Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Implantatie en tandvleesvergroting
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Tandimplantatie wint aan populariteit met elke dag die voorbijgaat aan verschillende bevolkingsgroepen. Dit is te wijten aan het feit dat deze methode van tandenvervanging vrij betrouwbaar is, omdat het enkele tientallen jaren geleden is uitgevonden. Gedurende deze tijd hebben wetenschappers duizenden wetenschappelijke onderzoeken uitgevoerd, veel implantaatsystemen uitgevonden, een groot aantal patiënten werd vele jaren na de behandeling onderzocht. Dit liet toe om de mogelijkheden van dit tandheelkundig gebied volledig te analyseren, alle informatie onderling te combineren en een enkele set specifieke gegevens te creëren. Dankzij deze gegevens werd bekend dat implantaten in meer dan 90% van de gevallen wortel schieten. Talrijke onderzoeken hielpen ook bij het bepalen van de meest duurzame soorten implantaten, die intraossaal waren. Bovendien, tot op heden, uitgevonden veel chirurgische en prothetische behandelprotocollen waarmee de transactie met maximaal behoud van zacht weefsel en bot en prothese uit te voeren - het bereiken van het ideale esthetiek en functie. Dus kan worden geconcludeerd dat implantatie geen "knowhow" is, maar een beproefde methode voor tandrevalidatie voor jaren.
[1]
Indicaties voor de procedure
Indicaties voor implantatie zijn eventuele gebreken in de dentitie tot complete adentia. Dat wil zeggen, het maakt niet uit hoeveel tanden er ontbreken, ze kunnen altijd worden vervangen door implantaten. De kwestie van indicaties en contra-indicaties voor implantatie is altijd controversieel en ambigu gebleven. Dit probleem wordt verklaard door de individualiteit van elke zaak. Bijvoorbeeld, een vrouw van 75 jaar met hypertensie van de tweede graad en vele andere somatische pathologieën wensen een cursus van totale implantatie te ondergaan.
Techniek tandvleesvergroting
De methode van implantatie wordt bepaald in de planningsfase van de behandeling. Dit is te wijten aan het feit dat het type implantatie strikt individueel wordt geselecteerd. Het houdt rekening met de leeftijd, de gezondheidstoestand van de patiënt, zijn beroep en psychologische toestand. Als een jonge, relatief gezonde persoon bijvoorbeeld onmiddellijk een verloren tand wil herstellen en een uitdrukkelijke implantatie wil uitvoeren, kan een dergelijk plan worden geïmplementeerd. Echter, als de persoon is een volwassene, ze heeft een chronische parodontale ziek worden, lijden aan somatische ziekten, dan is het noodzakelijk om specifieke training: alle pathologische processen te elimineren, om de toestand van remissie te bereiken en voltooien van een twee-staps implantatie. Deze klassieke methode is betrouwbaarder en consistenter, waardoor u de eerste implantatie van het implantaat en vervolgens de vorming van het slijmvlies kunt regelen.
Traditionele implantatie in twee fasen omvat de scheiding van de behandelingskuur in afzonderlijke fasen. De eerste fase is osseointegratie. In deze periode wordt de mucosale dissectie uitgevoerd, het implantatiebed wordt in het bot geboord en daarin ondergedompeld. Daarna wordt het implantaat bedekt met een flap van het slijmvlies en stevig genaaid. De volgende 3-4 maanden is er een periode van osseointegratie. Op dit moment is het botweefsel in het gebied van het implantaat onderhevig aan structurele veranderingen. In de eerste weken na implantatie ondergaat het botweefsel kleine destructieve processen. Dit komt doordat bij het boren van een bot de snijder de laag osteocyten (botcellen) waarmee het in contact is geweest, vernietigt. Bijgevolg begint de marginale bol van het bot te necrotiseren. Hoe paradoxaal het ook klinkt, maar in dit geval is necrose een normaal proces dat na korte tijd verdwijnt. Hij wordt vervangen door actieve osseointegratie. Tijdens deze fase worden verschillende controle-röntgenfoto's gemaakt om ervoor te zorgen dat de engraftment zonder afwijkingen plaatsvindt. Na 3-5 maanden wordt het slijmvlies over het implantaat doorgesneden, wordt een plug van het implantaat geschroefd en wordt een tandvleesvormer geplaatst.
Het is heel interessant dat de meeste mensen weten hoe het implantaat eruit ziet, maar geen idee hebben wat de kauwgomvormer is en welke rol het bij implantatie speelt. In feite is zijn taak niet minder belangrijk dan enig ander element van het ontwerp. De gomformulator is een onderdeel dat na zijn osseointegratie aan het implantaat wordt bevestigd. Dit element lijkt op een schroef met een metalen cilinder of conus van een bepaalde diameter en hoogte (afhankelijk van de vervangen tand). Hiermee verwerft het slijmvlies het nodige volume en structuur door de structuur te "vervuilen". De gingivator tijdens implantatie wordt gedurende 2-3 weken genezen. Gezien het goede vermogen van het slijmvlies om te groeien en te herstellen, wordt de installatie van dit element gedurende zo'n periode als voldoende beschouwd. Na extractie van de vormer wordt een abutment in het implantaat geplaatst. Vanaf dit moment begint de orthopedische fase van de behandeling. Dat wil zeggen, de taak van de implantoloog is om het implantaat in te schroeven, de integratie ervan te controleren en de gingivale vergroting uit te voeren. En de taak van de orthopedist (prothesemaker) is om het tandvlees een natuurlijk uiterlijk en esthetische contouren te geven. Zoals reeds vermeld, begint de orthopedische fase met de installatie van het abutment. Dit deel doet dienst als de stronk van de tand. Dat wil zeggen, het is een metalen kopie van een tand die onder de kroon is gedraaid. Een tijdelijke plastic kroon wordt op het abutment geplaatst, waarna de mucosa een meer fysiologisch uiterlijk begint te krijgen. Het stadium van tijdelijke restauraties is erg belangrijk voor het algehele resultaat van de behandeling. Het zorgt ervoor dat het slijmvlies zich aanpast aan nieuwe omstandigheden en creëert zo een aanslag van het tandvlees op de kruin, die niet zal verschillen van de contouren van het tandvlees van de "echte" tanden. Bovendien laten tijdelijke kronen een persoon wennen aan nieuw uiterlijk, glimlachparameters, kenmerken van dictie en kauwen onder nieuwe omstandigheden. Ook belangrijk is de mening van naaste mensen (ouders, echtgenoten, vrienden) die hun kritiek alleen kunnen uiten als de permanente kronen nog niet zijn gemaakt en je eenvoudig wijzigingen kunt aanbrengen. De patiënt gebruikt tijdelijke kronen gedurende enkele maanden en pas na volledige aanpassing van het tandvlees worden permanente ontwerpen gemaakt. Gomvorming tijdens implantatie vindt dus alleen plaats in het stadium van tijdelijke restauraties. Permanente prothesen worden gefixeerd onder de conditie van volledig aangepast slijmvlies. Keramische kronen in vorm zijn kopieën van tijdelijk, maar ze hebben betere fysieke kenmerken. Permanente protheses worden niet gewist, zijn duurzamer, reproduceren micro en macrorelief van tanden. Ze hebben ook optimale optische eigenschappen (kleur, helderheid, contrast, transparantie, enz.), Die soms de esthetiek van de tanden verbetert.
Als gevolg hiervan kan een implantatie in twee fasen ongeveer een jaar duren. De mens nadert geleidelijk het gewenste resultaat. Vanzelfsprekend is een dergelijke behandeling betrouwbaarder en gemakkelijker voor de arts, omdat de implantoloog en orthopedist gedurende het jaar de mogelijkheid hebben om de kenmerken van het lichaam van de patiënt te doordrenken en de behandeling zorgvuldiger uit te voeren.
De populariteit van express implantatie groeit elke dag. Dit is voornamelijk te wijten aan het marketingwerk van privéklinieken. Ze verleiden mensen omdat ze binnen enkele dagen het herstel van de verloren tand garanderen. Na de oppervlakkige informatie over implantatie in twee fasen te hebben overwogen, is het mogelijk om u voor te stellen wat een enorme hoeveelheid werk de implantoloog en orthopedist in korte tijd uitvoeren met uitdrukkelijke implantatie. Het eerste bezoek wordt uitgevoerd door diagnose en behandelplanning. Tijdens het tweede bezoek wordt de patiënt samen met het abutment met het abutment ingeschroefd (voor uitdrukkelijke implantatie zijn ze gemaakt als een integrale structuur). Hierna wordt een afdruk gemaakt of wordt de mondholte gescand en worden de volgende dag tijdelijke structuren vastgelegd. In dit stadium kiest elke arts, afhankelijk van zijn werkprotocol, de periode van gebruik van tijdelijke restauraties. Het is wenselijk dat de patiënt de gelegenheid heeft om eraan te wennen en zijn vorm te evalueren. Maar vaak repareren specialisten de permanente kronen zo snel mogelijk om de tijdelijke voordelen van de implantatie door de patiënt te rechtvaardigen. Dit kan alleen worden gedaan als de arts zeker is van zijn capaciteiten. Deze factor is erg belangrijk, omdat tijdens de behandeling tegelijkertijd sprake is van belasting van het implantaat, osseointegratie en gedeeltelijke botresorptie (door de belasting). Samen met gedeeltelijke botresorptie treedt ook een zeker verlies van zachte weefsels op. Als geen rekening wordt gehouden met al deze processen, zal er rondom de kruin een breuk van het tandvleesabutment en de afwezigheid van de tandvleespapilla worden waargenomen. In deze restauratie ziet er zeer onaantrekkelijk uit en tussen de tanden zal worden bepaald door de zogenaamde "zwarte driehoeken"
Hoe zorgt de kauwgom voor implantatie?
Het uiterlijk van het tandvlees na implantatie is niet afhankelijk van de techniek van de operatie. Allereerst hangt de esthetiek van het tandvlees samen met de kwaliteit van de implantatie. Als de behandelingscursus op het hoogste niveau is geïmplementeerd, heeft het tandvlees een lichtroze tint. De contour zal symmetrisch worden geplaatst met de contour van het tandvlees van de andere kant. De tandvleespapilla vult de gehele ruimte tussen de kroon en de aangrenzende tanden. Als de kleur van de kunstmatige kroon, de vorm en afmetingen overeenkomen met de rest van de tanden, zal niemand na behandeling de "levende" tand van het implantaat onderscheiden. En dit geldt niet alleen voor mensen die geen verband houden met tandheelkunde. Kwaliteitswerk kan zo nauwkeurig worden gekozen voor de vorm van het gezicht, de spierspanning, de huidskleur, dat zelfs een specialist niet altijd de aanwezigheid van een kunstmatige kroon op het implantaat kan bepalen. Bovendien zullen het implantaat en de restauratie die op het hoogste niveau worden uitgevoerd, esthetische en ontwerpfuncties bieden, niet alleen voor de eerste twee of drie jaar, maar ook voor de komende tien jaar met passende zorg voor de conditie van de mondholte en het lichaam als geheel.
Contra-indicaties voor de procedure
Opgemerkt moet worden dat op deze leeftijd de chirurgische operatie buitengewoon ongewenst is. Bovendien bezit het lichaam van een oudere persoon niet langer een dergelijke actieve ontgifting en regenererende functie als op een jonge leeftijd. Daarom worden antibiotica, analgetica, ontstekingsremmende geneesmiddelen en injecties van anesthesieoplossingen gebruikt - dit alles zal de gezondheidstoestand van de oudere persoon negatief beïnvloeden.
Het is ook vermeldenswaard dat implantatie onaanvaardbaar is in de kindertijd. Constante reorganisatie van het kaakbot, tandjes krijgen, karakteriseert het tandbeksysteem van het kind als een dynamische structuur. Daarom kan het implantaat, dat een stationair element is, de groei van de kaken vertragen, wat leidt tot onjuist en onvolledig tandjes.
Personen met gedecompenseerde vormen van diabetes mellitus, immunodeficiënties van verschillende typen, psychische aandoeningen, implantatie worden alleen in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd. Bovendien wordt een dergelijke behandeling uitgevoerd na een grondig en uitgebreid onderzoek door andere specialisten.
Gevolgen na de procedure
Implantatie is een vrij ernstige ingreep, dus er is altijd een risico op complicaties en negatieve gevolgen. Als we het hebben over de juiste implantatie, kunnen er tijdens de implantatie complicaties optreden, die typerend zijn voor veel niet-geslaagde chirurgische ingrepen. Sommige complicaties komen voort uit het feit dat de patiënt geen systemische pathologieën heeft gemeld. Andere problemen kunnen optreden als gevolg van onvoldoende uitgevoerde patiëntdiagnoses en behandelplanning. Als we praten over de algemene strekking van chirurgische complicaties, behandelt hen allergische reactie op anesthesie, bloeden, flauwvallen, collaps, hypertensieve crisis, astma, epilepsie, angina. Na de lijst van de genoemde staten te hebben bekeken, is het gemakkelijk te begrijpen dat de meeste van hen kunnen worden vermeden door de arts te informeren over de bestaande ziekte. Hypertensie, bronchiale astma, epilepsie en angina pectoris zijn bijvoorbeeld die pathologieën waarbij een persoon noodzakelijkerwijs een arts raadpleegt en een medische mening ontvangt. De patiënt is misschien niet op de hoogte van de allergische reactie op anesthetica en antibiotica, dus allergische tests moeten vóór de operatie worden uitgevoerd. Bloeden kan voorkomen bij bloedziekten, bloedvaten en om andere redenen. De individuele anatomie van een persoon kan bijvoorbeeld een dergelijke opstelling van bloedvaten suggereren, wat niet kenmerkend is voor de meeste mensen. Op basis hiervan kan de chirurg de slagader of ader per ongeluk beschadigen. Dezelfde situatie kan voorkomen als u de anatomie van het menselijk lichaam niet kent. Complexe tandextractie vóór implantatie verhoogt de kans op ongecontroleerde bloeding. Flauwvallen, instorten en verhoogde druk kan plotseling optreden bij een persoon van elke leeftijd en geslacht. De reden hiervoor is mogelijk een angst voor chirurgische ingrepen, pijnsyndroom met anesthesie van slechte kwaliteit of een zwakke vasculaire tonus. In elk geval vinden deze situaties plaats tijdens chirurgische ingrepen. Het verschijnen van deze complicaties veroorzaakt geen verwarring voor een ervaren chirurg. Dit komt door het feit dat dergelijke aandoeningen regelmatig voorkomen, er is een duidelijk protocol van actie voor hun verlichting, en voor patiënten hebben deze aandoeningen geen fysieke gevolgen.
Mucositis en peri-implantitis
Deze complicaties moeten in een speciale rubriek worden benadrukt, omdat ze als specifiek voor implantatie worden beschouwd. In de aanwezigheid van hun tanden heeft een persoon meestal drie meest voorkomende problemen: cariës, parodontitis en parodontitis. Na implantatie blijft de kans bestaan dat een kunsttand verloren gaat. De oorzaak van deze gevolgen is peri-ontsteking - ontsteking van het bot rond het geïntegreerde implantaat.
De prevalentie van peri-implantitis varieert van 2% tot 43% van de gevallen. Het is zeer interessant dat het implantaat in 95-99% van de gevallen graft en het omliggende botweefsel ontstoken raakt met een waarschijnlijkheid van tot 43%. Dit komt door het feit dat de periode van osseointegratie wordt gecontroleerd door een arts, die regelmatig professionele mondhygiëne uitvoert. Tijdens de behandeling begrijpt de patiënt alle verantwoordelijkheid die bij hem ligt. Ook belangrijk is de motivatie van een persoon om snel een esthetisch en functioneel resultaat te krijgen. Wanneer er meer dan zes maanden verstrijken sinds de installatie van permanente restauraties, beginnen mensen implantaten met minder zorg te behandelen. Geleidelijk aan begint de hoeveelheid hygiëneproducten te worden beperkt tot tandpasta en een borstel en wordt de reinigingstijd tot een minimum beperkt. Als gevolg hiervan dringt de infectie geleidelijk door in het gebied tussen het abutment en het tandvlees, dat mucositis veroorzaakt - een oppervlakkige ontsteking van het tandvlees rondom het implantaat. Mucositis lijkt op de een of andere manier op gingivitis: in het gebied van de kruin is er een ontsteking van het tandvlees, die gepaard gaat met pijn, zwelling, jeuk en bloedingen. Uit de zakken kan etterende inhoud worden vrijgegeven. De gegeven situatie is klinisch voldoende helder, maar een tijdige verwijzing naar het ontstekingsproces van de arts kan volledig worden geliquideerd.
Als de patiënt geen gespecialiseerde zorg voor mucositis zoekt, kan de ziekte gaan naar peri-implantitis. In dit geval gaat de ontsteking naar het botweefsel rond het implantaat. In het begin kan de laesie een lokale vorm hebben en beïnvloedt uiteindelijk al het botweefsel rond het implantaat. Deze toestand zonder gekwalificeerde interventie leidt tot de mobiliteit van het implantaat en zijn verlies. Als dit gebeurt, zal de hele behandeling opnieuw moeten beginnen. Allereerst is het noodzakelijk om het ontstekingsproces in het bot te elimineren. Dan is het noodzakelijk om plastische chirurgie van botweefsel uit te voeren om het vereiste volume te verkrijgen. En pas daarna is het mogelijk om de eerste fase van de daadwerkelijke implantatie te beginnen. Het moet meteen worden opgemerkt dat oude kronen en implantaten niet opnieuw kunnen worden gebruikt. Ondanks hun zeer hoge kosten, na extractie uit het bot, kunnen ze alleen worden achtergelaten als souvenir en motivatie voor mondhygiëne. Zelfs als u het implantaat voorzichtig hanteert, kan het niet opnieuw worden gebruikt. Dit komt door het unieke oppervlak dat wordt behandeld met verschillende zuren en zandstralers om een ruw oppervlak te produceren. Als zelfs een minimale hoeveelheid pathogene micro-organismen in de holten van het implantaat achterblijven, is de peri-implantitis met een hoge kans op herhaling. Daarom is het rationeel om een nieuw, volledig steriel ontwerp te gebruiken en niet om eerdere fouten te herhalen.
Recessie van tandvlees na implantatie
Deze complicatie komt vrij vaak voor, vooral bij het uitvoeren van express-implantatie onmiddellijk na tandextractie. Maar dit betekent niet dat deze methode van installatie van het implantaat de conditie van het tandvlees negatief beïnvloedt. Dit effect is eerder het gevolg van het natuurlijke verlies van zachte weefsels na het trekken van tanden. Overigens vinden dezelfde processen plaats met botweefsel. Dit zijn volledig fysiologische processen die vatbaar moeten zijn voor chirurgische correctie. Meestal varieert het recessievolume binnen 1-2 mm, maar in sommige gevallen kunnen deze indicatoren significanter zijn, wat lijkt op een splijting van het tandvlees. Het herstellen van de esthetische en barrière-eigenschappen van het tandvlees wordt uitgevoerd door haar plastic. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Afhankelijk van het gebied en de lokalisatie van het defect, wordt de substitutiemethode gekozen. De specialist bepaalt de meest geschikte donorplaats in de mondholte en neemt er een transplantatie van. Dit weefsel wordt verplaatst naar het defectgebied en er worden hechtingen aangebracht.
Naast het natuurlijke verlies van het tandvlees, kan dit worden veroorzaakt door agressieve gebitsreiniging met een stijve borstel, het drinken van warme dranken, roken en andere slechte gewoonten. Na het uitvoeren van de tandvleesplastiek wordt de patiënt herhaaldelijk voorzien van alle aanbevelingen, informatie over de behoefte aan rationele mondhygiëne en mogelijke gevolgen.
Zorg na de procedure
Zorg na de implantatie is niet minder belangrijk dan de kwaliteit van de operatie zelf. Dure implantatie is als het kopen van een auto, het vereist regelmatig professioneel onderhoud en zelfzorg. Alleen als aan deze voorwaarden wordt voldaan, kunnen we praten over de duurzaamheid van de restauratie.
De basisregels voor zorg zijn om je tanden 2 keer per dag te poetsen met middelharde borstels. Pasta moet worden gebruikt op advies van een tandarts. Als er een neiging bestaat tot ontstekingsparodontale aandoeningen, wordt het aanbevolen om een pasta met kruiden te gebruiken (bijvoorbeeld Parodontax, Blend-a-med "Herbal Collection", Colgate "Medicinal Herbs"). Als een groot aantal afdichtingen op de tanden wordt gefixeerd, is er een neiging tot carieuze laesies. Voor profylaxe is het noodzakelijk om pasta's met micro-elementen (Blend-a-med "Anti-cariës, Lacalut" Meel ", Sensodyne" Repair & Protect ") te gebruiken. Als neigingen naar soortgelijke pathologieën niet worden onthuld, is het wenselijk om de soorten pasta's met elkaar te combineren. In verband met bleekpasta moet worden vermeld dat deze maximaal één keer per week kan worden gebruikt. Bij frequent gebruik kunnen de schurende deeltjes de harde tandweefsels en het zachte tandvlees nadelig beïnvloeden.
Het is moeilijk om de voordelen van tandzijde en penseel te overschatten. Ze zijn perfect bestand tegen het reinigen van de interdentale ruimtes van de plaque. Voordat u deze hygiëneproducten koopt, is het raadzaam om een hygiënist te raadplegen. Hiermee kunt u individueel de grootte van de tandenborstels selecteren, waardoor de effectiviteit van de procedures verder zal toenemen.
[12]
Beoordelingen
Beoordelingen over implantatie en tandvleesvergroting zijn meestal positief, omdat mensen vaak een bevredigend resultaat van implantatie krijgen. Het moet echter duidelijk zijn dat iedereen verschillende meningen heeft over succesvolle behandeling. Veel hangt af van het persoonlijkheidspsychotype en de verwachtingen van de patiënt. Sommige mensen geloven dat ze na het herstel van de esthetiek van een glimlach mensen meteen zullen gaan waarderen, de problemen zullen verdwijnen en "alles zal anders zijn". Na zelfimplantatie heeft een persoon inderdaad meer zelfvertrouwen, neemt het zelfrespect toe. Maar men moet implantatie niet als een nieuw stadium in de ontwikkeling van de persoonlijkheid nemen en hoofdveranderingen in het leven verwachten. Voor dergelijke dingen zou het rationeler moeten zijn. Geliefden zullen zich tenslotte zeker verheugen over de man die zijn tanden heeft hersteld. En wrekers zullen waarschijnlijk jaloers zijn dat iemand de financiële mogelijkheid heeft om een dure behandeling te ondergaan om de esthetiek van de tanden te herstellen.
Ook beloven veel patiëntenconsulenten "er uit te zien als een ster", "" als een koningin te worden "," een Hollywood-glimlach te maken ". Deze phrases-marketeers garanderen een willens en wetens onmogelijk resultaat. Om hun beloften na te komen, zou de patiënt niet alleen door de tandarts moeten worden behandeld, maar ook door andere specialisten. Veel patiënten moeten bijvoorbeeld een reeks cosmetische ingrepen ondergaan met een individuele selectie hygiëneproducten voor de huid. Mensen met posturale problemen moeten contact opnemen met een postuloloog voor geschikt onderzoek. Dit zal helpen bij het identificeren van probleemgebieden in het bewegingsapparaat en correcte houding en gang tijdens de behandeling. Als de patiënt in een depressieve toestand verkeert, een introvert en een sociopaat is, moet hij een arts-psychotherapeut bezoeken. Door de houding ten opzichte van hun problemen te veranderen, zal een persoon zich minder emotioneel gaan voelen over kleine problemen. Dus, na een complexe interdisciplinaire benadering, kan een persoon echt voor de maatschappij verschijnen op een geheel nieuwe manier. Hij zal gemakkelijk communiceren in het team, vol vertrouwen kennis maken met nieuwe mensen, na zichzelf een prettige indruk nalaten, glimlachen en genieten van het leven.
Het is ook de moeite waard om een groep mensen op te merken die een implantaatafwijzing hebben gehad. Heel vaak zijn dergelijke patiënten geneigd om te praten over het gebrek aan professionaliteit van artsen, lage kwaliteit van medicijnen en dure behandelingen. Als je naar zulke mensen luistert, kun je echt geloven dat een man wreed bedrogen werd. Maar als je hem een paar vragen, zoals de vraag: "Wat is tandzijde", "Wat zijn de borstels je gewend", "Hoe vaak je rookt", "Hoe vaak ben je naar de tandarts na implantatie", wordt duidelijk wie is verantwoordelijk voor complicaties na de behandeling.
Naast negatieve feedback kan men ook de tegenovergestelde situatie vinden. Een persoon ontving bijvoorbeeld niet de meest kwalitatieve behandeling die kon worden uitgevoerd. Maar de aanwezigheid van tanden, de opkomst van de gelegenheid om het voedsel goed te kauwen, werd voor de patiënt zo'n aangename gebeurtenis dat hij iedereen over zijn indrukken wilde vertellen. In dit geval kunnen patiënten die zich voor een esthetisch resultaat tot dezelfde kliniek wenden teleurgesteld zijn. De eisen zijn immers hoger dan in het vorige geval.
Als gevolg daarvan is iemands feedback niet altijd een duidelijke weerspiegeling van de kwaliteit van implantatie. In dergelijke situaties is het de moeite om te vertrouwen op hechte mensen en bevoegde artsen van wie u overleg pleegt.