Prediabetes bij volwassenen en kinderen

Over zo'n ziekte als diabetes mellitus schreef en sprak zo veel dat geen idee over hem hebben alleen een heel klein kind kan zijn. Maar in de medische praktijk is er ook zoiets als prediabetes (of prediabetes), dat duidelijk verband houdt met de vorige diagnose, maar er nog steeds duidelijk van verschilt.

Er moet meteen worden opgemerkt dat prediabetes geen hele diagnose is. Artsen verdragen een dergelijk vonnis wanneer de toestand van de patiënt een schending van de glucoseopname aangeeft, maar deze symptomatologie is niet voldoende om een diagnose te stellen, zoals insulineafhankelijke diabetes, die ook wel type 2-diabetes wordt genoemd.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Ondanks het feit dat een vaste leeftijd wordt beschouwd als een van de risicofactoren voor de ontwikkeling van prediabetes, wordt deze pathologie gediagnosticeerd in de kindertijd. Volgens de statistieken is het aantal "zieke" kinderen gelijk aan het aantal volwassen patiënten met deze diagnose. De oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologie van metabolisme in dit geval is meestal de overgedragen infectieziekten, die in combinatie met een erfelijke aanleg een vicieuze cirkel creëren die remming van het glucosemetabolisme veroorzaakt. Diagnose van prediabetes bij kinderen en bij volwassenen.

Vrouwen kunnen vaker aan pre-diabetes lijden dan mannen. Dit is te wijten aan de fysiologische kenmerken van het vrouwelijke lichaam, geroepen om het menselijk ras voort te zetten. Abnormale verschijnselen tijdens zwangerschap en bevalling, inclusief het grote gewicht van de pasgeborene, kunnen in de toekomst de aanwezigheid van symptomen van prediabetes veroorzaken.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Oorzaken prediabetes

Een dergelijke aandoening als prediabetes komt vooral tot uiting in een toename van het suikergehalte in het bloed. Meestal wordt het nogal toevallig onthuld, wanneer iemand bloed geeft in verband met een andere ziekte, voor preventieve doeleinden, wanneer zwangerschap wordt vastgesteld, enz. Een hoge bloedsuikerspiegel kan niet anders dan zowel de arts als zijn patiënt ongerust maken, die onmiddellijk een dringende vraag opwerpt: hoe kon dit gebeuren en wat veroorzaakte de verschijning van een significante concentratie van glucose in het bloedplasma?

De oorzaak van een pathologische toename van het suikergehalte in biologische vloeistoffen, het belangrijkste kenmerk van prediabetes, is waarschijnlijk niet het gebruik van een groot aantal snoepjes, tenzij het lichaam een schending van de glucoseopname heeft. Als de suiker laag is, is het nog te vroeg om te praten over de ontwikkeling van diabetes, dus deze patiënten worden als een risicogroep voor deze pathologie beschouwd.

[14], [15],

Risicofactoren

Maar de risicofactoren voor de ontwikkeling van prediabetes bij verschillende patiënten kunnen verschillen. Dus voor vrouwen kan een provocerende factor zijn:

• Zwangerschapsdiabetes of glucosurie tijdens de zwangerschap
• geboorte van een groot kind met een gewicht van meer dan 4 kg
• geboorte van een kind met misvormingen of een dood kind
• abortussen
• ontwikkeling van polycysteuze eierstokken.

Bij patiënten, zowel mannen als vrouwen, is de kans op pre-diabetesontwikkeling groter als ze al 45 jaar oud zijn en bovendien is er sprake van overgewicht. Prediabetes kan zich ook ontwikkelen bij jongeren met een body mass index van meer dan 25.

Factoren voor de ontwikkeling van prediabetes kunnen zijn hoge bloeddruk (vanaf 140/90 en hoger) en slechte erfelijkheid. Wat de erfelijke predispositie betreft, is de kans groter dat prediabetes zich ontwikkelt bij degenen wiens familieleden lijden aan diabetes (minstens één van de ouders).

De neiging om prediabetes te ontwikkelen wordt waargenomen in vertegenwoordigers van individuele rassen. De Europoid-race heeft niet zo'n aanleg. Maar als het kind de vrucht is van de liefde voor een gemengd huwelijk en een van zijn ouders een vertegenwoordiger is van het Aziatische of negroid-ras of uit Amerika komt, zal de kans op de ontwikkeling van pre-diabetes veel groter zijn dan die van zijn Europese tegenhangers.

Een hoog risico voor de ontwikkeling van de pre-diabetische aandoening wordt ook gekenmerkt door een identieke tweeling, als diabetes werd vastgesteld bij een van de ouders of naaste familieleden.

Sommige pathologieën van gezondheid kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van prediabetes. Patiënten met obesitas, atherosclerose, hoge bloeddruk, jicht, chronische leverziekte, nier- en galwegen, UTI, infectieuze letsels van de luchtwegen en neurologische ziekten zijn ook een verhoogd risico op aandoeningen van koolhydraat metabolisme.

Prediabetes kunnen dergelijke ziekten en pathologische aandoeningen zoals hyperurikemie, alimentaire en renale glycosurie, episodische hyperglycemie en glycosurie, tot uiting in de stress staat, parodontitis, furunculosis, spontane hypoglykemie te lokken. En er is natuurlijk niets verrassends als prediabetes zich ontwikkelt bij patiënten met een verminderde pancreas.

De aanwezigheid van een van de risicofactoren betekent niet dat op enig moment de glucose in het bloed zal worden ontdekt. Dit is waarschijnlijker als er 2 of meer uitlokkende factoren zijn. Bijvoorbeeld de leeftijd van meer dan 45 jaar en een groot lichaamsgewicht of hoge bloeddruk, de geboorte van een groot kind op jonge leeftijd en verstoring van de pancreas bij de oudere, enz.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Pathogenese

Ons lichaam is een complex systeem voor het volledige werk waarvan eiwitten, vetten en koolhydraten even noodzakelijk zijn. Dit alles kunnen we krijgen in de samenstelling van voedsel. En ons lichaam ontleent er vervolgens enig voordeel aan.

Aldus leveren koolwaterstofbevattende producten glucose aan ons lichaam, dat daarvoor de belangrijkste energiebron is. Om ervoor te zorgen dat cellen deze energie zonder belemmering uit glucose kunnen extraheren, produceert de alvleesklier een speciaal enzym - insuline. Insuline is betrokken bij het metabolisme van glucose, wat resulteert in een normale levensduur van het lichaam.

Als de alvleesklier onvoldoende insuline produceert vanwege een aantal omstandigheden, wordt de suiker slechts gedeeltelijk opgenomen, de rest komt in het bloed terecht en wordt gedetecteerd als gevolg van de tests. In dit geval spreken ze over de ontwikkeling van diabetes mellitus.

Als de verschijning van glucose in de analyse niet zijn aangesloten zo veel met de onvoldoende productie van insuline, maar met een verminderde cel gevoeligheid voor insuline, praten over de ontwikkeling van de staat als een pre-diabetes, dat is het begin van het laatste rechte stuk wat leidt tot diabetes.

Prediabet wordt nog niet als een ziekte beschouwd, maar het is ook onmogelijk om een patiënt met een verhoogde bloedsuikerspiegel absoluut gezond te noemen.

[25], [26], [27], [28], [29],

Symptomen prediabetes

Bij veel patiënten diagnosticeren artsen een dergelijke pathologie als prediabetes, absoluut per ongeluk. Een persoon klaagt bijvoorbeeld over nierpijn, en de voorgeschreven testen tonen een lichte maar klinisch significante toename van het glucosegehalte in het bloedplasma. De patiënt kan zelfs geen veranderingen in zijn lichaam voelen, maar veranderingen in de samenstelling van het bloed dwingen de arts om een dergelijke persoon voor controle te nemen.

Als er een enkel geval is van het verschijnen van suiker in het bloed, en het wordt geassocieerd met het misbruik van snoep, is er geen reden om je in het bijzonder zorgen te maken. Maar als de herhaalde analyse de aanwezigheid van suiker aantoont, moet u nadenken en alle maatregelen treffen om te voorkomen dat pre-diabetes escaleert tot een ernstige, bijna ongeneeslijke ziekte waardoor een persoon zich aan bepaalde beperkingen voor het leven houdt.

Normaal gesproken mag het suikergehalte in het bloed niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l. Als het groter wordt maar het kritieke punt van 7 mmol / L nog niet bereikt, is dit het eerste teken van de ontwikkeling van prediabetes. Fluctuaties in de concentratie van bloedsuikerspiegel in deze limieten worden niet als een teken van diabetes beschouwd, maar alleen als mogelijke voorbode.

Andere symptomen van prediabetes lijken in veel opzichten op de manifestaties van insuline-onafhankelijke diabetes mellitus. Wat zijn de tekenen om op te letten?

1. Stofwisselingsziekte triggers hormonale storingen in het lichaam, en zij op hun beurt noemen een nacht slaapproblemen (slapeloosheid, moeilijk in slaap vallen, frequent ontwaken onredelijk, etc.).
2. Een verhoging van de suikerconcentratie veroorzaakt een toename van de viscositeit van het bloed, waardoor het moeilijk is om door kleine bloedvaten te stromen. De patiënt begint deze problemen te voelen in de vorm van een jeukende huid.
3. Om dezelfde reden kan de gezichtsscherpte verslechteren, omdat door de verhoogde dichtheid van het bloed de zuurstofvoorziening en voedingsstoffen naar de oogzenuw niet beschikbaar zijn.
4. Als de suikerconcentratie het cijfer van 6 mmol / l overschrijdt, is er een constante, pijnlijke dorst, die alleen verdwijnt na het verlagen van het suikerniveau. Hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe meer ons lichaam vloeibaar begint te worden. Hij heeft water nodig om het bloed te verdunnen en de vitale functies van cellen te behouden, die door de werking van glucose een vochttekort beginnen te ervaren.
5. Snel urineren wordt opnieuw veroorzaakt door de invloed van glucose op de nieren en het gebruik van een grote hoeveelheid vocht.
6. Een onredelijke afname van het lichaamsgewicht wordt ook veroorzaakt door een verhoogd suikergehalte. De persoon blijft op dezelfde manier eten als hiervoor, maar vanwege een verstoring van het glucosemetabolisme lijdt hij voortdurend aan een gebrek aan energie. Het energieverbruik blijft hetzelfde, waardoor de omzetting van vetten in energie toeneemt en het gewicht daalt. De patiënt begint zich uitgeput en moe te voelen.
7. Elke stofwisselingsstoornis veroorzaakt verslechtering van de cellulaire voeding, die het optreden van convulsiesymptomen veroorzaakt.
8. Een sterke toename van suiker in het bloedplasma veroorzaakt een aandoening die wordt gekenmerkt door opvliegers of plotselinge hitte-aanvallen.
9. Overtreding van de bloedstroom in de bloedvaten kan migraine-hoofdpijn veroorzaken, een gevoel van zwaarte en knijpen in de ledematen, vooral in de benen.
10.  Bij mannen kan verminderde bloedtoevoer naar organen als gevolg van een verhoogde bloeddichtheid problemen met de potentie veroorzaken.

Wanneer dergelijke symptomen optreden, is de beslissende index voor de diagnose nog steeds de bloedsuikerspiegel. Het is aan hem om te bepalen waar we mee te maken hebben: het beginstadium van diabetes mellitus of zijn voorganger.

Prediabetes en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap beginnen alle organen en systemen van de toekomstige moeder te functioneren in een versterkte modus. Mama ademt en eet nu voor twee. Het is duidelijk dat de productie van insuline in haar lichaam ook toeneemt. Deze situatie wordt gekenmerkt door een zware belasting van het eilandapparaat.

Als een pre-diabetische patiënt met glucoseopname vóór de zwangerschap werd gediagnosticeerd, kan deze zich in de toekomst gemakkelijk ontwikkelen tot diabetes mellitus type 2, zelfs zonder de invloed van andere uitlokkende factoren.

Bovendien kan de behoefte van het lichaam aan insuline tijdens de zwangerschap sterk toenemen. Meestal gebeurt dit net in het midden van de termijn (van 20 tot 24 weken). De alvleesklier kan de taken die eraan zijn opgelegd niet aan en de zwangere vrouw moet insuline-bevattende medicijnen prikken. In dit geval, hoe langer de periode, hoe hoger de dosis insuline kan zijn.

Maar zelfs met de overgang van pre-diabetes naar een lichte mate van openlijke diabetes, is het niet altijd mogelijk om de bloedsuikerspiegel aan te passen via een dieetbehandeling, en we moeten opnieuw onze toevlucht nemen tot insuline-injecties.

Complicaties en gevolgen

Het feit dat prediabetes nog niet als een pathologie wordt beschouwd, betekent helemaal niet dat men deze toestand licht zou moeten behandelen. Het verhogen van de bloedsuikerspiegel boven 5,5 mmol per liter wordt niet langer als de norm beschouwd, hoewel met deze indicator een vreselijk oordeel niet wordt weggenomen. En eventuele afwijkingen van de norm laten zien dat het lichaam niet allemaal zo soepel is.

Als we dergelijke signalen negeren, provoceren we de overgang van het proces van het eerste embryonale stadium naar een voor de hand liggende ziekte, type 2 diabetes. Consequenties van prediabetes bij afwezigheid van geschikte preventieve maatregelen en behandeling zijn dergelijke verschijnselen van diabetes zoals obesitas, cardiovasculaire pathologie, visusstoornis, verminderde werkcapaciteit, gevoeligheid voor verschillende infectueuze factoren.

Niet zo gevaarlijk, maar niet minder onaangename symptomen ontwikkelen van diabetes, zijn ondraaglijke jeuk (vrouwen, dit symptoom van invloed op de geslachtsorganen), op lange termijn genezing van diverse huidaandoeningen, stemmingswisselingen, neiging tot zenuwinzinkingen en verzwakking van het lichaam als geheel.

Al deze onaangename manifestaties van zich ontwikkelende diabetes mellitus kunnen worden beschouwd als complicaties van prediabetes, die niet op tijd werd ontdekt, of de persoon negeerde gewoon de alarmerende symptomen.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostics prediabetes

Prediabetes is een aandoening die wordt gekenmerkt door gestoorde glucosetolerantie. Het kan asymptomatisch zijn of een milde symptomatologie hebben, die doet denken aan manifestaties van diabetes mellitus. In het eerste geval worden pathologische veranderingen in het lichaam gedetecteerd als gevolg van bloeddonatie voor analyse.

Een verhoogde hoeveelheid suiker zal zelfs een algemene bloedtest laten zien, maar u kunt geen diagnose stellen aan de hand van de resultaten. Het feit is dat het verschijnen van glucose in het bloed kan worden veroorzaakt door overmatige consumptie van koolhydraten en snoep aan de vooravond van de tests. Als een lichte toename van het glucosegehalte als een enkel geval optreedt, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. Het is een andere zaak als de situatie zich herhaalt.

De patiënt kan naar de dokter komen en met bepaalde klachten, waaronder de volgende:

• het uiterlijk van furunkels op de huid,
• problemen met de tanden, bijvoorbeeld, ze vallen voortijdig uit en vallen eruit, en het tandvlees raakt ontstoken en begint te bloeden,
• jeuk op de huid, vooral op het gebied van de externe genitaliën,
• de huid wordt erg droog, haar begint eruit te vallen, vingernagels zijn gebarsten,
• Wonden en laesies op de huid genezen niet voor een lange periode,
• het verschijnen van seksuele zwakte bij mannen en menstruele onregelmatigheden bij vrouwen,
• onverklaarde dorst, etc.

Een dergelijke symptomatologie zou de arts moeten waarschuwen, maar hij zal pas een definitieve diagnose kunnen stellen na een algemene analyse van bloed en urine, een bloedonderzoek voor suiker en, indien nodig, aanvullende tests.

Bloed voor suiker wordt meestal 's ochtends vóór het ontbijt ingenomen. Het interval tussen de laatste avondmaaltijd en het tijdstip van het doneren van bloed moet minstens 8 uur zijn. Water is op dit moment niet verboden om te drinken.

Bloed voor suiker, zoals een algemene bloedtest, wordt van de vinger afgenomen. In de norm van glucose in het bloed mag het plasma niet meer dan 5,5 mmol per liter zijn, maar zelfs de toename tot 6 mmol / l kan worden toegeschreven aan de fout ter voorbereiding op de analyse, die zijn hernieuwde opname vereist. Als het resultaat groter is dan 6,1 mmol / l, duidt dit op de ontwikkeling van prediabetes. De analyse van urine in dit stadium toont niet de aanwezigheid van suiker daarin.

Om de voorlopige diagnose te verduidelijken, kunt u een andere analyse uitvoeren: een orale glucosetolerantietest. De patiënt neemt bloed van de vinger op een lege maag, dan wordt hem aangeboden om een glas water te drinken waarin 75 g glucose is opgelost. Na 2 uur wordt een tweede bloedtest uitgevoerd. Als het resultaat 2 uur na de ontvangst van een zoete drank varieert van 7,8 - 11 mmol per liter, is dit waarschijnlijk een aanwijzing voor de ontwikkeling van prediabetes. De hogere percentages spreken van diabetes mellitus.

Er is nog een mogelijkheid om de pathologische toestand te bepalen - om geglycosileerd hemoglobine gedurende meerdere maanden te meten. Het percentage van het totale bloedvolume en zal een indicator zijn voor glucosetolerantie. Als het percentage geglycosyleerd hemoglobine al enige tijd binnen 5.5-6.1 ligt, duidt dit op een stadium dat voorafgaat aan de ontwikkeling van diabetes.

Idealiter moet parallel aan deze onderzoeken ook de bepaling van het insulinegehalte op een lege maag worden uitgevoerd. Normaal gesproken is dit cijfer niet hoger dan 7 μIU / ml. Als hij 13 μIU / ml heeft bereikt, is het dringend nodig om je lichaam te gaan aanpassen aan normaal. Helaas, dit type onderzoek wordt niet altijd uitgevoerd en niet alle artsen kunnen het correct interpreteren.

Instrumentale diagnose bij pre-diabetes is alleen zinvol als de patiënt klaagt over andere gezondheidsproblemen, die alleen op deze manier kunnen worden geïdentificeerd. Gewoonlijk wordt het uitgevoerd met verdenking van de pathologie van het hart en de bloedvaten (bloeddruk en hartslag worden gemeten, ECG en andere diagnostische procedures worden uitgevoerd).

[36], [37],

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd tussen pre-diabetes en de volgende fase van diabetes mellitus. Voor andere soorten diabetes (niet-suiker- en insuline-afhankelijk), is de ontwikkeling van de pre-diabetische toestand niet kenmerkend.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Behandeling prediabetes

Als de arts "prediabetes" heeft vastgesteld, is het niet noodzakelijk om in paniek te raken, deze aandoening is omkeerbaar. Voldoen aan bepaalde vereisten zal helpen om de alvleesklier te normaliseren en het bloed naar normaal te herstellen.

In dit geval omvat de behandeling van pre-diabetes niet alleen het nemen van medicijnen die helpen de bloedsuikerspiegel te verlagen, maar ook enkele veranderingen in de levensstijl van een persoon. Hij zal zulke slechte gewoonten moeten opgeven als roken, drinken, te veel eten.

Als er sprake is van overgewicht (of zelfs obesitas), zal hij ook moeten vechten. Dit zal niet zo moeilijk zijn als je dat dieet en regelmatige lichaamsbeweging (actief wandelen in de lucht, oefeningen doen, werken in de tuin, etc.) gedurende minstens een half uur, die helpen om het suikergehalte te controleren en cholesterol in het bloed. Actieve fysieke belasting stimuleert de verwerking van glucose tot energie en goede voeding vergemakkelijkt het werk van de pancreas die verantwoordelijk is voor de productie van insuline die betrokken is bij het metabolisme van glucose.

Waarom is het belangrijk om vetopslag te verwijderen? Geen wonder dat ze zeggen dat overgewicht een van de risicofactoren is voor de ontwikkeling van prediabetes. Het probleem is dat vetcellen die geen energie uit glucose nodig hebben, het voor hen moeilijk maken om toegang te krijgen tot spierweefsel, welke energie eenvoudigweg nodig is. Glucose komt het lichaam binnen, maar wordt niet volledig geconsumeerd. Het teveel wordt vervolgens in het bloed aangetroffen, waardoor het dichter wordt.

Als de bloeddruk is verhoogd, moet u maatregelen nemen om deze te normaliseren. Dit kan het nemen van speciale medicijnen zijn (Enalapril, Fenigidine, enz.) Zoals voorgeschreven door de arts of het gebruik van producten en kruiden die de druk weer normaal maken.

Fysiotherapeutische en chirurgische behandeling van prediabetes is niet relevant.

Correctie van bloedsuikerspiegel met medicijnen

Aan medische behandeling van pre-diabetes artsen niet zo vaak gebruiken. Indicatie voor het gebruik van deze behandelmethode is het ontbreken van positieve resultaten van therapie met een dieet en een speciaal ontwikkeld systeem van oefeningen.

Meestal patiënten met pre-diabetes in een vergevorderd stadium artsen voorschrijven antidiabeticum "Metformine", die de gevoeligheid van de weefsels verbetert voor insuline, remt de opname van glucose in de darm, waardoor de afscheiding van glucose door de lever en stimuleert het gebruik van hun overtollige cholesterol verlaagt.

"Metformine"  met pre-diabetes wordt door de behandelend arts individueel in dosering voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn:

• insufficiëntie of verminderde nierfunctie (verhoogd creatininegehalte),
• aandoeningen die de werking van de nieren negatief beïnvloeden (uitdroging van het lichaam, ernstig beloop van infectieuze processen, shock, intravasculaire injectie van contrastoplossingen met jodium, enz.)
• pathologieën die leiden tot zuurstofgebrek van weefsels (hartfalen, ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem, recent hartinfarct),
• insufficiëntie van de leverfunctie,
• alcoholmisbruik,
• borstvoeding
• periode van zwangerschap en aan de vooravond van de conceptie,
• overgevoeligheid voor metformine en andere bestanddelen van het geneesmiddel.

Het medicijn wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde.

Bijwerkingen. Meestal klagen patiënten die met opformine gebaseerde medicijnen gebruiken over misselijkheid, braken, verergering van eetlust, diarree, epigastrische pijn en metaalsmaak in de mond. Symptomen zoals erytheem, lactatacidose (accumulatie van melkzuur in het bloed) komen minder vaak voor en de absorptie van vitamine B12 verslechtert.

Voorzorgsmaatregelen. Het geneesmiddel kan worden gebruikt als onderdeel van monotherapie en in combinatie met andere saharoponizhayuschimi betekent dat bij het ontbreken van controle over de samenstelling van het bloed kan leiden tot hypoglycemie, wat leidt tot verminderde concentratie en een onvermogen om werk uit te voeren die concentratie.

Tijdens de behandeling met het medicijn is het noodzakelijk om het werk van de nieren te controleren, vooral als de patiënt medicijnen gebruikt voor sommige van de indicaties om de bloeddruk, diuretica (diuretica) of NSAID's te verlagen.

Tijdens de behandeling met het geneesmiddel moet u stoppen met het gebruik van alcoholhoudende dranken en op alcohol gebaseerde geneesmiddelen die de bijwerkingen van het medicijn versterken.

Bij het voorbereiden van een operatie die anesthesie vereist, wordt het medicijn twee dagen voor de operatie geannuleerd.

Een analogon van het medicijn "Metformine" is het antidiabetische middel van dezelfde biguanideklasse  "Siofor", dat wordt toegediend met prediabetes voor dezelfde indicaties. De voorkeur gaat uit naar het geneesmiddel met een lagere dosering "Siofor 500".

Wijze van toediening en dosering. De aanvankelijke dagelijkse dosis van het medicijn is 2-3 tabletten. Je moet ze een voor een of na een maaltijd nemen. Na 1,5-2 weken wordt de dosis aangepast afhankelijk van de resultaten van de bloedtest voor suiker. De maximale dosis is 6 tabletten per dag.

Contra-indicaties voor het gebruik. Hetzelfde als het medicijn "Metformine".

Bijwerkingen. Identiek aan wat wordt waargenomen tijdens de ontvangst van Metformine.

De bovenstaande preparaten met pre-diabetes kunnen worden gebruikt in combinatie met suikerverlagende geneesmiddelen, zoals "Maninil 5", "Amaryl" en anderen.

Het perorale hypoglycemische geneesmiddel  "Maninil 5"  behoort tot sulfonamiden, derivaten van ureum. De werkzame stof van het medicijn is glibenclamide, stimulerende bètacellen van de pancreas en daardoor de secretie van insuline.

Het medicijn wordt zowel gebruikt voor de behandeling van patiënten met diabetes mellitus als voor de correctie van het suikergehalte in pre-diabetes.

Selectie van een effectieve dosis wordt uitgevoerd door een arts op basis van de individuele kenmerken van het lichaam en het lichaamsgewicht van de patiënt. Begin de behandeling met minimale doses van het geneesmiddel: 0,5-1 tabletten per dag. Verder wordt de dosis aangepast afhankelijk van het welzijn van de patiënt en bloedtellingen.

Neem het medicijn voor de maaltijd. De tabletten worden in hun geheel ingeslikt en met water weggespoeld. Neem het medicijn elke dag op hetzelfde tijdstip in. Het verloop van de behandeling wordt aangepast afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Contra-indicaties voor het gebruik. Het medicijn is niet bedoeld voor de behandeling van type 1-diabetes. Het wordt niet gebruikt bij een hoge waarschijnlijkheid van ontwikkeling van acidose, na resectie van de pancreas, met ernstige pathologieën van de nieren en de lever. Tijdens de zwangerschap en borstvoeding geen behandeling met het geneesmiddel ondergaan. Niet gebruikt in kindergeneeskunde.

Geen geneesmiddelen voorschrijven voor overgevoeligheid voor de componenten, met verhoogde gevoeligheid voor sulfonamiden en sulfanylureumpreparaten.

Bijwerkingen. Als gevolg van het nemen van het medicijn kan hypoglycemie ontwikkelen, het lichaamsgewicht verhogen, spijsverteringsstoornissen verstoren. Aan het begin van de therapie ondervonden individuele patiënten kortstondige visuele en accommodatieongemakken, jeuk, uitslag op de huid en verhoogde lichtgevoeligheid. Ernstige reacties zijn uiterst zeldzaam.

"Amaryl" is een suikerverlagende medicatie van dezelfde klasse als "Maninil 5". De werkzame stof van het geneesmiddel is glimepiride.

Wijze van toediening en dosering. De begindosis van het medicijn is 1 mg. Als het onvoldoende blijkt, beoordeelt de arts de afspraken in de richting van het verhogen van de dosering of het veranderen van het medicijn.

Bij pre-diabetes wordt het medicijn meestal voorgeschreven in geval van ineffectiviteit van de behandeling met Metformine.

Contra-indicaties voor het gebruik. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor de behandeling van kinderen, zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven.

Het geneesmiddel niet voorschrijven aan patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie, en ook niet aan degenen met een verhoogde gevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel en sulfonamiden.

Bijwerkingen zijn identiek aan het medicijn "Maninil 5".

Met bovenstaande en soortgelijke voorbereidingen moet er rekening mee worden gehouden dat zonder het volgen van de vereisten van een koolhydraatarm dieet, het gewoon onmogelijk is om de situatie te verbeteren. Medicatietherapie is alleen zinvol in combinatie met goede voeding en lichaamsbeweging.

Blijf actief en ontvang alle noodzakelijke stoffen om het lichaam te helpen vitaminen en vitamine-minerale complexen te nemen.

Prediabetes is een aandoening die speciale aandacht vereist voor iemands gezondheid en afwijzing van slechte gewoonten, wat betekent dat alcohol en sigaretten op zijn minst tijdelijk moeten worden vergeten. Bovendien kan het nemen van antidiabetica en alcoholische dranken in veel gevallen tot onaangename gevolgen leiden.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Alternatieve behandeling

Aangezien medicatie niet de basis is van pre-diabetestherapie, en dieet en lichaamsbeweging de voorkeur hebben, moet het gebruik van alternatieve methoden voor de behandeling van glucosetolerantie-aandoeningen worden besproken met de behandelende arts. Als hij deze behandeling opportuun acht, kunnen alternatieve recepten worden gebruikt om de alvleesklier te verbeteren, de opname van glucose in de darm te verminderen en de stofwisseling te optimaliseren.

1. 3 weken voor elke maaltijd een kwart kopje van een mengsel van vers bietensap en kool pekel (neem in gelijke hoeveelheden). Na een week kan de cursus worden herhaald. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met pancreatitis, moet de mogelijkheid van het gebruik van een dergelijk "geneesmiddel" worden besproken met een gastro-enteroloog.
2. Schep in de ochtend 2 eetlepels. Boekweit en giet een glas magere kefir, eet 30 minuten voor het eten. Hetzelfde gebeurde 's nachts en' s ochtends voor het ontbijt.
3. Medicinale salade: een grote ui en een flinke snufje dille en peterselemengsel hakselen en breng op smaak met olijfolie. De ui moet worden overgoten met kokend water. Eet elke dag salade.
4. Positief effect op de spijsvertering en het metabolisme wordt veroorzaakt door afkooksel van lijnzaad (1 eetlepel per glas water). Neem het 's morgens op een lege maag.

Behandeling van prediabetes met kruiden is het gebruik van nuttige en smakelijke bouillons op basis van de wortel van elecampane, de bladeren van bosbessen en aardbeien, heupen, duizendbladkruiden, aalbessen.

[52], [53], [54], [55]

Homeopathie

Aangezien veel van de symptomen van prediabetes op manifestaties van type 2 diabetes lijken, kan de homeopathische behandeling van deze aandoening ook worden uitgevoerd met dezelfde geneesmiddelen die worden gebruikt voor duidelijke diabetes. Maar in ieder geval, voordat u begint met de behandeling met homeopathie, moet u in dit verband een arts raadplegen.

Het eerste geneesmiddel, dat op een persoon met een hoge bloedsuikerspiegel moet letten, wordt beschouwd als Natrium phosphoricum. Het wordt voorgeschreven wanneer er initiële symptomen zijn van het ontwikkelen van diabetes type 2. De concentratie van fosforzouten wordt individueel geselecteerd op basis van het glucosegehalte in het bloed.

Als een preventieve maatregel van diabetes mellitus, wanneer symptomen van prediabetes verschijnen, kunt u dergelijke homeopathische geneesmiddelen gebruiken als Arsenika, Grafitis, Sekale kornutum. Contra-indicaties voor dergelijke geneesmiddelen kunnen individuele intolerantie van componenten of alcoholmisbruik zijn (in het geval van de benoeming van alcoholtincturen).

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het feit dat homeopathische geneesmiddelen werken op het principe van "als kuren als:" wat betekent dat de eerste fase van de behandeling mogelijke verslechtering van de patiënt, die een risico van inefficiëntie of therapie niet aan te geven. Een ander ding is als het medicijn lange tijd geen resultaten vertoont (meer dan 2 maanden). Daarna moet de dosis worden vervangen of herzien.

Het voorkomen

Preventie van de ontwikkeling van prediabetes en de complicaties ervan is in de allereerste plaats een zorg voor iemands gezondheid. Gezonde levensstijl, het ontbreken van slechte gewoonten, gewichtsbeheersing, goede voeding, de jaarlijkse medische onderzoeken, tijdige behandeling van alle acute en chronische ziekten in veel gevallen bijgedragen tot een verminderde glucosetolerantie te vermijden, zelfs tegen de achtergrond van slechte erfelijkheid.

Weigeren van acuut, zeer zout, gebakken, zwaar voedsel, waardoor de alvleesklier met een angina pectoris werkt, zal helpen om het lang te laten werken en daarom mogen zich geen problemen voordoen met de ontwikkeling van insuline. Het handhaven van de gezondheid van het spijsverteringsstelsel zal helpen en het vermogen om te gaan met stressvolle situaties, depressie.

[56], [57], [58]

Prognose

De prognose van pre-diabetes hangt grotendeels af van hoe tijdig deze pathologische aandoening werd onthuld en hoe de patiënt precies de afspraken van de arts zal blijven uitvoeren. Met een niet-serieuze houding ten opzichte van hun gezondheid en late diagnose, kan prediabetes snel uitgroeien tot een ernstige, praktisch ongeneeslijke pathologie die de voorwaarden voor verdere co-existentie zal dicteren.

[59]