, waren voormalige krijgers gewoon bang om in slaap te vallen. Slapeloosheid en rusteloze slaap staan het reeds gescheurde lichaam voor een dag niet volledig tot rust.

Nachtopwellingen in een koud zweet, verhoogde hartslag en mentale stress kunnen de kwaliteit van leven van "Afghanen" alleen maar beïnvloeden. Vermoeidheid stapelt zich op in de loop van de tijd, stroomt uit in een depressie, verstoort de aandacht en, als gevolg daarvan, verhoogt het trauma, vermijdt de realiteit door drugs en alcohol, zelfmoordneigingen.

Maar er is nog een probleem, dat mensen, overlevenden berooft en na vreselijke gebeurtenissen naar huis terugkeert. Dit is een schuldgevoel voor dode vrienden en geliefden. Soldaten - "Afghanen" ervaren dit verlies keer op keer en geloven dat ze niet het recht hebben om te leven als vrienden en medesoldaten niet leven. Deze ernstige aandoening eindigt meestal met een poging tot zelfmoord.

Tegen de achtergrond kunnen ook verschillende soorten accentuering van de persoonlijkheid ontstaan, wanneer verschillende eigenschappen van een persoon de overhand hebben op andere, waardoor een persoon zich tegen de maatschappij verzet en conflicten uitlokt. En de nadruk van internationalistische soldaten, als een complicatie van het 'Afghaanse' syndroom, is duidelijk uitgesproken.

[14], [15],

Diagnostics afghaans syndroom

De symptomatologie van het 'Afghaanse' syndroom wordt gekenmerkt door zoveel negatieve manifestaties dat het moeilijk is om een meer 'pathologische' pathologie in dit opzicht voor te stellen. Elke persoon is individueel en daarom kan de reactie op stressvolle situaties, typerend voor de militaire situatie, aanzienlijk verschillen. Om PTSS te diagnosticeren op basis van de deelname aan militaire operaties in Afghanistan, is het echter mogelijk, zo mogelijk en nodig, om mensen die door de oorlog zijn gegaan te helpen terug te keren naar een vreedzaam leven.

Ervaren psychotherapeuten moeten diagnoses stellen van de toestand van internationalistische soldaten. Geen laboratoriumtests hier zullen helpen. Differentiële diagnose van een PTRS, inclusief het 'Afghaanse' syndroom, wordt uitgevoerd met behulp van een gesprek van een psychotherapeut of psychiater met de patiënt, zijn familie en vrienden.

Help families bij diagnose is vooral belangrijk omdat de "Afghanen" moeilijk om contact met de betrokken met het verstand artsen krijgen, denken zichzelf heel gezond, vermijd openhartige gesprekken en herinneringen uit het verleden, heftig reageren om in te grijpen in hun leven.

Maar de vroege diagnose in dit geval is ook belangrijk, zoals in het geval van ernstig zieke mensen, de effectiviteit van de behandeling en de toekomst van de verdediger van het vaderland ervan afhangen. Hulp zoeken moet een maand nadat de soldaat terugkeert uit het oorlogsgebied zijn, wanneer enkele symptomen van een zich ontwikkelende stressstoornis worden gezien, waardoor wordt voorkomen dat het proces in een chronische vorm terechtkomt.

Bij het diagnosticeren van het "Afghaanse" syndroom besteden artsen allereerst aandacht aan de volgende punten:

• De aanwezigheid en participatie in een stressvolle situatie, dat is deelname aan militaire operaties, in het bezette gebied zijn, overpeinzing van gewelddadigheden en de dood.
• In welke rol sprak het slachtoffer: of hij deelnam aan vijandelijkheden of gebeurtenissen van buitenaf zag.
• De aanwezigheid en frequentie van herinneringen aan de ervaring, het vermogen om ze onder controle te houden, de opkomst van hallucinaties en nachtmerries, de tijd van dag en nacht visie.
• De ernst van de reactie op herinneringen, de aanwezigheid van reacties van het vegetatieve systeem (veranderingen in sterkte en pulsfrequentie, het optreden van koud zweet, enz.).
• De wens op een onderbewust niveau om zich te ontdoen van het verleden, om alle verschrikkingen van de oorlog, die tot uiting komt in de onwil om stressvolle situaties met betrekking tot de oorlog te bespreken vergeten, in een poging om te voorkomen dat de ontmoeting met mensen of situaties die doen denken aan de nachtmerrieachtige gebeurtenissen die lacunes in de geheugens (wissen uit het geheugen van een bijzonder verwonding incidenten psyche) .
• De aanwezigheid van specifieke symptomen als een reactie op stress: moeite met in slaap vallen, nachtelijk ontwaken, prikkelbaarheid en agressie, verminderd geheugen en aandacht, permanent toegenomen angst, alertheid en angst voor een herhaling, heftige reactie op een angstaanjagende gebeurtenissen (een hard geluid, plotselinge beweging, etc.) .
• Het uiterlijk van pijnsyndroom op de achtergrond van een bevredigende gezondheidstoestand.
• Hoe lang is het symptoom van het 'Afghaanse' syndroom waargenomen? Als de symptomen niet binnen een maand uitsterven, geeft dit de ontwikkeling van het pathologische proces aan.
• Zijn er schendingen op sociaal gebied en hoe manifesteren ze zich? Is er een verlies aan interesse in de gebieden van het leven en de activiteit die vroeger een jager aantrokken vóór zijn vertrek naar oorlog, het contact met mensen beperken, meer conflicten, gebrek aan plannen, een duidelijke visie op zijn toekomst.

Voor het vaststellen van een juiste diagnose is de aanwezigheid van symptomen van ten minste 3 van de bovenstaande punten noodzakelijk. Sommige symptomen kunnen echter wijzen op andere aandoeningen van de psyche of een gevolg zijn van een traumatisch hersenletsel. Het is heel belangrijk om het ene pathologische proces van het andere te scheiden, en de relatie vast te stellen tussen de traumatische gebeurtenis en de toestand van de 'Afghaanse' krijger. In sommige gevallen wordt dit enorm vergemakkelijkt door psychologisch testen.

[16], [17], [18]

Behandeling afghaans syndroom

Er moet meteen worden vermeld dat er geen algemene behandeling voor deze pathologie is, omdat het 'Afghaanse' syndroom geen ziekte is, maar een tijdelijk corrigeerbare aandoening van de psyche, die elke jager op zijn eigen manier heeft.

Om de juiste methoden en middelen te selecteren voor de behandeling van het 'Afghaanse' syndroom, moet u het type en het stadium van de stressstoornis bepalen, op basis van de symptomatologie en de sterkte van de symptomen.

De belangrijkste methode voor de behandeling van een posttraumatische aandoening is psychotherapie. Een grote rol wordt hier gespeeld door cognitieve gedragstherapie, gebaseerd op het veranderen van het gedrag van de patiënt om die gedachten die leiden tot gedragsstoornissen te identificeren en te corrigeren. Met andere woorden, de richting van het denken van internationalistische soldaten wordt veranderd, de strijd met obsessieve gedachten en ideeën, vergezochte angsten.

Een van de stadia van gedragstherapie is de "neutralisatie" van triggers die het pathologische proces van psychische stoornis teweegbrengen door patiënten geleidelijk aan eraan te wennen. Om te beginnen zijn verschillende "lanceerelementen" gerangschikt volgens de mate van hun invloed op de psyche. Help dan met de hulp van een medische afdeling om aanvallen van het 'Afghaanse' syndroom uit te lokken, beginnend met de triggers die een minimale impact hebben. Geleidelijk aan went de jager aan triggers en ze veroorzaken niet langer zo'n gewelddadige reactie.

Veel psychologen het eens over de mening dat de basis van de "Afghaanse" -syndroom is het onvermogen om de ervaring van een noodsituatie goed te kunnen beoordelen, met als gevolg dat de patiënt opnieuw en herbeleeft de dramatische gebeurtenissen, niet in staat om ze te laten alleen in het geheugen van de bevoegdheden. Zo blijft een persoon leven, maar al in twee werkelijkheden: het echte en voorgesteld door de zieke geest. Zo'n leven is niet zozeer aangenaam als het een persoon onderdrukt, hem niet toestaat gelukkig te zijn en zich te ontwikkelen.

Met het oog op acceptatie en verwerking van dramatische ervaringen, worden speciale psychotherapeutische lessen gegeven, waarbij de patiënt gedwongen wordt om angstaanjagende gebeurtenissen opnieuw te beleven, deze in detail met een psycholoog te bespreken en op een nieuwe manier te evalueren. Dus, door verschillende technieken toe te passen, is het mogelijk om te verzoenen met het verleden en de overgang van fictieve realiteit puur naar herinneringen.

Bestrijding van obsessieve herinneringen is aan te raden om veelbelovende moderne methoden uit te voeren, waaronder de techniek van snelle oogbewegingen.

Als een patiënt een complex schuldgevoel heeft of oncontroleerbare aanvallen van agressie worden waargenomen, worden individuele sessies met een psycholoog voor het corrigeren van deze schendingen getoond. Groepsoefeningen kunnen ook nuttig zijn, het voor de patiënt duidelijk maken dat hij niet alleen staat in zijn ervaringen, en strijders helpen de technieken van communicatie en psychologische wederzijdse hulp opnieuw te leren.

Extra behandelingen voor psychische stoornissen op de achtergrond aan de vijandelijkheden kunnen worden beschouwd: auditieve training, ontspanning (ademhalingsoefeningen, het luisteren naar rustgevende muziek psyche, yoga), tekenen (spelen hun angsten op papier en hun acceptatie)

Als PTSS optreedt in acute vorm en de patiënt gaat naar de slecht contact, kan urenlange sessies van hypnose nodig naar de dokter naar de oorsprong van ontwikkelingsstoornissen zien, om een volledig beeld van de tragedie die resulteerde in de ontwikkeling van ongewenste symptomen te herstellen, en vind de effectieve manieren en middelen van de behandeling van de "Afghaanse" syndroom te helpen.

De laatste fase van de psychotherapeutische behandeling is de correctie van de doelen en plannen van de patiënt voor de toekomst. Met behulp van een psycholoog schildert de voormalige krijger mentaal zijn eigen, nieuwe beeld van de toekomst, waarbij hij de doelen en methoden van hun prestatie, levenswaarden en basisrichtlijnen grondig uiteenzet.

Complexe behandeling van het "Afghaanse" syndroom

Helaas is het bijna onmogelijk om blijvende positieve resultaten te bereiken bij mensen met psychische stoornissen alleen met behulp van de methoden van psychotherapie. In dit geval wordt een alomvattende aanpak van de behandeling steeds relevanter, vooral als we bedenken dat de "ziekte" bij veel patiënten na jaren een chronische vorm heeft gekregen.

Om te stoppen met dergelijke symptomen als constante nerveuze spanning, verhoogde angst, depressieve of panische toestand, kunnen vegetatieve stoornissen tegen de achtergrond van nachtmerries en hallucinaties worden bereikt met behulp van medicijnen. Een combinatie van traditionele behandeling met effectieve psychotherapie zal helpen om een redelijk snel en langdurig effect te krijgen.

Onder de geneesmiddelen die worden gebruikt om de symptomen van het "Afghaanse" syndroom te verlichten, moeten de volgende groepen geneesmiddelen worden onderscheiden:

• Sedativa (hypnotica) middelen zoals valeriaan tinctuur of tabletten, geneesmiddelen met kalmerend, krampstillend en vaatverwijdende werking :. "Corvalol", "Validol", etc. Het doel is gerechtvaardigd onder voorzichtige stroom PTSS symptomen of verschijnselen beperkt zenuwspanning.
• Antidepressiva, SSRI voorkeur voor de behandeling van angststoornissen en depressie, die goed worden verdragen door patiënten bulk ( "fluoxetine", "sertraline", "Fluvoxamine", "Dapoxetine", "cericlamine" et al.). Ze worden gebruikt voor ernstige symptomatologie van het "Afghaanse" syndroom. Effectief te helpen bestrijden symptomen van angst, prikkelbaarheid, agressie bijgesneden aanvallen, het verbeteren van stemming, te voorkomen dat het ontstaan van suïcidale gedachten, normaliseren van de werkzaamheden van het autonome systeem, worstelen met pathologische verslavingen.
• Tranquilizers (Seduxen, Fenazepam, Diazepam, etc.). Ze worden voorgeschreven als aanvullende middelen bij de behandeling van antidepressiva. Dit is te wijten aan het feit dat de ontvangst van de laatste aanvankelijk gepaard kan gaan met een toename van de symptomen van zenuwspanning en de eerste 2-3 weken aanvullende therapie met psychofarmaca vereisen.
• Geneesmiddelen die adrenaline-receptoren blokkeren, of bètablokkers (anapriline, bisoprolol, Nebilet, enz.) Zijn ook de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van het 'Afghaanse' syndroom. Ze worden gebruikt als er merkbare vegetatieve stoornissen gepaard gaan met aanvallen van herinneringen en nachtmerries.
• Neuroleptica (Aminazine, Proparazin, Tyzercin, Triftazin, Risperidon, etc.). Hun keuze is gerechtvaardigd, wanneer de verhoogde prikkelbaarheid van de psyche zich manifesteert in de vorm van hallucinaties en een gesubstitueerde realiteit.

Er wordt ook symptomatische behandeling met anti-epileptica (aanvallen van agressie tegen een achtergrond van drugsverslaving - "Magnesium sulfaat", "carbamazepine"), tranquillizers van de benzodiazepine-groep (vegetatieve verstoringen op de achtergrond van hoge angst - "Trunks", "Xanax", nachtmerries en slaapstoornissen - "Dormicum", "SONEX"). Het kan soms worden toegewezen hulptherapie geneesmiddelen uit de groep nootropica (CNS stimuleringswerkzaamheden als "Afghanistan" syndroom gaat gepaard met vermoeidheid, prikkelbaarheid en frequente stemmingswisselingen).

Het voorkomen

De beste mate van preventie is het voorkomen van een gebeurtenis. Dat is alleen in deze situatie niet van toepassing. Deelname aan vijandelijkheden laat altijd zijn stempel op het leven van een krijger drukken en reflecteert op zijn geestelijke gezondheid. Als je dit beseft, hoef je niet te wachten op de symptomen van posttraumatisch syndroom. Om ernstige gevolgen te voorkomen, is het zinvol om binnen de eerste maand na terugkeer uit de oorlog psychologisch advies in te winnen, of op zijn minst met het verschijnen van de eerste tekenen van de ontwikkeling van het 'Afghaanse' syndroom.

Als de posttraumatische aandoening wordt gekenmerkt door een mild beloop, wat uiterst zeldzaam is in het geval van deelname aan gevechtsoperaties, kan de psyche van een persoon omringd door liefde en zorg voor familieleden op zichzelf weer normaal worden. Psychologische hulp helpt alleen om dit proces te versnellen.

Met een uitgesproken symptomatologie van PTSS zonder de hulp van specialisten niet kan doen. Als de situatie blijft zoals hij is, zal meer dan 30% van de internationalistische soldaten hun leven beëindigen door zelfmoord te plegen te midden van een sterke mentale stoornis. Het succes van de behandeling van dergelijke patiënten zal afhangen van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp, de participatie en ondersteuning van familieleden en vrienden, de houding van de 'Afghaan' zelf tot een gunstig resultaat. Het is ook erg belangrijk tijdens de revalidatieactiviteiten en na de terugkeer van de voormalige soldaat naar het normale leven, om de factoren van psychisch en fysiek trauma uit te sluiten, die terugvallen kunnen veroorzaken.

[19], [20], [21], [22], [23]

Prognose

Hoe sneller iemand hulp zoekt, des te beter zal de prognose van herstel zijn, zal het proces van socialisatie en de terugkeer van een krijger naar een vredig leven in de samenleving sneller en gemakkelijker zijn.

Het 'Afghaanse' syndroom is in zekere zin een figuratief concept dat van toepassing is op alle soldaten die, ten koste van hun leven en gezondheid, de belangen van hun geboorteland moesten beschermen. Alles wat gezegd wordt over "Afghaanse" soldaten en de gevolgen van "gevechts" -stress betreft andere deelnemers aan de vijandelijkheden, ongeacht op wiens grondgebied en op welk moment ze werden uitgevoerd.

[24]