Gastroscopie van de maag en colonoscopie onder anesthesie

Gastroscopie is een van de onderzoeksmethoden van de organen van het maag-darmkanaal, bestaande uit endoscopisch onderzoek van de maag, slokdarm of twaalfvingerige darm.

De procedure wordt aangewezen als het nodig is om ziektes van het maagdarmkanaal te diagnosticeren, een biopsie uit te voeren of tijdens een operatie. Indicaties voor klachten kunnen maagklachten of darmen, hyperaciditeit in de vorm van brandend maagzuur, frequente oprispingen, pijn in de maag en darmen, die een maagzweer, gastritis en duodenitis, het ontstaan van tumoren van verscheidene etiologieën kan aangeven zijn.

Voor deze studie is een gastroscopie nodig, waarmee de endoscopist geschikte manipulaties uitvoert. De gastroscopie heeft het uiterlijk van een buis die vanuit de mond door de slokdarm de maag binnendringt vanwege zijn flexibiliteit en lange grootte. In de gastroscopie bevindt zich een optische vezel. Aan het einde van het apparaat bevindt zich een camera die video- of foto-opnamen naar het scherm verzendt.

Endoscopisch onderzoek van de maag wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

• traditioneel (met anesthesie of voorafgaande sedatie);
• endosonografie (traditionele gastroscopie met behulp van echografie om een tumor te detecteren);
• capsulair (bestaat uit het inslikken van een capsule met een videocamera door een patiënt, die later uit de darm komt, deze procedure heeft hoge kosten);
• met sedatie (de patiënt wordt ondergedompeld in de slaap, tijdens welke de noodzakelijke manipulaties worden uitgevoerd);
• gastroscopie onder anesthesie (endoscopie met anesthesie).

[1], [2]

Indicaties voor de procedure

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van gastroscopie onder anesthesie zijn:

• de noodzaak om een patiënt te diagnosticeren;
• biopsie;
• chirurgische behandeling van gastro-intestinale pathologieën;
• de procedure voor jonge kinderen;
• mensen vasthouden die pijnlijk aan een traditionele procedure lijden, bijvoorbeeld wanneer een braakselreflex is geactiveerd of de patiënt abrupt beweegt met pijnlijke gevoelens, waardoor de arts geen manipulaties kon uitvoeren.

[3], [4], [5]

Voorbereiding

Bij de voorbereiding van endoscopie van de maag moet moreel bereid zijn in de eerste plaats. We hebben een psychologische houding nodig en vertrouwen in de noodzaak van een procedure.

Allereerst moet de patiënt studies ondergaan:

• op verdraagbaarheid van anesthesie;
• op allergische reacties op anesthesie;
• een algemene bloedtest;
• Coagulatietest;
• elektrocardiogram (voor mensen van 55 jaar oud).

Op basis van de resultaten van de analyse bepalen de mogelijkheid van het voltooien van endoscopie.

De dag voor de procedure moet het gebruik van medicatie worden afgeschaft, behalve sedativa, die de specialist kan voorschrijven voor de gastroscopie wegens gebrek aan opwinding. Ook kunnen sedativa worden voorgeschreven in het geval de patiënt niet in slaap kan vallen van de opwinding vóór de naderende endoscopie van de maag.

De laatste maaltijd zou ongeveer 12 uur vóór de procedure moeten plaatsvinden. 3 uur vóór de gastroscopie, kunt u niet roken. Direct voor de procedure wordt aanbevolen om glazen en lenzen te verwijderen, als de patiënt ze gebruikt, sieraden en kostbare voorwerpen, kunstgebitten. Je moet ook je blaas legen.

In de kliniek is het wenselijk om servetten te nemen (nat en papier). U heeft mogelijk een persoonlijke handdoek nodig, maar in dit geval wordt de patiënt gewaarschuwd vóór de procedure.

Kinderen voorbereiden op gastroscopie onder anesthesie verschilt niet van volwassenen.

Zie dit artikel voor meer informatie over het voorbereiden op endoscopie .

[6], [7], [8]

Techniek gastroscopie onder anesthesie

Dergelijke endoscopische procedures zoals colonoscopie en gastroscopie onder algemene anesthesie worden voornamelijk getoond in die gevallen waarin chirurgische manipulatie noodzakelijk is. Deze procedure is zeer pijnlijk voor de patiënt, dus anesthesie moet worden gebruikt. Ook, dankzij anesthesie, zal de patiënt zich niet bemoeien met de natuurlijke reflexen van zijn lichaam.

Gastroscopie voor een kind onder anesthesie komt noodzakelijkerwijze voor de leeftijd van 6 jaar voor, later kunt u geen toevlucht nemen tot anesthesie. Vanwege de delicate behandeling van de slijmvliezen van het kind, gebruiken specialisten endoscopen met kleine buisjes (tot 9 mm).

Gastroscopie wordt uitgevoerd door een endoscopist in een speciale ruimte met de benodigde apparatuur. De totale tijd van manipulatie is vaak niet langer dan 20 minuten.

Eerst wordt anesthesie gebruikt. Kan worden uitgevoerd:

• gastroscopie onder algemene anesthesie;
• sedatie (onderdompeling van de patiënt in een droom);
• lokale anesthesie (uitgevoerd door irrigatie van de slijmtong van de tong met een anestheticum).

De eerste twee methoden dwingen het gebruik van speciale apparatuur en kunnen een aantal complicaties veroorzaken. Lokale anesthesie is het meest geschikt voor het uitvoeren van endoscopie van de maag, omdat het potentieel de laagste kans op complicaties heeft

Na lokale of algehele anesthesie toe te passen, moet de patiënt gaan liggen (of aan de linkerkant). De benen moeten op de knie worden gebogen en de rug recht.

De patiënt krijgt een mondstuk, dat hij met zijn tanden klemt. Dit is noodzakelijk voor zowel de bescherming van de tanden als de bescherming van de endoscoop zelf, die de patiënt kan beschadigen met tanden. Vervolgens wordt de endoscoopbuis in het inwendige gestoken en moet de patiënt continu worden ingeslikt, zodat de buis door de slokdarm naar beneden beweegt. Daarna begint de arts de lucht door de gastroscoop te laten gaan. Dit gebeurt wanneer het al de maag heeft bereikt en nodig is om alle plooien glad te strijken die op het slijmvlies GIT kunnen voorkomen. Op dit moment is slikken verboden, speeksel wordt verzameld door een verpleegster met een speekselafvoer.

Dankzij anesthesie zullen alle handelingen pijnloos zijn voor de patiënt en zal het voor de arts handig zijn om hem toe te dienen.

Contra-indicaties voor de procedure

Contra-indicaties voor gastroscopie onder anesthesie omvatten aandoeningen zoals:

• draagtijd;
• astma;
• afwezigheid van bloedcoagulatie;
• postinfarct of post-stroke status van de patiënt;
• psychische stoornissen;
• intolerantie voor geneesmiddelen die worden gebruikt voor anesthesie.

Het is vermeldenswaard dat de meeste van deze contra-indicaties kunnen worden genivelleerd als de patiënt zich in een staat bevindt waar een dodelijke afloop mogelijk is. Om het leven van een persoon te behouden, kan de procedure worden uitgevoerd met enkele contra-indicaties.

[9], [10], [11], [12], [13]

Gevolgen na de procedure van gastroscopie onder anesthesie

De eerste twee dagen na endoscopie van de maag kan een persoon ervaren:

• misselijkheid;
• frequente regurgitatie;
• opgeblazen gevoel.

Gedurende deze periode zijn deze symptomen geen reden tot bezorgdheid. Regelmatig duizeligheid kan optreden.

Als deze symptomen na twee dagen niet overgaan, moet u een specialist raadplegen.

[14], [15], [16]

Complicaties na de procedure

Als de procedure van gastroscopie onder anesthesie wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts, is de kans op complicaties minimaal. Er zijn echter een aantal complicaties, in het bijzijn waarvan het noodzakelijk is om dringend contact op te nemen met de arts. Onder hen:

• zeer pijnlijke sensatie in de regio van de maag;
• hoge temperatuur;
• overgeven met bloed;
• zeer donkere en vloeibare ontlasting;
• ernstige aspiratie.

Complicaties worden waargenomen in 0,001% van alle gevallen.

[17], [18], [19]

Zorg na de procedure

Vóór het einde van de anesthesie (1-2 uur afhankelijk van het type anesthesie) staat de patiënt onder toezicht van een arts.

Keer terug naar het normale dieet na lokale anesthesie kan zijn na de tong en keel gevoelloosheid is verstreken.

De patiënt moet worden vergezeld door een naaste persoon. Ongeveer 12 uur na endoscopie van de maag met anesthesie, kun je niet autorijden en alcohol drinken. Voor nauwkeurigere levensomstandigheden na de procedure moet de arts aangeven.

[20], [21]

Recensies over gastroscopie onder anesthesie

De meeste patiënten zijn tevreden met de procedure van gastroscopie onder anesthesie en beschouwen het als een waardige vervanging voor de traditionele. Omdat de waarschijnlijkheid van complicaties extreem laag is, als er geen contra-indicaties zijn, is een endoscopisch onderzoek van de maag met anesthesie een handige procedure die zowel de specialist als de patiënt tevredenstelt met de uitvoeringstechniek.