Paraphrenia: een ziekte of leven in een gewijzigde realiteit

Als we tegen een vriend zeggen dat hij het 'delirium' 'draagt', kunnen we ons zelfs niet voorstellen hoe ver we van de waarheid verwijderd zijn, verward in de concepten van delirium en absurditeit. In feite is onzin een mentaal abnormale toestand die verschillende manifestaties kan hebben. De megalomanie die inherent is aan de uiterst moeilijke fase van de waanstoestand, bekend als parafrenie, is ook een van de soorten delier. Maar helaas is dit niet het enige.

Wat is parafrenie?

Parafrenie, het is een parafreen syndroom, is niet alleen onzin in de zin waarin we het begrijpen. Dit is een ernstige mentale stoornis die gedurende een lange periode in een expliciete vorm voorkomt, in plaats van een enkel geval van ontoereikende expressie of gedrag.

Paraphrenic syndroom zelf wordt niet beschouwd als een specifieke ziekte, wat dat betreft, en andere pijnlijke aandoeningen in de geneeskunde, gekenmerkt door een zekere groep van symptomen, maar geen specifieke pathologie aan te geven. Parafrenie, bijvoorbeeld, kan worden in paranoïde schizofrenie (een van de vormen van psychische stoornissen met prevalentie hallucinaties en wanen fi) of waanstoornis waargenomen (geestelijke ziekte, tot uiting in de vorm van systematische wanen zonder elementen fanciness).

Minder vaak wordt het parafreniesyndroom waargenomen tegen de achtergrond van exogeen-organische psychosen veroorzaakt door traumatische factoren (stress, mechanisch trauma, alcoholisme, syfilis, enz.). In sommige gevallen begeleidt parafrenie dergelijke pathologieën als seniele psychose en dementie.

Prarafreniya dicht bij die al vele paranoia (vervolgd) en minder bekende paranoïde (vervolgingswaanzin combinatie met de ideeën van de invloed van buitenaf, begeleid door stemmingswisselingen), een soort delirium. Deze omstandigheden zijn moeilijk te onderscheiden, zelfs voor mensen met medische voorlichting, en daarom is er veel controverse gaande rond de bovengenoemde concepten.

Parafrenisch syndroom wordt beschouwd als de meest ernstige graad van waanstoornis, waarin paranoïde ideeën worden weerspiegeld en overdreven de betekenis ervan tegen de achtergrond van vervolging.

Voor het eerst werd een dergelijk fenomeen als paraphrenia ontdekt door de Duitse psychiater Emil Krepelin aan het einde van de 19e eeuw. In die tijd werd parafrenie toegeschreven aan een van de ziekten van de menselijke psyche. Tegenwoordig wordt parafrenie niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd. Dit syndroom is inherent aan verschillende pathologieën van mentale ontwikkeling.

Een onderscheidend kenmerk van parafrenia is de systematisering van waanideeën en -ideeën, die significant los staan van de realiteit en in de regel een fantastisch karakter hebben. In dit verband delirium met persoonlijkheidskenmerken die bijdragen aan de ontwikkeling van het pathologisch proces, evenals stoornissen van perceptie en gemoedstoestand kan worden getraceerd zwakke of onbestaande, wat niet geldt voor de paranoïde of paranoïde syndroom.

Epidemiologie

De prevalentie van parafrenie kan niet duidelijk worden gedefinieerd, omdat niet alle patiënten hulp zoeken bij psychiaters. Velen gaan naar huisartsen die niet altijd de symptomatologie van mentale afwijkingen in de woorden van de patiënt kunnen zien. Andere patiënten beschouwen hun toestand doorgaans als normaal, wat bijvoorbeeld typisch is bij schizofrenie en daarom kan hun ziekte slechts per ongeluk worden gedetecteerd in verband met andere pathologieën.

Men kan alleen maar zeggen dat parafrenie bijzonder is om zich op jonge leeftijd te ontwikkelen. Voor mannen is dit ongeveer 17-28 jaar oud, voor vrouwen - 22-32 jaar. Tegelijkertijd heeft het risico op de ontwikkeling van pathologie een schaduw van seizoensgebondenheid. Dus, bij mensen die geboren zijn in de lente-winterperiode, is de kans op het ontwikkelen van misleidende pathologieën iets hoger dan die welke in de zomer of de herfst zijn geboren.

In de kindertijd komt een dergelijke diagnose niet voor en heeft deze in de adolescentie een zwakke uitdrukking, die zich manifesteert in de vorm van affectief-waanideeën of psychoses.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken parafrenie

Ondanks het feit dat paraphrenic syndroom in medische kringen al meer dan honderd jaar bekend is, is de pathogenese ervan nog niet grondig onderzocht. De brede prevalentie van parafrenie in het klinische beeld van dergelijke pathologieën van de psyche als schizofrenie en misleidende stoornis suggereert dat de oorsprong van het syndroom te vinden is in de pathogenese van deze ziekten. Maar zelfs hier is alles niet zo eenvoudig.

Het feit dat de pathogenese van schizofrenie blijft ook een mysterie voor wetenschappers die suggereren dat de ontwikkeling van de ziekte ook een bijdrage kan leveren: een erfelijke factor, genetische mutatie en gestoorde neuronale ontwikkeling in de prenatale periode en na het verschijnen van een baby in de wereld, structurele veranderingen in verschillende delen van de hersenen, evenals sociale factoren. In dit geval is de trigger die het pathologische proces in gang zet de interactie van verschillende risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie, waarvan er altijd één de sociale omgeving en de opvoeding van het kind blijft.

In de pathogenese van waanstoornis is er ook geen speciale duidelijkheid en uniciteit. Net als bij schizofrenie zijn er verschillende theorieën die proberen uit te leggen waarom iemand op een bepaald moment het contact met de werkelijkheid verliest en zich overgeeft aan waanideeën en hallucinaties.

Veel geleerden zijn het erover eens dat de reden voor de waanstoornis de plaatsing is van een persoon met een speciale genetisch bepaalde structuur van het bewustzijn in bepaalde omstandigheden van de sociale omgeving of opvoeding. Aan een speciale structuur van het bewustzijn kan worden toegeschreven aan verborgen complexen in de seksuele sfeer:

• Homoseksualiteit (geslacht van hetzelfde geslacht),
• incestuousness (geslachtsgemeenschap met bloedverwanten),
• exhibitionisme (het bereiken van seksuele bevrediging door anderen hun seksuele organen te tonen),
• complexe castratie (de ervaring van het kind over het ontbreken van bepaalde seksuele kenmerken en angst voor castratie), enz.

Op basis hiervan kan een verscheidenheid aan wanen, zoals vervolgingswaanzin, wanen of dubbele reformisme, het idee van de invloeden van buitenaf op het bewustzijn, etc. Ontwikkelen Deze stand van zaken kan bijdragen tot overmatige achterdocht van de ouders, een langdurige aanwezigheid in een religieuze sekte of community met totale controle over haar burgers, de behoefte aan emigratie (met name op het gebied van de taal van onwetendheid), gevangenschap, het leven conflicten en zelfs sommige ziekten (zoals slecht horen of zien, communicatie verstoring).

Wanen kan worden aangesloten met de constitutionele positie van het individu (gesystematiseerde wanen meestal in dezelfde richting), evenals een aantal pathologisch gewijzigde eigenschappen: gebrek aan zelfkritiek, te hoog gevoel van eigenwaarde, wantrouwen van anderen, fixatie op hun ervaringen, etc. Risicofactoren voor dergelijke psychische stoornissen kunnen het misbruik van alcohol en drugs zijn, evenals ongecontroleerd gebruik van psychotrope geneesmiddelen, resulterend in verminderde hersenactiviteit.

Als de redenen voor het verschijnen van waanstoestanden min of meer duidelijk zijn, blijft de waarschijnlijkheid van parafen, paranoia of paranoïde ontwikkeling op deze bodem twijfelachtig. Het hangt allemaal af van welke van de factoren de overhand heeft op het bewustzijn, meer dan de andere, waardoor de aard van gekke ideeën en hun relatie met de werkelijkheid ontstaat.

[7], [8]

Symptomen parafrenie

Parafrenie, als een stoornis van de mentale perceptie, heeft een tamelijk brede symptomatologie. In dit geval is elk geval uniek in zijn verschijningsvormen.

De eerste tekenen, waarmee kan worden vastgesteld dat de patiënt een parafrenisch syndroom heeft, zijn de aanwezigheid van drie componenten:

• een verscheidenheid aan waanideeën die vaak worden gesystematiseerd en omvatten: megalomanie en vervolging, evenals waanideeën van invloed, wanneer een persoon een imaginair deel van de zijkant voelt,
• hallucinaties en pseudo-hallucinaties (visioenen, gescheiden van de realiteit, niet-bestaande karakters en plaatsen),
• mentaal automatisme, wanneer de eigen gedachten en acties door de patiënt worden waargenomen als geïnspireerd of geïnspireerd van buitenaf, die parallel loopt met de waanvoorstellingen van invloed.

Patiënten met het paraphrenic syndrome vallen op tegen de achtergrond van anderen, omdat de rijke symptomatologie van het pathologische proces wordt waargenomen tegen een achtergrond van goed humeur, een soort van euforie. Het heersende idee van hun delier is het gevoel een grote en almachtige persoonlijkheid te zijn, gewoon de heer van het universum. Iemand wordt een nieuw gemaakte Newton of Einstein, terwijl anderen zichzelf toeschrijven aan niet-bestaande eigenschappen, aangezien ze zichzelf niet-bestaand in de echte wereld als persoon beschouwen.

Patiënten beschouwen zichzelf als echt uniek en kennen bepaalde supercapaciteiten toe, waardoor ze vertrouwen hebben in hun almacht en onfeilbaarheid. Dergelijke ideeën worden vaak ondersteund door hallucinaties op basis van echte gebeurtenissen en personages. Als dit niet helpt overtuigd te worden van zijn superioriteit ten opzichte van anderen, roept het bewustzijn om pseudo-hallucinaties, gescheiden van de realiteit, waarin fictieve personages en plaatsen van actie zijn.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de spraak van de patiënt. Ze is altijd zelfverzekerd en emotioneel. Vertrouwen in hun onfeilbaarheid zorgt ervoor dat patiënten anderen overtuigen van hun eigen, waardoor een al onrealistische overschatting van het gevoel van eigenwaarde toeneemt. Hun gekke ideeën parafreniki proberen de uitspraken van geweldige mensen te bevestigen, vergelijkingen, vaak in digitale termen, belangrijke feiten die universele betekenis hebben, etc.

Patiënten met parafrenie geobsedeerd met de komende groots evenement dat ze bij elke gelegenheid te voorspellen, ondanks het feit dat zij zich, in hun mening, zijn ook actief betrokken bij de preventie van dreigende ramp of bemiddelt het sluiten van vrede met de aliens. Dergelijke fantastische verhalen hebben meestal één thema, maar worden telkens aangevuld met nieuwe kleuren, personages en plots. Patiënten zijn niet geneigd om de betekenis van hun uitspraken te veranderen, dus dit gebeurt zeer zelden.

Manie van vervolging met parafrenie is niet altijd aanwezig, maar komt vaak tot uiting in de juiste sociale omstandigheden. De patiënt beschouwt zichzelf als een buitengewoon persoon met meerdere belangrijke ideeën voor het redden van onze wereld en is misschien bang dat deze ideeën van hem kunnen worden gestolen als bewoners van onze planeet, maar ook als personages uit de andere wereld of buitenaardse wezens. In deze parafrenie kan altijd worden overtuigd van de gedachte dat hij niet alleen in de gaten wordt gehouden, maar ook probeert hem onder controle te houden door de gedachten en daden van andere mensen uit te werpen, waar hij koppig tegen is.

Voor paraphrenic delirium is de aanwezigheid van niet alleen negatieve karakters, waarmee de patiënt in strijd gaat, kenmerkend. Voor zijn leven vechten niet-bestaande positieve helden ook, helpen de parafreen zijn missie te vervullen en overtuigen hem opnieuw van zijn eigen belang.

Symptomen van mentaal automatisme met parafrenie zijn vaak op het gebied van fantasie. De patiënt communiceert naar verluidt met fantastische wezens uit andere werelden of echte mensen die veel gewicht in de samenleving hebben (wetenschappers, politici, enz.). Tegelijkertijd voelen ze de invloed van buitenaf of zijn ze ervan overtuigd dat ze mensen en gebeurtenissen kunnen managen met hun eigen geniale vermogens, gedachten kunnen lezen, iemand kunnen laten doen wat hij niet wil, enz.

Een vrij frequent symptoom van het parafreniesyndroom is de waanidee van een negatieve tweeling, beschreven in 1923 door een Franse psychiater Joseph Kapgrom. De patiënt is ervan overtuigd dat een onzichtbare dubbelganger hem heeft vervangen of iemand van zijn eigen volk. In dit geval worden alle slechte daden van een persoon toegeschreven aan zijn dubbelganger. De patiënt is verward in relaties, houdt rekening met vreemden in de buurt en verwanten, en verwerpt elke communicatie met familieleden.

Iets minder vaak bij patiënten met parafrenie zijn er manifestaties van het Fregoli-syndroom (positieve dubbel). De patiënt kan de mensen om hem heen dezelfde persoon beschouwen, die om de een of andere reden zijn uiterlijk verandert. Er zijn echter situaties van niet herkennen, wanneer een persoon wordt gezien als parafreen als twee verschillende karakters.

Samen met hallucinaties en psevdogallyutsiatsiyami parafrenikov zijn dergelijke verschijnselen waargenomen als verzinsels (de overdracht is nu lange gebeurtenissen uit het verleden, aangevuld met fictieve gegevens) en obsessie (obsessies en representaties die niet gerelateerd zijn aan een verscheidenheid van het nastreven van menselijke angsten en dwanghandelingen).

Stages

Parafrenie kan ook optreden als een van de stadia van andere aandoeningen van de psyche:

• Fantastische parafrenie is een waanstoornis, verzadigd met ideeën van grootsheid, rijkdom, macht, geen constantheid en een bepaald systeem. Dit type paraphrenic syndroom gekenmerkt door een vierde stap precise syndroom met volledig of gedeeltelijk humaan desoriëntatie bij zijn persoonlijkheid, de omringende werkelijkheid en actualiteit onder vervanging van de realiteit van fictieve afbeeldingen psevdogallyutsinatornogo delirium.

• Acute parafrenie. Deze aandoening karakteriseert de pathologie zelf als geheel, maar eerder terugkerende aanvallen van sensueel emotioneel gekleurd delier, dat wordt gekenmerkt door variabiliteit. Dergelijke aanvallen worden veroorzaakt door veranderingen in de omgeving, bepaalde gebeurtenissen in het leven van de patiënt. Van deze veranderingen en hangt af van de aard van het delier. Meestal is het een manifestatie van schizofrenie of late psychose.
• Chronische parafrenie. Er is al een zeker stabiel systeem in de vorm van eentonigheid van uitspraken tegen de achtergrond van het ontbreken van emotionele manifestaties. Het wordt gekenmerkt door de schaarsheid van het lexicon, onsamenhangende zinnen en zinnen.

[9], [10], [11], [12], [13],

Vormen

In de psychiatrische praktijk is het gebruikelijk om de volgende typen parafrenale syndromen te onderscheiden:

• Gesystematiseerde parafrenie, die wordt gekenmerkt door het aanhouden en voortbestaan van waanideeën. Het wordt meer gekenmerkt door een uitgesproken manifestatie van megalomanie, evenals syndromen van een positieve of negatieve tweeling. Duidelijk geschetste ideeën van excellentie en negatieve (soms zelfs agressieve) houding tegenover anderen. Gehoor hallucinaties zijn ook uitgesproken.
• Hallucinerende parafrenie wanneer de patiënt volledig overgeleverd aan de genade van hallucinaties en pseudohallucinations, zelden toevlucht te nemen tot manifestaties van delirium verbale in de vorm van dialoog met de tegenstanders, bewijs van hun wanen. Pseudohallucinaties kunnen worden gerepresenteerd als levende wezens die in werkelijkheid niet bestaan.
• Confabulatoire parafrenie ontwikkelt zich meestal op basis van de twee bovengenoemde variëteiten van het parafreniesyndroom en is als een onafhankelijke soort zeer zeldzaam. Hier komt de megalomanie naar voren in combinatie met valse herinneringen aan heldhaftige gebeurtenissen en de deelname van patiënten daarin, die informatie verdraaien over gebeurtenissen die op een dag plaatsvonden, of herinneringen aan gebeurtenissen die helemaal niet waren.

Niet-specifieke soorten parafreniesyndroom:

• Manische parafrenie is een maniakale prevalentie van het idee van iemands superioriteit ten opzichte van anderen, waar verbale onzin kenmerkend voor is. De fantastische component is zwak uitgedrukt.
• Expansieve parafrenie, wanneer een verscheidenheid aan niet-systematische waanvoorstellingen worden gepresenteerd tegen de achtergrond van een verhoogd affect (in een constant opgetogen gemoedstoestand).

Voor oudere patiënten zijn dergelijke variëteiten van pathologie ook kenmerkend:

• Melancholische of depressieve parafrenie hangt nauw samen met de depressieve toestand. Het wordt beschouwd als een ondersoort van confabulatieparafreen syndroom, maar zonder waanvoorstellingen van grootsheid. Patiënten beschouwen integendeel zichzelf als onwaardig en schuldig in alle doodzonden, waarvoor ze een onvermijdelijke straf moeten ondergaan. In hun zieke geest verpersoonlijken ze de wereld kwaad, handelend in hun onware herinneringen met negatieve karakters.
• Involutionaire parafrenie is gebaseerd op wanen van grootsheid en vervolging. Bij dergelijke patiënten komen geheugenstoornissen het vaakst voor wanneer gebeurtenissen en datums worden vervangen door andere. Ze zijn gevoelig voor frequente stemmingsveranderingen en spraakkenmerken.
• Preseniele parafrenie, waarin delirium grandeur een speciale vorm aanneemt. Het idee van grootheid is te danken aan een denkbeeldige seksuele verbinding met de supergrote geest (bijvoorbeeld met buitenaardse inwoners). Dit soort parafrenie wordt gekenmerkt door het verschijnen van heldere, auditieve hallucinaties ter ondersteuning van de grootheidswaanzin. Dit type pathologie is typisch voor de vrouwelijke populatie van de planeet op de leeftijd van 45 tot 55 jaar.
• Erotische parafrenie komt voort uit de ongunstige ervaring van het gezinsleven. Het manifesteert zich in de vorm van hallucinaties, waarbij de patiënt zich gedraagt als een immoreel karakter, zich bewust van zijn eigen tekortkoming. Aan de andere kant is er in deze hallucinaties ook een "positief" karakter, een "verdediger" van de moraal, die de patiënt beschuldigt van verraad en dreigt de patiënt te straffen door de "wigschoppen" -methode, d.w.z. Met behulp van seksueel geweld. Dit type pathologie is niet inherent aan het voortbestaan van symptomen, het is paroxysmaal. Het lijkt het meest bij vrouwen.
• Late paraphrenia met de overtuiging van zijn nutteloosheid, met de ideeën die de patiënt is beledigd, beroofd, hou niet van. Dit syndroom is kenmerkend voor seniele schizofrenie (leeftijd 70-90 jaar), die praktisch niet wordt behandeld.

Op oudere leeftijd is veel moeilijker om te gaan met de ziekte, zodat de effecten van systematische paraphrenic wanen ernstig worden tardieve psychose, en vaak seniele dementie, die kan fungeren als zowel een oorzaak als een gevolg van parafrenie.

[14], [15]

Complicaties en gevolgen

Gewoonlijk ontwikkelt chronische parafrenie zich lange tijd als een complicatie van de hallucinerend-paranoïde toestand, en niet als een afzonderlijke mentale pathologie.

[16], [17], [18], [19],

Diagnostics parafrenie

De hoofdtaak van diagnostische studies in parafrenie is het identificeren van verschillen tussen vergelijkbare pathologieën, die de ernst van psychische stoornissen aangeven, omdat parafreniesyndroom wordt beschouwd als de moeilijkste fase van waanvoorstelling. Een speciale rol in dit geval wordt gegeven aan differentiële diagnose.

De gelijkenis van sommige symptomen in parafrene, paranoïde en paranoïde syndromen maakt de diagnose van parafrenie erg moeilijk. Differentiëren van de datapathologie kan alleen zorgvuldig worden bestudeerd alle symptomen aanwezig in de patiënt.

Het is erg belangrijk om de afhankelijkheid van het uiterlijk van bepaalde symptomen op bepaalde persoonlijkheidskenmerken te identificeren. Met het paranoïde syndroom is deze afhankelijkheid goed getraceerd, d.w.z. Wantrouwen en wantrouwen kunnen later leiden tot vervolging en manie.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het verband tussen het verschijnen van delirium en pathologische stoornissen van de perceptie, een verstoring van het mentale evenwicht. Met paranoïde syndroom is deze verbinding erg goed, terwijl parafrenen helemaal afwezig kan zijn.

Parafrenie moet ook worden onderscheiden van episodes van waanvoorstellingen die kenmerkend zijn voor psychose in de adolescentie of van organische vormen van psychose bij het nemen van medicijnen of psychotrope geneesmiddelen. Daarom is het zo belangrijk om de duur van episodes van delier en hun frequentie te identificeren, en ook hoe lang de patiënt een vergelijkbare aandoening heeft.

In sommige gevallen kunnen aanvullende neurologische onderzoeken naar de hersenfunctie nodig zijn. Paraphrenia is eigenlijk substitutie van de werkelijkheid met waanideeën en fantastische ideeën, niet gerelateerd aan beperkingen van hersenfuncties. Als het delirium juist daarom wordt veroorzaakt, zal de diagnose heel anders zijn. Bijvoorbeeld, vroege dementie, vasculaire dementie, seniele dementie, waarbij er sprake is van schendingen in de emotionele en wilssferen.

Parafrenie als een afzonderlijke aandoening komt zeer zelden voor, dus het is belangrijk om erachter te komen welke ziekte gepaard gaat met de symptomen van parafreen syndroom en de ziekte zelf te behandelen in plaats van de individuele manifestaties.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Behandeling parafrenie

Alleen door de symptomen in detail te bestuderen en de definitieve diagnose te stellen, kan een effectieve behandeling van parafrenie worden voorgeschreven. Zorgvuldige studie van de symptomen is belangrijk in die zin dat verschillende soorten parafreen syndroom verschillende manifestaties kunnen hebben tegen de achtergrond van een bepaalde mentale toestand. Eén patiënt kan bijna altijd in een staat van euforie verblijven, terwijl de andere neigt naar depressie en zelfvernedering. Dienovereenkomstig zal de benadering van de behandeling van dergelijke patiënten anders zijn.

Het belangrijkste is dat de behandeling van deze psychische stoornis mogelijk is, met uitzondering van gevallen van ontwikkeling van pathologie op oudere leeftijd, wanneer veranderingen in de psyche onomkeerbaar worden. Behandeling van parafrenie kan zowel in het ziekenhuis als in een polikliniek worden uitgevoerd, maar in het laatste geval moeten patiënten het ziekenhuis bezoeken op het tijdstip dat is vastgesteld voor het nemen van medicatie.

De belangrijkste geneesmiddelen in de behandeling van paraphrenic syndrome zijn neuroleptica die zijn ontworpen om psychotische stoornissen te behandelen. Het zijn neuroleptica die worden geroepen om verhoogde angst, delirium en hallucinaties, stemmingswisselingen, psychomotorische agitatie, min of meer kenmerkend voor verschillende soorten parafreen syndroom, effectief te bestrijden.

Natuurlijk moet de voorkeur worden gegeven aan atypische neuroleptica ("Clozapine", "Quetiapine", "Rispolept", enz.), Die minder bijwerkingen hebben dan hun typische "broeders". Maar aan de andere kant, patiënten met parafrenie vaak gewoon vergeten om de zorginstelling te komen binnen de gestelde tijd voor de medicatie, in dit geval, bij voorkeur, een tabletten met langdurige afgifte, die helaas zijn er slechts de typische neuroleptica.

De toediening van doses en de duur van toediening van neuroleptica hangt af van de vorm waarin de pathologie verloopt. In acute vorm, die wordt gekenmerkt door enkele terugkerende waanvoorstellingen, worden geneesmiddelen in een grote dosis voorgeschreven op precies die momenten dat er een speciale ernst van klinische symptomen is. Voor het chronische beloop van de ziekte heeft de therapie een andere focus. Neuroleptica worden voorgeschreven in de minimale effectieve dosis, die geleidelijk toeneemt. Medicijnen worden continu ingenomen.

Als parafrenie loopt met frequente depressieve dramatisering, wat vooral karakteristiek voor melancholie en late vorm van pathologie, als extra methoden van de behandeling voorgeschreven antidepressiva en psychotherapie, die gericht zijn op het bestrijden van depressie. De keuze van geneesmiddelen blijft in dit geval altijd bij de arts. Het kan worden als goede oude tricyclische antidepressiva ( "Doxepin", "Coaxil", enz.) En een SSRI ( "Fluoxetine", "paroxetine", "sertraline" et al.), Of innovatie in de farmacologie melatonine antidepressiva ( "agomelatine" , hij is ook "Melitor").

In een ziekenhuis worden patiënten met ernstige vormen van parafrenie behandeld, die een bepaald gevaar vormen voor anderen. Preparaten in dergelijke gevallen worden in grote doses voorgeschreven tot de intensiteit van de symptomen afneemt. Hierna wordt de patiënt op poliklinische basis behandeld met minder ernstige geneesmiddelen en met een dosisaanpassing.

Het voorkomen

Preventie van parafrenie is logisch als er bepaalde voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van de ziekte. Het kunnen genetisch bepaalde voorwaarden zijn, waaronder gevallen van psychische stoornissen in het gezin en de manifestatie van bepaalde persoonlijkheidskenmerken die afwijken van de norm.

Het is duidelijk dat het uitsluiten van alle mogelijke triggers gewoon onrealistisch is. Maar als een persoon een geschikte omgeving creëert, kan de ziekte zich nooit manifesteren. Ouderlijke zorg en liefde, goede relaties in het gezin, opleiding van positieve karaktereigenschappen bij het kind, indien nodig samenwerken met een psycholoog - dit alles zal helpen om de ontwikkeling van het pathologische proces dat nog in de kiem is te stoppen.

In het volwassen leven is alles veel gecompliceerder, omdat het soms niet zo eenvoudig is om stressvolle situaties en conflicten te vermijden. En uit de gevangenis en emigratie, zoals recente gebeurtenissen aantonen, is niemand helemaal verzekerd. Maar om niet te bezwijken voor de negatieve invloed van anderen met suggesties om "een glas te missen" of "slepen", kan een persoon geholpen worden door in alle kleuren uit te leggen wat zulke hobby's kunnen zijn.

[28], [29], [30],

Prognose

De prognose van het parafreniesyndroom is moeilijk, want als het erop aan komt dat de menselijke psyche van te voren iets voorspelt, is het gewoon onmogelijk. Volgens sommige rapporten vergeet slechts 10% van de patiënten met de diagnose "parafrenie" na een kuur de ziekte voor altijd te vergeten. De rest van de symptomen keren terug in de tijd. Maar dit is geen reden om te wanhopen. Veel patiënten, periodiek die een behandeling met neuroleptica in combinatie met psychotherapie voor terugkerende ziekte, dan terug naar het normale leven en werk, omdat de afwijking niet onomkeerbare verstoringen in het denken en het geheugen, en de meer organische hersenbeschadiging veroorzaken. Er is dus nog steeds een kans op herstel.

[31], [32]